Nonet les pays industrialisés est le deuxième cause de cécité. Parlons de glaucomeune pathologie, chronique et irréversible, qui en L’Italie touche environ un million de personnes même si on estime que seulement la moitié des malades en sont conscients.
Le glaucome est en fait aussi appelé le ‘voleur de vue silencieux’, car lorsqu’il commence, il ne donne aucun signe de sa présence. Là Le diagnostic précoce joue donc un rôle essentiel. Et c’est précisément pour sensibiliser les gens aux aspects les plus critiques de cette maladie que le Semaine mondiale du glaucome revient cette année du 12 au 18 mars avec des initiatives dédiées.
Qu’est-ce que le glaucome
Comme ils le soulignent experts du Groupe MultiMedicaLe Le glaucome est une maladie du nerf optique qui détermine un déficience du champ visuelc’est-à-dire la capacité de percevoir ce qui est inclus dans l’espace autour de l’objet au centre de notre regard (point de fixation défini).
Le processus de vision est possible parce que les images sont transmises aux zones du cerveau par le nerf optique. En présence de glaucome, le les fibres nerveuses dégénèrent par un mécanisme apoptotique. Le d’abord pour répondre à cette dégénérescence sont précisément celles correspondant aux parties périphériques du champ visuel. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient ne conserve que la partie centrale du champ visuel. La lésion du nerf optique détermine une altération progressive du champ visuel, Ce a tendance à rétrécir progressivement jusqu’à sa complète disparition.
Le glaucome se caractérise également par une augmentation de la pression dans l’œil (pression intraoculaire, PIO) en raison de l’absence d’écoulement du liquide transparent et incolore qui remplit cette partie de l’œil (humeur aqueuse).
Glaucome, le tueur silencieux
Dans ses premiers stades, cependant, le glaucome est asymptomatique. Là perte des parties périphériques du champ visuel, en fait, au départ ce n’est pas prévenu par le patient : seul l’ophtalmologiste peut constater la présence de la maladie, en examinant le fond de l’œil et en demandant, si nécessaire, des examens appropriés et complémentaires.
Le diagnostic
Pour le diagnostic du glaucome, il faut détecter une altération du nerf optique. Conséquence de la perte de fibres nerveuses, en effet, le nerf optique acquiert un aspect creusé. Selon les experts, c’est donc précisément l’augmentation de l’excavation du nerf optique premier facteur ce qui devrait faire suspecter un glaucome.
Le diagnostic doit alors être confirmé partest de champ visuel qui montre, dans le cas du glaucome, des défauts typiques tels que la présence d’un scotome dans la partie nasale du champ visuel (le soi-disant « saut nasal »), et d’autres examens, parmi lesquels le tomographie par cohérence optique (OCT).
Un nouveau logiciel aide à diagnostiquer le glaucome
Là diagnostic du glaucome c’est donc complexe mais aujourd’hui à l’aide de spécialistes vient un nouvelle technologie.
àHôpital San Giuseppe de Milan a en fait été testé un nouveau logiciel capable de lire simultanément les résultats de plusieurs tests hétérogènesaidant ainsi le médecin à voir tôt toute aggravation de la maladie.
Concrètement, il s’agit d’un logiciel de dernière génération capable de fusionner et analyser rapidement les informations du champ visuel et de l’OCT, c’est-à-dire les deux principaux tests utilisés pour détecter et surveiller le glaucome, même s’ils sont effectués dans des structures différentes. De cette façon, le logiciel facilite le diagnostic précoce et me fournitinformations utiles pour mettre en place le traitement le plus adapté.
Le glaucome doit être maîtrisé
« Le champ visuel et l’OCT (tomographie par cohérence optique) sont deux examens qui fournissent des informations très différentes : le premier nous dit comment fonctionne l’oeille deuxième là renvoie une image de l’anatomie de l’orgue – il explique Matthieu Sacchispécialiste référent glaucome à l’Hôpital San Giuseppe de Milan – Groupe MultiMedica, première structure en Italie à avoir introduit et testé le logiciel. – Lire les résultats simultanément de ces deux investigations et savoir les traduire en indications précises sur l’évolution du glaucome, intercepter toute aggravation et la nécessité de réorienter le traitement ou d’opter pour la chirurgie, n’est pas une opération intuitive. Nécessite un spécialiste beaucoup d’expérience et un travail d’analyse complexe. Dans les tests que nous menons jeLe logiciel effectue la même tâche de manière fiable en quelques instants. Nous l’avons déjà utilisé avec succès chez plus de 1 000 patients».
Grâce à la possibilité de mémoriser tous les examens passés, le programme soutiendra les médecins et les patients pour une prise en charge optimale de la pathologie qui, étant chronique, nécessite une surveillance attentive et continue au fil des années. «Ceux qui souffrent de glaucome doivent effectuer l’examen du champ visuel et l’OCT au moins une fois par an, à vie » – en fait précise l’expert.
Séances gratuites
« Le diagnostic précoce est crucial : après 50 ans, tout le monde devrait passer un examen de la vue réguliersurtout s’il y a déjà quelqu’un dans la famille qui en souffre » – souligne encore le Dr Sacchi qui invite les citoyens à se joindre aux initiatives libres offres dans toute l’Italie.
Le 17 mars pour Milan l’hôpital San Giuseppe en effet il offrira projections gratuites et sera à la disposition des citoyens pour répondre aux doutes et aux questions sur la maladie. Pour participer, vous devez réserver au 02.8599.4802du lundi au vendredi, de 11h00 à 12h00.
Glaucome : perspectives thérapeutiques
Bien qu’incurable, le glaucome peut être bien contrôlé avec une thérapie adéquate, visant à réduire la pression intraoculaire. Tout dommage visuel causé par la maladie ils ne peuvent pas être réparéspar conséquent, comme l’a également souligné l’Istituto Superiore di Sanità, c’est important commencer le traitement rapidement pour éviter d’autres dommages.
Le but de tous les traitements du glaucome, qu’ils soient médicaux ou chirurgicaux, est de diminuer la pression intraoculaire car il a été prouvé qu’avec une pression décroissante, il peut ralentir la progression du glaucome. La première et la plus simple des thérapies consiste dans l’utilisation de collyres ad hoc, sous surveillance médicale stricte dans un centre spécialisé. En plus des gouttes ophtalmiques, il est possible d’effectuer un traitement au laser. En dernier recours, certains patients peuvent subir à la chirurgie.
Le premier objectif des thérapies, selon les directives internationales dictées par Société européenne du glaucome, doit être de maintenir autant que possible la qualité de vie des patients.
Une nouvelle étude
Ophtalmologiste examinant un patient avec une lampe à fente
Il s’inscrit parfaitement dans ce contexte, le nouvelle étude clinique internationale vient de paraître dans le magazine Archives de Graefe pour l’ophtalmologie clinique et expérimentale.
En effet, l’étude a montré que les citicoline en solution buvable améliore la qualité de vie liée à la vision des patients atteints de glaucome à angle ouvert (GAO), qui est la forme la plus courante de glaucome.
L’essai clinique a été mené avec la citicoline en solution buvable, dans cinq centres hospitaliers européens, conclu en 2022, sous le guide du professeur Luca Rossetti, Professeur de maladies des appareils visuels à l’Université de Milan et directeur de la clinique d’ophtalmologie de l’ASST Santi Paolo e Carlo de Milan.
Dans la vie quotidienne du patient, les résultats de cet essai se traduisent dans une gestion facilitée des activités quotidiennes essentielles, comme marcher, lire, conduire et faire du shopping, donc en un une plus grande autonomie dans la vie quotidienne.
Améliorer la qualité de vie
«Le procès représente une nouveauté absolue, car il concerne le premier essai clinique contre placebo pour évaluer l’effet d’un traitement médical visant à améliorer la qualité de la vie liée à la vision chez les patients glaucome, un indicateur important dans la prise en charge des patients – explique le professeur Luca Rossetti. – Le résultat de l’analyse a atteint des résultats importants, avec des valeurs plus significatives chez les patients qui, au début de l’essai, déclaraient une qualité de vie liée à la vision la plus compromise. Nous sommes très heureux, à l’occasion de la Semaine mondiale du glaucome, de pouvoir présenter ce message positif aux personnes atteintes de glaucomemais nous voudrions lancer une invitation à tout le monde ne pas sous-estimer l’importance d’un diagnostic précoceindispensable pour identifier au plus tôt la bonne voie de traitement ».
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