Une femme sur sept en Belgique est diagnostiquée avec un cancer du sein. Mais la suite du traitement dépend beaucoup de l’hôpital. C’est la conclusion d’une nouvelle étude du Centre fédéral de connaissances sur les soins de santé (KCE). Selon l’étude, celles qui sont traitées en dehors d’une clinique du sein reconnue courent un risque 30% plus élevé de mourir de la maladie.
Pourtant, en 2018, une patiente atteinte d’un cancer du sein sur cinq a été traitée en dehors d’une clinique du sein agréée. « Il ne s’agit donc pas d’un phénomène marginal, mais d’une pratique fréquente », précise le KCE.
Le ministre de la Santé Frank Vandenbroucke (Vooruit) a donc décidé que le traitement du cancer du sein ne serait remboursé que dans un hôpital reconnu comme clinique du sein. Concrètement, cela s’applique aux coûts de l’opération et de la consultation oncologique multidisciplinaire. C’est alors que les différents médecins impliqués s’assoient pour établir un plan de traitement. Les traitements ultérieurs de chimiothérapie et de radiothérapie seront toujours remboursés partout.
De plus, le ministre veut que les hôpitaux qui font de la fausse publicité en tant que clinique du sein modifient les informations sur leurs sites Web ou leurs brochures. Il appelle les médecins à toujours orienter les patients vers un centre agréé. A partir d’aujourd’hui, un aperçu de toutes les cliniques du sein reconnues dans notre pays est disponible sur le site Internet du SPF Santé publique.
« Vous punissez le patient »
La Plate-forme flamande des patients se réjouit que le ministre agisse, mais regrette la manière dont cela a été fait. « En faisant dépendre le remboursement de la reconnaissance, vous punissez le patient », explique la directrice Els Tambuyzer. « Non seulement les gens reçoivent un pire traitement dans une institution non reconnue, mais ils doivent aussi payer eux-mêmes. »
La plateforme prône donc une interdiction totale des opérations du cancer du sein et l’élaboration de plans de traitement dans des cliniques non reconnues. De plus, il souhaite également une évaluation et un suivi publics des cliniques du sein accréditées.
La Belgique compte actuellement 51 cliniques du sein coordinatrices agréées – une dans chaque réseau hospitalier, à l’exception du Luxembourg. Pour recevoir cette reconnaissance, les hôpitaux doivent remplir diverses conditions. Par exemple, ils doivent faire au moins 125 diagnostics par an et avoir une équipe multidisciplinaire. Il existe également 21 hôpitaux satellites accrédités. Pour eux, le nombre minimum de diagnostics est légèrement inférieur, à 60 par an.
La recherche du centre de connaissances touche à un autre problème. Tous les centres reconnus ne rempliraient pas les conditions. Par exemple, une personne sur trois en 2018 n’a pas posé suffisamment de diagnostics. Cependant, le nombre de diagnostics est également corrélé aux chances de survie d’un patient. Il appartient aux Länder de vérifier si les normes sont respectées.