Qu’est-ce qui va changer lundi ?
« Les consultations téléphoniques et vidéo ont été rapidement introduites lors de la première vague de covid. À cette époque, les consultations devaient être liées au corona. Aucune distinction n’a été faite entre une consultation par téléphone ou par vidéo. Cela va maintenant être supprimé. Les consultations n’ont plus rien à voir avec le Covid-19 et il n’y a plus de limite au nombre de téléconsultations par patient.
« Désormais, une distinction est également faite entre les consultations par téléphone et par vidéo. Les médecins peuvent facturer 10,38 EUR pour la première et 23,06 EUR pour les consultations vidéo. Le patient devra en débourser une partie : 2 euros pour une consultation téléphonique et 4 euros pour une consultation vidéo. Quiconque a droit à une allocation majorée paie 1 euro à chaque fois.
Il y a certaines conditions. Quels sont ces?
« Le médecin doit avoir vu le patient auparavant ou le patient doit avoir été référé par un autre médecin. Le médecin doit également avoir accès au dossier médical global du patient. La consultation doit se faire à la demande du patient et le médecin doit donner son accord. Et enfin, il y a une autre exigence technique : une consultation vidéo doit avoir lieu via une connexion sécurisée.
Comment fonctionne correctement le paiement ?
« C’est la grande question. C’est aussi la raison pour laquelle nous, à Domus Medica, ne sommes pas si satisfaits de l’arrangement qui a maintenant été élaboré. Il existe des applications, par exemple liées à la plateforme vidéo, où l’on reçoit un code QR pour payer. Mais cela semble difficile, surtout pour les consultations téléphoniques. Comment le médecin généraliste devrait-il faire cela ? Envoyer une facture après ? Les médecins qui travaillent dans un hôpital peuvent le faire, mais pas un médecin généraliste. Le timbre pour l’envoyer coûte, pour ainsi dire, plus que les 2 euros qu’un patient doit payer. Je soupçonne que bon nombre d’entre eux vont abandonner ces frais, malgré le fait qu’ils y ont droit.
« Nous espérions que tout pourrait passer par un système de tiers payant, grâce auquel nous pourrions demander à la caisse d’assurance maladie l’intégralité du montant et qu’elle pourrait en réclamer une partie aux patients. Mais il n’y avait pas d’ouverture pour cela dans les caisses d’assurance-maladie.
Pourquoi qualifiez-vous le régime d' »extrêmement problématique » ?
« Nous croyons que les téléconsultations peuvent être un outil important dans n’importe quelle pratique. Mais nous regrettons que la nouvelle législation ne s’appuie pas sur le rapport sur les téléconsultations que la professeure de médecine générale Ann Van den Bruel (KU Leuven) a rédigé à la demande du ministre de la Santé Frank Vandenbroucke (Vooruit).
« Il est étrange, par exemple, qu’une distinction soit soudainement faite entre une consultation téléphonique et une consultation par vidéo. Pourquoi l’un coûte-t-il plus cher que l’autre ? Il semble maintenant qu’un classement se crée dans lequel la consultation physique vaut plus que les consultations vidéo et en fin de liste les consultations téléphoniques. Alors qu’ils sont très précieux pour certaines pathologies.
« Pensez au suivi d’un patient diabétique : si ses valeurs glycémiques sont bonnes, il n’est pas toujours nécessaire de faire un suivi physique. Soyons clairs : nous ne disons pas que ce suivi doit se faire complètement à distance. Il y aura aussi des rendez-vous pour vérifier les pieds, par exemple. Mais le reste peut parfaitement se faire via un appel téléphonique ou vidéo. Une consultation vidéo peut également éliminer certains obstacles au sein des soins de santé mentale. Les patients peuvent avoir du mal à quitter la maison.