Une faible majorité de la Chambre des représentants soutient le projet du ministre de la Santé Ernst Kuipers de concentrer la chirurgie cardiaque pédiatrique à Groningen et Rotterdam et de fermer les centres cardiaques pédiatriques d’Utrecht et de Leiden.
Les partis de la coalition soutiendront le ministre, ont-ils laissé entendre lors du débat parlementaire mercredi soir. Mais presque toute l’opposition pense que Kuipers devrait opter pour trois centres ou même garder les quatre ouverts. Néanmoins, Kuipers a également reçu le soutien de partis d’opposition tels que PvdA, GroenLinks et BBB pour son choix de Groningen au lieu d’Utrecht, avec lequel il a révoqué la décision de son prédécesseur Hugo de Jonge fin 2021.
Il y a un large soutien au sein de la Chambre pour le choix de l’UMC Groningen afin de contrer le déclin des soins aigus dans tout le nord des Pays-Bas. Liane den Haan, anciennement 50Plus, était en fait le seul groupe à avoir clairement opté pour Utrecht plutôt que Groningue, car selon elle, le Nord est toujours une région en déclin et de plus en plus de personnes vivent dans la Randstad.
Lancer de boue et enterrement à la hache
Au cours du débat, le ministre Kuipers et les partis de coalition VVD, CDA, D66 et ChristenUnie ont de nouveau souligné que les organisations de patients et les médecins demandent depuis des années de se concentrer sur un maximum de deux sites afin de maintenir la qualité des interventions. Toutes ces années, les quatre hôpitaux universitaires n’ont pas réussi à s’entendre, c’est pourquoi, selon les partis de la coalition, il faut prendre une décision maintenant.
Les députés Joba van den Berg du CDA et Wieke Paulusma du D66 espéraient que les hôpitaux cesseraient de se jeter de la boue et, selon la députée du VVD Judith Tielen, les patients sont insécurisés par la longue discussion. Kuipers espérait donc que les hôpitaux enterraient maintenant la hache de guerre.
Selon Kuipers, deux centres au lieu de trois sont également nécessaires car il existe de nombreuses malformations cardiaques rares. Les chirurgiens ont besoin d’expérience avec des anomalies rares, et ils sont plus susceptibles de les repérer si toutes les opérations sont concentrées dans un ou deux hôpitaux. ,,Trois c’est très minime, alors ça reste trop vulnérable », a dit Kuipers.
« Agenda caché » à propos de Groningue
Fleur Agema du PVV et Liane den Haan craignent que Groningen fasse trop peu d’opérations cardiaques pour les enfants car la plupart des patients iront à Rotterdam. Selon eux, Groningen sera alors fermée dans quelques années et Den Haan a même qualifié cela d' »agenda caché », au grand dam des partis de la coalition.
Julian Bushoff du PvdA a souligné que les hôpitaux peuvent conclure des accords mutuels sur la répartition des patients. Un peu plus tard, le ministre a également déclaré qu’il ne craignait absolument pas que trop peu de patients soient traités à Groningen, car les patients sont souvent référés à un hôpital spécifique pour les opérations. « Les gens sont prêts à voyager pour une telle procédure qui peut être effectuée une fois dans leur vie. »
L’année dernière, Kuipers a été contraint par la Chambre de reporter la décision de son prédécesseur Hugo de Jonge de concentrer les opérations à Rotterdam et Utrecht et il a fait mener une enquête par la Dutch Healthcare Authority NZa. Il a déclaré que les conséquences d’une concentration et d’un échange complets d’opérations complexes doivent d’abord être étudiées. Mais Kuipers a d’abord choisi deux emplacements, puis a choisi Groningen plutôt qu’Utrecht.
Trop de chirurgiens cardiaques pédiatriques ?
La NZa a également souligné dans le rapport qu’il y avait au total quatorze chirurgiens cardiaques pédiatriques aux Pays-Bas. Si ces quatorze doivent travailler 24 heures sur 24 dans quatre hôpitaux différents, il est difficile de suivre. Mais si deux centres sont créés, selon le rapport de la NZa, quelques chirurgiens cardiaques pédiatriques risquent d’être licenciés. Le député PS Maarten Hijink pensait que le monde était à l’envers parce que la décision a été motivée précisément par une pénurie de médecins. Mais selon Kuipers, cette redondance n’ira pas aussi vite car le nombre total d’opérations restera le même.
Les factions ont demandé au ministre plus de certitude sur les mesures visant à limiter les problèmes qui se posent à Utrecht et Leiden. Par exemple, Leiden UMC craint de devoir fermer l’unité de soins intensifs pédiatriques et les opérations ne sont pratiquées que sur les enfants dans l’utérus à Leiden. Utrecht possède également le seul centre de cancérologie pour enfants, le Princess Máxima Center, et chaque année une soixantaine d’enfants y sont traités pour un cancer qui ont également besoin d’une chirurgie cardiaque.
Ces points seront discutés au cours des deux prochaines années et demie, a répondu Kuipers. Par ailleurs, un échange général de soins complexes entre hôpitaux est également sur la table.