Attendre six mois pour un premier entretien. Cinq mois avant qu’un jeune puisse recevoir un traitement. La situation en pédopsychiatrie reste désastreuse. Le ministre de la Santé Frank Vandenbroucke (Vooruit) promet un changement radical de cap bien sûr, mais reste à savoir si les listes d’attente seront plus courtes.
Ce n’est pas un lieu choisi au hasard où le ministre de la Santé Frank Vandenbroucke (Vooruit) dévoile ses nouveaux projets d’assistance psychologique et de psychiatrie juvénile. Le marquee, le service jeunesse de l’hôpital psychiatrique Multiversum à Mortsel, fête son cinquième anniversaire. C’est l’un des quatre départements psychiatriques en Flandre qui se concentrent exclusivement sur les jeunes en âge de transition, entre 16 et 25 ans.
Parallèlement, le ministre sera également confronté cet après-midi aux limites auxquelles se heurte la prise en charge. Lorsqu’il demande à quelques jeunes du centre quelle a été la plus grande difficulté dans leur démarche d’aide, la réponse unanime est « les longues listes d’attente ». Une fille a dû attendre six mois pour un premier entretien, et cinq autres mois avant de pouvoir commencer un traitement.
Pourquoi les adolescents trouvent-ils si difficile de trouver l’aide adéquate ?
Vandenbroucke : « Ils sont à la croisée des chemins, aussi institutionnellement. En principe, la pédopsychiatrie s’arrête à 15 ans, et le passage à la psychiatrie adulte ne se passe pas toujours bien. Cette division rigide tient peu compte des conditions de vie et du développement des jeunes de cet âge, trop âgés pour être pris en charge en pédopsychiatrie et trop jeunes pour être pris en charge par des adultes.
Aujourd’hui, les filles atteintes de troubles alimentaires se retrouvent parfois parmi des adultes qui sont en psychiatrie depuis des années et qui affichent parfois des comportements agressifs.
« En effet. De cette façon, vous n’organisez pas une prise en charge appropriée et de cette façon, les jeunes sont constamment référés d’une structure à une autre. Un centre comme le marquis montre à quel point il est important de briser les ponts entre la psychiatrie de l’enfant et celle de l’adulte. Nous allouons 14 millions pour offrir à d’autres institutions la possibilité de se développer dans le même sens. Mais d’autres murs doivent également être démolis. Des projets peuvent également être déposés pour améliorer la prise en charge des jeunes souffrant de troubles alimentaires, où se rejoignent des problèmes psychiatriques et physiques.
«Nous voulons également améliorer les soins pour ce groupe d’âge dans d’autres domaines. Avec les 35 millions supplémentaires que nous allons investir, nous allons, entre autres, investir de l’argent pour l’accueil des jeunes placés par un juge des enfants, augmenter le nombre de lits pour les jeunes dans les services de psychiatrie non infantile et développer les services mobiles pour des soins psychologiques intensifs.
C’est crucial pour un groupe qui va mal, mais comment voulez-vous aider le grand groupe de jeunes avec des problèmes psychologiques (moyens) ? Une enquête réalisée en 2018 par le Conseil flamand de la jeunesse a montré que 38 % des personnes âgées de 14 à 25 ans souffraient de problèmes psychologiques, et c’était avant le corona.
« Nous prenons juste beaucoup de mesures pour rendre les soins psychologiques accessibles. Aujourd’hui, les jeunes peuvent trouver un numéro de téléphone direct de psychologues cliniciens ou d’orthopédagogues sur le site Internet des réseaux de santé mentale. Ils peuvent les inviter à un premier rendez-vous, gratuit, avec des assistantes sociales conventionnées. En plus des séances individuelles, nous travaillons également sur des séances de groupe pour les jeunes, où ils peuvent parler ensemble de problèmes psychologiques.
« Nous misons aussi davantage sur la prévention, en développant de vrais palpeurs dans la société. Chez les médecins généralistes, les services sociaux ou les CLB, nous trouvons des jeunes ayant des problèmes mentaux que nous pouvons apporter un soutien préventif ou référer à un psychologue. L’aide doit donc leur être apportée.
Néanmoins, il n’en demeure pas moins que les jeunes ne reçoivent des soins psychologiques remboursés que par une petite partie des prestataires de soins.
« Nous avons déjà fait beaucoup de progrès. Depuis janvier, plus de 42 000 personnes ont souscrit à la nouvelle offre en santé mentale. La nouvelle offre s’élève à 15 715 heures hebdomadaires. C’est déjà beaucoup, mais je préférerais aussi que ça aille plus vite. Nous voulons que ce nouveau système soit opérationnel d’ici octobre.
Cela réduira-t-il également les listes d’attente?
« C’est certainement un investissement énorme, mais je ne peux pas promettre que le problème des listes d’attente sera résolu. Cependant, nous mettons tout en œuvre pour qu’une personne actuellement sur liste d’attente pour un traitement hospitalier puisse être aidée par un prestataire de soins de santé en attendant son admission. A l’inverse, nous souhaitons que les traitements en psychiatrie soient les plus courts possibles, ce qui est possible si vous êtes bien encadré à domicile. Ces deux mesures devraient garantir que les gens obtiennent de l’aide plus rapidement.
Il peut y avoir un autre pirate de l’air sur la côte, avec une augmentation du nombre de couronnes. Y a-t-il une vague estivale en préparation?
« Il est certain que la propagation des variantes BA4 et BA5 nécessite une attention particulière, nous surveillons cela de près. Mais il est trop tôt pour prédire si une vague arrive. »
Ne devrions-nous pas faire une campagne de vaccination préventive en été ?
« Il y a plusieurs scénarios possibles. Par exemple, qu’après les vacances d’été, nous donnions une nouvelle injection à toute la population, ou à une partie de la population. Une campagne après l’été semble la plus probable aujourd’hui, mais aucune décision n’a encore été prise.