Fce soir à partir de 20h sur de nombreuses places italiennes, à retenir Barbara Capovani, la psychiatre de Pise tuée par un de ses ex-patients. Un sujet « très problématique » qui lui a été confié par la Magistrature qui, en quittant le travail, l’a agressée avec une violence imprévisible. Exactement 45 ans après l’approbation de la loi Basaglia, le 13 mai 1978, les sociétés professionnelles et scientifiques manifestent. « Non pas parce que la loi est réécrite mais parce que le récit de l’assistance psychiatrique dans notre société est réécrit », explique Claudio Mencacci, psychiatre, Président de la Société Italienne de Neuropsychopharmacologie.
Le meurtre de la psychiatre Barbara Capovani est (aussi) une violence de genre
«C’est nécessaire», poursuit Mencacci, «car la société a changé et on a tort de superposer des scènes de Quelqu’un a survolé le nid de coucou Jusqu’au present. En 1978, les droits civils des gens étaient en jeu. Aujourd’hui, nous sommes confrontés à des cas de personnes violentes, et je ne les appelle pas délibérément des patients, largués sur les services locaux ». Autrement dit, les personnes qui ont commis un crime et qui « sont passées dans les mailles trop lâches de la déficience mentale partielle». Comme, les portes de la prison ne s’ouvrent pas pour eux mais celles des psychiatres et des thérapeutes : des professionnels du soin, pas de la garde à vue.
Des professionnels débordés par des demandes de contrôle social qui ne peuvent les concerner. Et dont la sécurité, comme le montre l’actualité, est menacée. « Il faut aussi parler violence sexiste» poursuit le professeur Mencacci. « Les opératrices sont les premières victimes précisément en tant que femmes, car leur autorité n’est pas reconnue par les sujets qu’elles assistent ».
Pour se souvenir du « dévouement total au travail » du psychiatre, mais aussi sa fragilité physique (« Tu étais si petit, avec ton petit corps élancé »), son mari Michèle Ballandi dans le message ci-dessus.
De la loi Basaglia aux Rems
Si Mencacci n’en parle pas, autant le faire modification de la loi Basaglia quelqu’un a en fait parlé.
La fameuse loi 180, fermant les manches, niait l’équivalence maladie mentale-danger social. C’était une révolution culturelleétudié et émulé dans le monde entier.
Au lieu de cela, c’était avec le loi 81 de 2014 que les hôpitaux psychiatriques judiciaires ont été fermés (Le Opgque l’ancien président de la République Giorgio Napolitano avait qualifié d' »extrême horreur » et qui étaient contrôlés par le ministère de la Justice et non par le ministère de la Santé comme les asiles civils).
Le psychiatre Franco Basaglia à l’hôpital psychiatrique de Colorno qu’il dirigeait, février 1971 (Photo de Giuseppe Pino/Mondadori via Getty Images)
Les risques de notre système de soins psychiatriques
Depuis lors, chaque région a dû s’engager à prendre en charge ses propres patients psychiatriques-légaux. Ainsi commença la ruée vers la construction Rems (Résidences pour la mise en œuvre des mesures de sécurité) établissements de santé résidentiels avec pas plus de 20 lits et un point d’arrivée idéal pour une assistance généralisée et humanisée. En réalité, des structures construites avec des différences physiologiques régionales, avec une disponibilité insuffisante et ne convenant pas à tout le monde.
Les auteurs, explique la Société italienne de psychiatrie, peuvent ainsi rester « gratuit » pendant des mois à attendre la place en Rems. Et en même temps ils viennent confiés à la « tutelle » des formations sanitaires – comme les centres de santé mentale – qui n’ont pas la capacité de contrôler la violence et sont constamment exposés à des risques. Il existe des centaines de rapports de événements violents tous les jours, mais des milliers ne sont pas signalés. L’impossibilité d’intervention et de réponse également de la part des organes compétents, à savoir la justice, la police et les carabiniers, est évidente.
Comment « gérer » les personnes violentes non attribuables
Depuis la loi de réforme de l’OPG, ils n’existent pas encore, donc, Services et parcours thérapeutiques de réadaptation différenciée capable de garantir la prise en charge mais aussi le respect des peines découlant de la reconnaissance des délits particulièrement graves commis par des sujets violents.
« Il se trouve que des personnes violentes sont suivies dans les mêmes circuits que ceux qui travaillent avec l’adolescent impulsif ou les personnes âgées souffrant de dépression involutive », poursuit Mencacci. «Malheur de revenir en arrière, donc, mais nous avons besoin d’un ajustement des lois qui permettent à un une meilleure prise en charge de ces personnes qui, je le répète, ne sont pas forcément malades».
La question est de changer la législation pour les personnes atteintes de troubles mentaux (psychotique antisocial) qui commettent des crimes et qui, de plus en plus après la fermeture des Opgs, ils deviennent irresponsables. Une solution peut être l’ouverture dans certaines prisons de sections spécialisées. C’est ce que prévoit l’appel lancé par 91 directeurs des départements de santé mentale dans une lettre ouverte adressée, entre autres, au président de la République Sergio Mattarella.
Barbara Capovani travaillait sur un projet sur le sujet
Mais Capovani elle-même était promotrice d’un projet depuis quelques semaines de « mettre en place un laboratoire permanent d’analyse des aspects critiques du système actuel prise en charge des sujets psychiatriques non imputablesdu système pénitentiaire, des structures hospitalières et des rems ».
C’est Mencacci qui ne manque pas l’occasion de le répéter : s’il y a une arme entre les mains des thérapeutes, c’est la prévention. La prévention dans les écoles, un service psychologique disponible pour les femmes en post-partum et un Agence nationale de la santé mentalequi coordonne les activités indispensables pour répondre aux besoins de santé mentale du pays, contribuerait à réduire le nombre de sujets nécessitant une assistance psychiatrique.
Les manifestations à la mémoire de Barbara Capovani dans les villes italiennes
Les manifestations de ce soir, appelées avec le soutien des Ordres Provinciaux des Médecins et de la Société Italienne de Psychiatrie (SIP), avec le soutien d’autres sociétés professionnelles et scientifiques, visent à sensibiliser la population et les institutions sur la question de la violence dans les lieux de travail de santé et en particulier dans les milieux dédiés à la prise en charge des personnes souffrant de troubles mentaux. Les villes de Milan, Turin, Bologne, Cagliari, Palerme, Rome, Teramo, Raguse, Naples, Gênes, Bari, Pérouse, Catane, Syracuse, Bolzano, L’Aquila, San Benedetto del Trento, Messine sont impliquées.
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