RS’adresser au patient, qui est naturellement tout à fait à l’écoute de la situation de difficulté et d’incertitude dans laquelle il se trouve, peut ne pas être facile pour un spécialiste insuffisamment formé. Connaître l’effet du choix de certains mots plutôt que d’autres lors de la communication du résultat d’un test diagnostique, par exemple, elle n’est pas secondaire car la compréhension et la perception du patient, fortement influencée par l’anxiété, de sa situation et de ce à quoi il s’attend en dépendront.
Médecins et patients : stratégies de communication fondées sur des données probantes
L’expérience clinique et le caractère ne suffisent pas. En fait, les mécanismes qui sous-tendent la communication et la manière dont elle influence les choix des patients font depuis longtemps l’objet de recherches très pratiques, car ils sont potentiellement capables de fournir au personnel de santé, comme les médecins et les infirmières, quelques règles simples à suivre dans l’interaction inévitablement complexe avec ses clients. Des séances pratiques de communication médecin-patient ont également eu lieu à Asco, le plus grand congrès d’oncologie médicale.
Comprendre les chiffres, communiquer l’incertitude
Le premier aspect à considérer est le manque généralisé de connaissance des chiffres et des pourcentages, qui entre en contradiction avec le fait que chaque cas est unique et que les statistiques servent donc également à communiquer l’incertitude. Par exemple, lorsqu’un test diagnostique est réalisé, sa valeur pronostique exacte n’est pas toujours facile à expliquer. Quelle stratégie est la plus claire pour le profane ? Une étude récente du Université Ludwig-Maximilians de Munich sur une centaine de patients d’une trentaine d’années en moyenne, appelés pour évaluer le risque de cancer sur la base du résultat d’une échographie positiveindiquant la présence d’un nodule thyroïdien. Eh bien, on voit que la compréhension est plus simple lorsque l’information est fournie directement en ces termes : « Sur 1000 patients, 130 ont résultats échographiques potentiellement pathologiques. Sur ces 130, 20 ont effectivement un cancer de la thyroïde. En revanche, sur les 870 autres patients qui n’ont pas ce résultat échographique, 30 ont encore un cancer ».
En revanche, la présentation suivante est plus difficile à comprendre : « Sur 1000 patients, 50 ont un cancer de la thyroïde. Sur ces 50, 20 ont résultats échographiques potentiellement pathologiques. En revanche, sur les 950 patients qui n’ont pas de cancer de la thyroïde, 110 présentent encore des résultats échographiques significatifs.
Parler à un médecin permet de contextualiser l’origine de symptômes autrement sans cause.
Donnez du temps et du matériel photographique
De plus, la compréhension est meilleure lorsque le temps est donné pour réécouter, calmement, même deux ou trois foisdes explications et lorsque des documents illustrés et des infographies sont fournis.
Ainsi, comme le concluent également les auteurs de l’étude, s’engager dans la communication d’informations statistiques est le seul moyen de garantir que les patients comprennent correctement les résultats de leurs tests et qui peuvent ainsi prendre des décisions raisonnables et partagées avec leur médecin sur la marche à suivre.
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