« Nous avons le problème que même les procédures compliquées ne soient pas effectuées dans des cliniques spécialisées », a déclaré le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD). La réforme hospitalière est une « opportunité unique d’éliminer les déficits ».27 juin 2024 | 6:39 minutes
En outre, la réforme entraînera le transfert des procédures complexes vers des cliniques spécialisées. Les Länder craignent des difficultés « tranchées » et existentielles pour les hôpitaux ruraux.
Regardez l’intégralité de la conversation avec le ministre de la Santé dans la vidéo ci-dessus et lisez des extraits ici. Dans le magazine du matin de ZDF, Lauterbach a parlé de…
… la centralisation prévue dans des cliniques spécialisées
« Il n’y aura pas de coupe à blanc », a souligné le ministre de la Santé. Mais : Il existe 1 700 hôpitaux dans tout le pays, ce qui est trop nombreux et pas assez spécialisés. « Nous avons le gros problème que même les procédures compliquées ne sont souvent pas réalisées dans des cliniques spécialisées », a déclaré le ministre. Cela ne pouvait pas être vrai.
Ils n’obtiennent tout simplement pas l’expérience ou la qualité de traitement dont ils ont besoin. Nous devons centraliser ces cas.
Karl Lauterbach (SPD), ministre fédéral de la Santé
Cependant, les hôpitaux « dont nous avons besoin dans les zones rurales » doivent être protégés de toute urgence. « Et nous y travaillons également », a déclaré Lauterbach.
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… des craintes existentielles dues à l’absence de forfaits par cas
Lauterbach a décrit ainsi les problèmes du système précédent : « Nous avons la situation du secteur hospitalier : nous dépensons de plus en plus d’argent, mais nous avons toujours d’importants déficits de traitement. » Les petits hôpitaux des zones rurales subiraient des pertes, tandis que les grandes entreprises privées réaliseraient parfois des bénéfices.
Les tarifs forfaitaires par cas ont rendu le système plus économique. Cela signifie que le caractère lucratif d’une affaire joue un rôle extrêmement important.
Karl Lauterbach (SPD), ministre fédéral de la Santé
Selon le ministre, il ne peut pas arriver que « chaque patient vienne à la clinique avec un prix – un forfait par cas – et que la clinique voit déjà que ce patient est si lucratif pour nous ».
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Grâce à des avances forfaitaires, les patients sont traités selon leurs besoins. Il est juste qu’une partie des fonds continue à être versée au cas par cas afin d’éviter une offre insuffisante. Car sans forfaits par cas, « il n’y aurait aucune incitation à soigner ». Lauterbach soutient donc la division entre maintenance et forfaits par cas.
Il s’agit d’une déséconomisation évidente qui incite également à se concentrer sur les cas qui nécessitent réellement un traitement hospitalier.
Karl Lauterbach (SPD), ministre fédéral de la Santé
… marge de négociation dans la réforme
Selon Lauterbach, les Länder et le gouvernement fédéral sont dans le même bateau. Il existe donc généralement une marge de négociation en matière de réforme hospitalière. « Nous pouvons parler de tout, mais nous ne ferons aucun compromis sur la qualité », a-t-il déclaré.
Cette réforme constitue une occasion importante, et probablement unique, d’éliminer les déficits de qualité du système. Nous le devons aux patients.
Karl Lauterbach (SPD), ministre fédéral de la Santé
L’entretien a été réalisé par Mirjam Meinhardt – résumé par Torben Heine
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Source: ZDF