Set c’est vrai que même d’un point de vue médical la maladie cœliaque n’est plus considérée comme une maladie rare, il est vrai aussi qu’avoir un ventre légèrement gonflé après avoir mangé une pizza ne suffit pas pour penser souffrir de cette maladie auto-immune.
Pour diagnostiquer ce problème il faut un diagnostic précis, que seul un gastro-entérologue peut poser. Disons-le tout de suite, les « tests à faire soi-même » ou les tests réalisés en pharmacie ne suffisent pas. En effet, ils confondent parfois les idées. «Seul le gastro-entérologue, après une anamnèse minutieuse et après avoir prescrit des analyses de sang spécifiques, peut arriver au diagnostic définitif de maladie coeliaque» explique le médecin Roberta Elena Rossi, gastro-entérologue à l’Institut Clinique Irccs Humanitas de Rozzano (Milan).
Attention à ces signes
L’une des raisons pour lesquelles il n’est pas facile d’établir un diagnostic certain de la maladie coeliaque est que cette maladie se manifeste par de nombreux symptômes différents. Ou avec n’importe qui. «Dans certains cas, en effet, la maladie coeliaque peut être asymptomatique. Cependant, chez la majorité des adultes, la maladie se manifeste par des symptômes très variés », précise le Dr Roberta Elisa Rossi, également consultante au Humanitas Medical Care De Angeli.
«Chez les adultes, ils se chevauchent symptômes classiquescomme des ballonnements abdominaux, de la diarrhée ou une perte de poids, à d’autres plus non spécifiques comme la dyspepsie, c’est-à-dire des difficultés à digérer », explique le gastro-entérologue. «En plus de cela, des transaminases élevées, ou une anémie, ou une carence en vitamines B12 ou D ou en acide folique peuvent également apparaître. Les aphtes ou stomatites, certaines altérations neurologiques, les avortements multiples et l’infertilité peuvent également faire suspecter une maladie coeliaque. La difficulté du diagnostic est que ces symptômes apparaissent rarement tous ensemble. Ils varient d’une personne à l’autre et peuvent évoluer dans le temps », conclut l’expert.
Ceux qui souffrent d’autres maladies sont plus à risque
Il peut arriver que vous découvriez que vous souffrez de la maladie cœliaque alors que vous êtes traité pour d’autres affections. «Cela pourrait être le cas de ceux qui souffrent de hypothyroïdie auto-immune tu détestes diabète sucré de type 1» explique le Dr Rossi. «Dans ces cas, c’est l’endocrinologue qui, soupçonnant une maladie coeliaque, envoie le patient chez le gastro-entérologue», poursuit l’expert. Cette maladie, qui rend les aliments contenant du gluten véritablement « indigestes », a aussi une forte familiarité. «Cela ne veut pas dire que tous les enfants de coeliaques deviennent eux-mêmes coeliaques. Ils l’ont certainement fait, cependant plus susceptible de développer la maladie» précise l’expert.
Maladie coeliaque : elle peut « arriver » à tout moment de la vie
La maladie coeliaque peut apparaître chez les très jeunes enfants, ainsi que chez les plus de 80 ans. « En fait, nous savons que il y a des sujets plus prédisposés, mais la cause exacte qui conduit à l’apparition de cette maladie n’est pas connue », explique le Dr Rossi. À l’heure actuelle, on sait avec certitude que la maladie cœliaque a une origine auto-immune. En termes plus simples, notre organisme s’attaque à lui-même, Cependant, les facteurs déclenchants ne sont pas connus qui déclenchent cette « auto-agression ». «Il peut s’agir d’une infection, ou même du traitement prolongé avec certains médicaments, ou des interventions chirurgicales. Mais on ne comprend souvent pas pourquoi une personne devient coeliaque à un moment donné », explique le gastro-entérologue.
Les personnes atteintes de la maladie coeliaque doivent exclure non seulement les pâtes de leur alimentation, mais également tous les glucides contenant du gluten. (Getty Images)
Comment la maladie coeliaque se manifeste chez les enfants
« Généralement, la maladie cœliaque est diagnostiquée chez les très jeunes enfants dans les deux ans. Et en tout cas après avoir ingéré des aliments solides contenant du gluten » explique le Dr Rossi. Habituellement, la maladie coeliaque chez les enfants se manifeste par de la diarrhée et des douleurs abdominales récurrentes, un ventre gonflé, de la fatigue et une mauvaise absorption des nutriments. «C’est précisément la difficulté d’absorber correctement ce qui est ingéré qui conduit souvent l’enfant à avoir un ralentissement de la croissance» conclut l’expert.
Comme il s’avère chez les petits
Si vous soupçonnez que votre enfant est atteint de la maladie cœliaque, il est encore plus important de contacter un gastro-entérologue. Il vaut mieux éviter les tests à faire soi-même : ils pourraient donner des faux positifs ou des faux négatifs. Le gastro-entérologue, après avoir reconstitué les antécédents médicaux personnels de la famille, peut décider de soumettre l’enfant à des examens spécifiques. C’est simple échantillon de sang, ce qui nous permet de découvrir si des anticorps spécifiques de ce trouble sont présents. « En cas de doute, vous pouvez également utiliser le tests génétiques ou examen endoscopique avec biopsie. Le dernier chez les enfants, cela peut être évité, lorsque les résultats des tests de taux d’anticorps sont élevés », explique l’expert.
Quand tu as besoin d’aller plus profondément
Si depuis quelques années les enfants n’ont pas toujours subi de biopsie duodénale, chez les adultes il est nécessaire de procéder à cet examen pour poser un diagnostic certain de maladie coeliaque. «Le duodénum fait partie de l’intestin grêle et c’est là qu’apparaissent les altérations typiques de la maladie cœliaque», explique le Dr Rossi. « LE villosités intestinales, conçu pour absorber les nutriments des aliments, apparaître comme « atrophié » si la maladie cœliaque est présente », précise l’expert. «Avant de passer la gastroscopie, il faut jeûner pendant au moins six heures. Il ne faut cependant pas commettre une erreur très courante chez les patients » conclut l’expert
Une erreur très courante
Souvent, dès que vous pensez souffrir de la maladie coeliaque, vous arrêtez de manger des aliments qui contiennent du gluten, comme les pâtes, le pain, la pizza, les biscuits et tout ce qui est à base de blé ou d’autres céréales riches en cette substance. «Il est important, cependant, n’arrête pas de manger du gluten car sinon les tests pour le diagnostic de la maladie cœliaque sont altérés », précise le gastro-entérologue. En pratique, vous risquez de ne pas découvrir que vous souffrez de la maladie coeliaque, simplement parce que vous avez arrêté de manger des pâtes & Co., avec pour conséquence que vous recommencez à en manger en pensant que vous n’êtes pas coeliaque. Et au risque de se blesser.
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