Jeudi, le juge a annulé la décision autorisant la chirurgie cardiaque pédiatrique uniquement à Rotterdam et à Groningen. Selon le juge, le ministère de la Santé n’a pas suffisamment justifié la raison pour laquelle les départements d’Utrecht et de Leiden doivent fermer.
Il y a environ un an, le ministre de la Santé sortant, Ernst Kuipers, a décidé de fermer les services de chirurgie cardiaque pédiatrique de l’UMC d’Utrecht et de l’UMC de Leiden. Les soins n’étaient alors autorisés qu’à l’UMC de Rotterdam et à l’UMC de Groningen.
Bien que les soins soient déjà bons, Kuipers espère qu’ils le seront encore davantage si les opérations sont effectuées sur moins d’endroits. Selon lui, l’hôpital de Rotterdam était un bon choix, entre autres en raison de sa taille, tandis qu’il préférait l’hôpital de Groningen en raison de son emplacement.
Les centres médicaux d’Utrecht et de Leiden ont alors saisi la justice. Ils craignaient les conséquences de la fermeture et se demandaient si cette décision avait été prise correctement. Ils ont également comparé la chirurgie cardiaque pédiatrique à un château de cartes. Les cartes sont ainsi tirées “au hasard”, ce qui provoque son effondrement, a-t-on déclaré lors de l’audience de fond en novembre.
Le ministre aurait également dû prendre en compte les effets secondaires
Le juge reconnaît qu’il s’agit d’un “choix de grande envergure”, qui “a un impact profond et irréversible sur l’organisation de la chirurgie cardiaque chez les enfants atteints d’une malformation cardiaque congénitale”. Si le choix est fait de fermer certains sites, cela doit être fait avec prudence et avec la justification appropriée. Ce n’était plus le cas aujourd’hui, a conclu le juge.
Par exemple, sur la base d’un article scientifique, il a été décidé qu’un hôpital devait réaliser au moins soixante opérations sur les nouveau-nés jusqu’à trente jours pour prodiguer des soins de bonne qualité. En conséquence, seuls deux hôpitaux seraient autorisés à rester ouverts. Mais l’un des chirurgiens cardiaques pédiatriques à l’origine de cet article a lui-même déclaré que ce n’était pas un bon critère.
Le juge déclare à juste titre que les hôpitaux étaient préoccupés par la fermeture d’autres services, comme le centre de cancérologie pour enfants d’Utrecht et l’unité de soins intensifs pour enfants de Leiden. Le ministre aurait également dû en tenir compte lorsqu’il a pris sa décision. L’autorité néerlandaise de la santé l’a également conseillé, mais Kuipers a néanmoins ignoré ce conseil.
Le juge s’interroge également sur le délai pendant lequel les hôpitaux ont dû se concentrer. La décision de Kuipers signifiait, entre autres, que l’UMC de Groningen devrait recruter tout le personnel soignant nécessaire dans un délai de 2,5 ans.
Utrecht et Leiden qualifient la décision de “bonne nouvelle”
À Utrecht et Leiden, la décision du juge suscite une réaction heureuse. “Cette décision est une bonne nouvelle pour la qualité et l’accessibilité des soins cardiaques et pédiatriques universitaires, pour l’avenir de la précieuse capacité des unités de soins intensifs pédiatriques aux Pays-Bas et pour les soins associés, comme pour les enfants atteints de cancer”, ont déclaré les présidents de l’hôpital.
Ils souhaitent désormais travailler avec les autres hôpitaux sur ce à quoi devrait ressembler l’avenir de la chirurgie cardiaque pédiatrique. À titre d’exemple, ils citent le projet de faire voyager une équipe de chirurgiens cardiaques pédiatriques et de professionnels de la santé à la place des patients. Les hôpitaux de Rotterdam et de Groningen ont annoncé qu’ils répondraient plus tard jeudi.
La concentration est actuellement un enjeu majeur en santé. Toutes les parties conviennent qu’il est préférable d’effectuer ce type d’interventions compliquées dans le moins d’endroits possible. Car plus un médecin et son équipe opèrent souvent, mieux ils y parviennent. La seule question est de savoir ce qui doit être pris en compte dans une telle décision.
Dans tous les cas, la décision signifie que la chirurgie cardiaque pédiatrique peut continuer à être pratiquée dans les UMC concernés pour le moment, a indiqué le tribunal. “Il appartient au ministre de choisir comment le processus de concentration doit être davantage structuré.”