Journée mondiale du diabète : les médicaments qui le préviennent et ceux qui le favorisent

La première mesure pour réduire le risque de développer cette maladie est d’adopter un mode de vie sain. Les conseils du professeur Garattini

Roberto De Filippis

Bien utiliser les médicaments, les prendre uniquement lorsque cela est nécessaire et à la dose indiquée par votre médecin, est essentiel pour préserver votre santé. Lors de la prévention non pharmacologique du diabète de type 2 (qui typique des adultes) ne suffit pas, vous pouvez compter sur des médicaments qui contribuent à réduire les risques de développement de cette maladie. Mais d’un autre côté, il est également important de savoir qu’il existe des médicaments qui, au contraire, peuvent le favoriser.

Journée mondiale du diabète : causes et facteurs de risque

Le diabète, dont on célèbre aujourd’hui la Journée mondiale, se caractérise parhyperglycémie, c’est-à-dire une concentration excessive de glucose dans le sang. L’hyperglycémie dans le diabète de type 2 est due à une production réduite de insuline (l’hormone qui régule la glycémie) par le pancréas et/ou une résistance à l’action de cette hormone, notamment au niveau du foie, du tissu adipeux et des muscles. Actuellement, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie suivent un traitement médicamenteux. En réalité, cela suffirait de simples changements d’habitudes pour éviter son développement. Les facteurs de risque du diabète de type 2 sont en effet les embonpointle mode de vie sédentairele mauvaise activité physique et certains aspects socio-économiques (mauvaise éducation, qui détermine souvent aussi les revenus, éducation familiale, vie en banlieue).

“Ces facteurs se recoupent, car les individus à faible revenu sont ceux qui sont plus susceptibles d’adopter des modes de vie malsains et, en particulier, de consommer des aliments très riches en calories, d’être réticents à faire de l’exercice et de prêter peu d’attention à leur santé”, observe l’étude. Professeur Silvio Garattinichercheur, pharmacologue, fondateur et président de l’Institut Mario Negri de Milan et auteur, en collaboration avec Lidia Staszewsky, de Diabète de type 2 – Une maladie évitable (Éditions Lswr). Puisque ces facteurs de risque sont modifiables, comme le démontrent diverses études scientifiques, le diabète de type 2 peut être prévenu en modifiant les modes de vie.

Médicaments pour prévenir le diabète

Lorsque le changement d’habitudes ne donne pas les résultats souhaités ou s’il n’est pas possible de changer de mode de vie, comme chez les personnes à haut risque, vous pouvez tenter de prévenir le diabète de type 2 par un traitement pharmacologique. En effet, de nombreuses recherches scientifiques publiées au cours des vingt dernières années montrent que l’utilisation de certains médicaments hypoglycémiants il est possible de réduire le risque de développer cette maladie. En particulier, leacarbose et le metformine ils augmentent la sensibilité périphérique à l’insuline, diminuant ainsi la quantité de glucose présente dans le sang. Plus précisément, l’acarbose agit sur le glucose provenant du tractus gastro-intestinal et la metformine sur le glucose provenant du foie. Par ailleurs, le natéglinide stimule la production d’insuline par les cellules bêta, l’un des premiers déficits de l’histoire naturelle du diabète, alors que je thiazolidinediones réduire l’impact de l’excès de graisse sur la sensibilité à l’insuline. Enfin, les trois classes d’antidiabétiques les plus récentes sont le DPP4-i (inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase IV), le GLP-1a (agonistes du GLP-1) et le SGLT-2i (glyphozines). “Le effets des approches pharmacologiques sur la prévention du diabète de type 2 apparaissent limité dans le temps et ne pas continuer après l’arrêt du traitement. Au contraire, les changements de mode de vie entraînent des effets positifs à plus long terme” souligne le professeur Garattini.

Quels sont les médicaments qui favorisent le diabète de type 2 ?

Cependant, certains médicaments peuvent également provoquer ou aggraver une hyperglycémie. Récemment, l’Organisation mondiale de la santé et l’American Diabetology Association ont inventé l’expression « diabète d’origine médicamenteuse » pour indiquer cette condition. Ceux-ci incluent également certains qui sont largement utilisés, tels que cortisone, souvent utilisés pour leur action anti-inflammatoire. Il semble également que je contraceptifs oraux à base d’œstrogènes favorisent la résistance à l’insuline et une tolérance réduite au glucose, alors que l’hormonothérapie substitutive par œstrogènes pour les femmes ménopausées ne semble pas montrer ces effets. Enfin tacrolimus Et sirolimus, les médicaments immunosuppresseurs utilisés après une greffe de rein, favorisent le diabète de type 2 ou les altérations de la glycémie. « La prise en charge de l’hyperglycémie et du diabète médicamenteux après transplantation doit inclure, si le risque de diabète est élevé, une sélection individualisée de l’immunosuppresseur en fonction du risque immunologique et des surveillance précoce de la glycémie et, si nécessaire, le début d’un traitement antidiabétique standard » précise le professeur Garattini. En fin de compte, les médicaments favorisant le diabète de type 2 ne devraient être utilisés qu’en cas de stricte nécessité.





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