Au milieu de la crise corona, le ministère de la Santé, du Bien-être et des Sports a découragé les hôpitaux d’agrandir leur unité de soins intensifs (USI) avec des lits supplémentaires. Alors que le pays était confiné pour éviter que les hôpitaux ne soient surchargés, le département et les hôpitaux se sont disputés sur le remboursement des lits IC supplémentaires et les conditions dans lesquelles cela devrait se produire.
Cela ressort des recherches menées par CNRC† On a même conseillé à certains hôpitaux de « vider » les lits, de mettre en place moins que prévu.
Lisez la recherche du CNRC ici: Où étaient les lits IC supplémentaires ?
Au début de l’épidémie, le nombre de lits de soins intensifs s’est avéré être le talon d’Achille des soins corona. C’est pourquoi la politique corona a été adaptée au nombre de lits disponibles en soins intensifs et les unités de soins intensifs existantes devraient être agrandies.
Immédiatement après la première vague, en juin 2020, le secteur a fait un plan pour des lits supplémentaires. Le ministère a débloqué un demi-milliard et a conçu un programme de subventions. Il a été convenu par hôpital du nombre de lits IC qui seraient ajoutés aux services. Le nombre total de lits passerait ainsi progressivement de 1 000 à 1 700 lits.
En octobre 2020, cela a abouti à une «liste de mise à l’échelle» qui a pris sa propre vie. Les fonctionnaires de La Haye étaient tellement obsédés par les chiffres convenus que les hôpitaux qui souhaitaient se développer plus que prévu dans les mois suivants n’ont reçu aucune réponse, selon une reconstruction.
À Amsterdam, deux hôpitaux ont été contraints d’agrandir leurs unités de soins intensifs en décembre 2020 en raison de l’afflux de patients, mais le ministère a refusé le remboursement. La subvention “n’a pas été possible car seuls les hôpitaux de la liste de montée en gamme” étaient éligibles, selon le ministère selon une note interne. Cette liste stipulait que ces deux hôpitaux ne seraient pas agrandis.
Supprimer des lits
Le ministère est en désaccord avec au moins un hôpital sur cinq. La discussion a porté sur le nombre de lits de soins intensifs qui existaient avant le déclenchement de la pandémie. Parce que le ministre utilisait des chiffres trop élevés, les hôpitaux risquaient de ne pas être remboursés pour les extensions de lits. Six hôpitaux ont engagé un avocat et préparé des procédures de redressement préliminaires.
La querelle sur les conditions de la subvention a retardé l’agrandissement, a informé un hôpital au ministère. Le ministère, selon des notes internes, était conscient que le différend financier pouvait compromettre l’expansion d’IC. Il est possible, écrivent les responsables début novembre 2020, qu'”il n’y aura de réponse définitive qu’en 2021, à la suite de quoi il n’y aura peut-être pas d’augmentation d’échelle conformément au régime de subventions jusque-là”.
Néanmoins, pour des raisons financières, à un certain moment “un maximum d’efforts ont été faits pour empêcher une augmentation du nombre de lits”, ont écrit des responsables au ministre.
En décembre 2020, au moins quatre hôpitaux ont été invités à «supprimer» des lits du ministère de la Santé, du Bien-être et des Sports. Cela s’est produit au moment où le centre national de coordination pour la répartition des patients a lancé un appel urgent aux hôpitaux pour augmenter leur nombre de lits.
Deux jours auparavant, le Premier ministre Mark Rutte avait discours télévisé spécial a déclaré un verrouillage national. Toutes les écoles, magasins, coiffeurs et restaurants ont été fermés sur ordre du gouvernement. Les Pays-Bas ont été confinés pour garder les soins de santé accessibles. “Qu’il y ait un lit pour vous si vous en avez besoin”, a déclaré le Premier ministre. Un mois plus tard, le gouvernement a imposé un couvre-feu pour alléger la pression sur l’unité de soins intensifs.
CNRC a posé des questions au ministère de la Santé il y a vingt jours sur sa position et ses conseils pour supprimer les lits IC. À l’époque, le département n’a pas été en mesure de fournir des réponses aux questions “s’ils peuvent être retrouvés”, a déclaré un porte-parole.
Où étaient les lits IC supplémentaires ? pages 8-11
Une version de cet article est également parue dans le journal du 12 mai 2022