La décision de concentrer la chirurgie cardiaque pédiatrique au sein de l’UMCG et de l’Erasmus MC sera-t-elle annulée aujourd’hui ? Ou bien le tribunal d’Utrecht confirme-t-il réellement la décision du ministre ?
C’est une nouvelle fois le jour J à l’UMCG. Groningue (et Rotterdam) attend avec beaucoup d’intérêt et d’enthousiasme la décision du tribunal d’Utrecht. Depuis six semaines, il se demande si la décision du ministre sortant Ernst Kuipers (Santé publique, Protection sociale et Sport) de concentrer la chirurgie cardiaque pédiatrique au sein de l’UMCG et de l’Erasmus MC peut être maintenue.
Compensation
Kuipers souhaite que la concentration soit achevée dans le courant de 2025, après quoi beaucoup plus d’opérations cardiaques pédiatriques seront réalisées à Groningue et à Rotterdam qu’aujourd’hui. L’idée sous-jacente est que les médecins et leurs équipes peut alors encore mieux se spécialiser dans des conditions spécifiques, ce qui améliore la qualité et réduit le risque de mortalité.
L’inconvénient est que le LUMC de Leiden, l’UMC Utrecht et l’UMC d’Amsterdam sacrifient ces soins hautement spécialisés. Pour compenser, ils recevraient d’autres spécialisations (encore à déterminer). Ils préféreraient de loin conserver eux-mêmes la chirurgie cardiaque pédiatrique.
Lors du procès il y a six semaines, il est apparu que les objections d’Utrecht, de Leiden et d’Amsterdam étaient doubles. Premièrement, ils contestent la procédure suivie par Kuipers. Les centres du Randstad estiment que le ministre aurait dû clarifier tous les critères à l’avance. Et qu’il aurait dû opter pour une nouvelle licence de chirurgie cardiaque pédiatrique avec une procédure de concours associée, au lieu de restreindre la licence actuelle sans une telle procédure.
La grande question est de savoir si le tribunal voit les choses également de cette façon. Et si oui : quelles conséquences le juge y attachera.
L’UMCG a une fonction unique dans la région
Il y a ensuite les arguments avancés par Kuipers dans son choix de l’UMCG. La principale raison pour laquelle le ministre a choisi l’UMCG en avril dernier (au détriment de l’UMC Utrecht) est le rôle que joue la chirurgie cardiaque pédiatrique dans les soins aigus dans tout le nord des Pays-Bas. Si la chirurgie cardiaque pédiatrique disparaît, cela affectera également d’autres spécialités et services de l’UMCG et d’autres hôpitaux du Nord.
Les autres centres ont fait valoir qu’il était injuste de ne pas pouvoir rivaliser avec la position exceptionnelle de l’UMCG et que l’aspect de la répartition régionale n’a été abordé que plus tard.
En outre, l’avocat de l’UMC Utrecht a affirmé ne pas croire qu’un patient d’Utrecht veuille se rendre à Groningue (2 heures) en voiture, car il pourrait être à Erasmus MC en une heure. En outre, les centres perdants ont clairement indiqué qu’ils doutaient sérieusement que l’UMCG puisse former 50 nouvelles infirmières en soins intensifs pédiatriques. “Nous respectons le calendrier”, a répondu Eduard Verhagen, directeur de l’hôpital pour enfants Beatrix de l’UMCG. “Nous en avons déjà recruté 25 qui pourront commencer à travailler dans une unité de soins intensifs pour enfants en pleine croissance en 2025. L’année prochaine, nous pourrons recruter le même nombre.
Souligner
La tension dans tous les centres atteindra son maximum jeudi vers midi. Le tribunal espère pouvoir envoyer la décision de trois pages aux UMC impliqués à ce moment-là. La décision sera rendue publique dans l’après-midi et il devrait être clair si l’UMCG peut continuer sur la voie choisie.