Epaule gelée : quels sont les symptômes et les meilleurs exercices ?

Une épaules gelées porte bien son nom : l’articulation semble gelée, il n’y a pas de mouvement et ça fait aussi très mal. La cause est inconnue, mais parfois on peut y remédier : essayez ces six exercices, par exemple.

On parle d’un épaules gelées si l’épaule est raide, “gelée”. L’explication habituelle jusqu’à présent était que la capsule de l’articulation de l’épaule a rétréci et est devenue adhérente, probablement en raison d’une inflammation précoce. Les symptômes d’une épaule gelée comportent trois phases, selon Beate Dejaco, physiothérapeute de l’épaule au Sportmedisch Centrum Papendal. « Dans la première phase, la douleur est au premier plan, également la nuit. Dans la deuxième phase, la douleur diminue, mais la raideur augmente et l’épaule peut être déplacée de manière limitée. Lever les bras et les tourner vers l’extérieur est particulièrement difficile. Dans la phase trois, les choses dégèlent, pour ainsi dire, et la rigidité diminue.

Quoi d’autre est une épaule gelée?

Ce cours est commun à toutes les personnes ayant un épaules gelées voir. Mais depuis les recherches de Luise Hollmann à l’Université de Canberra il y a quatre ans, la cause – cette coupe de cheveux raide et adhérente – n’est plus aussi certaine. Hollmann se demandait si l’épaule des personnes avec un épaules gelées pourraient bouger s’ils avaient été endormis au moyen d’une anesthésie. Il s’est avéré que chez un peu plus de la moitié des sujets testés, l’épaule pouvait bouger sans problème une fois sous voile. “Cette recherche suggère que dans certains cas, la perte de mouvement est causée par des muscles douloureux et à l’étroit, semblables à un lumbago, et pas toujours par une raideur capsulaire.”

C’est comme ça qu’on pose le diagnostic

Il est frappant de constater que plus de femmes que d’hommes souffrent d’une épaules gelées, bien que cela ne soit pas officiellement confirmé dans les statistiques. Beate Dejaco : « Jusqu’à cinq pour cent des gens en souffrent, généralement entre cinquante et soixante ans. Pourquoi exactement n’est pas clair. Les hormones jouent probablement un rôle. Non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes, l’équilibre hormonal change au cours de cette phase d’âge. Les personnes atteintes de diabète ou de problèmes de thyroïde – conditions dans lesquelles les hormones jouent un rôle – souffrent relativement souvent d’un épaules gelées. La condition peut également se développer après un traumatisme tel qu’une blessure, une chute ou une intervention chirurgicale, mais elle est maintenant appelée épaule raide post-traumatique.

Une épaules gelées ne peut généralement pas être vu sur une radiographie, une IRM ou une échographie. Le diagnostic est posé sur la base d’un examen physique par un médecin généraliste ou un kinésithérapeute, mais il y a un écueil. « Parce qu’un épaules gelées commence par la douleur, après tout la raideur ne suit que dans une phase ultérieure, elle ressemble initialement à une bursite ou à une infection des tendons qui survient également fréquemment chez les personnes de plus de quarante ans. En conséquence, un diagnostic opportun est souvent manqué.

Une injection est-elle utile pour une épaule gelée ?

C’est une mauvaise nouvelle pour plusieurs raisons. Par exemple, il existe un traitement efficace pour le épaules gelées, au tout début. Dejaco : « Une injection de corticostéroïdes directement dans l’articulation de l’épaule lors de la première phase peut sérieusement faire une grande différence. La douleur diminue énormément et souvent vous voyez que la raideur de la phase suivante ne se développe même plus. Le problème peut donc être réglé plus rapidement. C’est du profit, parce qu’on épaules gelées peut durer deux à trois ans. Surtout quand les plaintes sont mal traitées. Ensuite, ils s’aggravent, donc la récupération prend plus de temps. C’est l’autre effet de manquer le diagnostic ou de le poser trop tard, à savoir qu’il est poussé et tiré par différents praticiens, de sorte que les gens se promènent inutilement dans beaucoup de douleur plus longtemps.

La meilleure solution : une thérapie par injection et exercice

“Se déplacer directement à travers la douleur est contre-productif et provoque encore plus de douleur”, explique le kinésithérapeute de l’épaule. “Si la douleur dans le muscle en est la cause, les muscles autour de l’articulation de l’épaule seront encore plus crampés. Dans le passé, il fallait aller chez le kinésithérapeute pour mobiliser l’épaule, donc la forcer à bouger. Cela n’arrive plus. La recherche montre que la combinaison d’une injection de corticostéroïdes et d’une thérapie par l’exercice sous la supervision d’un physiothérapeute donne les meilleurs résultats. Ici aussi, ce qui suit s’applique : ne dépassez pas le seuil de la douleur. La douleur doit être gérable.

Accessoirement, des massages ou aiguilletage à sec (où une aiguille est piquée dans les épaississements d’un muscle) procurent parfois un soulagement car elles détendent les muscles. La thérapie manuelle et les traitements du chiropraticien, de l’ostéopathe ou de l’acupuncteur peuvent également aider dans des cas individuels. Il n’y a tout simplement aucune preuve qu’il ait un effet, contrairement à l’injection de corticostéroïdes.

Position de sommeil avec une épaule gelée

Une difficulté lorsque votre épaule est gelée est de dormir confortablement. La meilleure position de sommeil avec une épaule gelée est sur le dos ou sur le côté indolore. Si vous êtes allongé sur le dos, vous pouvez placer un oreiller sous votre bras douloureux pour vous soutenir. Assurez-vous que votre cou est toujours bien soutenu, sinon vos problèmes d’épaule se transformeront en problèmes de cou. Si vous êtes allongé sur le côté, vous pouvez placer un oreiller de corps (bien rembourré) devant votre torse et reposer votre bras dessus.

Est-ce qu’une épaule gelée passe?

Une chose est certaine : une épaules gelées est à propos. Beate Dejaco : “Certains s’en débarrassent en six mois, pour d’autres il faut trois ou quatre ans.” N’y a-t-il vraiment pas d’autres options pour le malheureux avec une épaule qui reste si longtemps dans l’ère glaciaire ? Oui, mais ils ne sont pas délicieux. Par exemple, il existe une procédure appelée hydrodilatation, dans laquelle un liquide contenant une solution saline est injecté dans l’articulation de l’épaule pour étirer la capsule rigide. Il offre un peu plus de mobilité, si le traitement est déjà efficace. Une autre option est la chirurgie en trou de serrure par un chirurgien orthopédiste, dans laquelle les adhérences dans l’articulation de l’épaule et éventuellement la capsule elle-même sont desserrées. Mais des interventions comme celle-ci ne sont presque jamais utilisées parce que le épaules gelées finit par se résorber d’elle-même et les interventions chirurgicales comportent un risque de complications. L’une des complications est… une épaules gelées. Ce qui recommence les ennuis.

NB !

Les exercices ne doivent pas être douloureux du tout, tout au plus provoquer des étirements. Après l’exercice, l’épaule peut être un peu inconfortable, mais cela devrait s’atténuer après quelques heures.

• Exercice 1
  Tenez-vous droit, tenez un theraband (dynaband) dans la main du bras/épaule douloureux. Gardez le coude à vos côtés et l’avant-bras droit devant vous et faites un pas en avant/en diagonale. Le coude et l’avant-bras restent dans la même position.

• Exercice 2
  Placez le bras douloureux derrière le dos (si vous le pouvez). Tenez un bâton/balai et avec la main/le bras droit tirez lentement le bâton vers le haut. Cela peut également être fait avec une serviette de bain.

• Exercice 3
  Gardez le coude de l’épaule douloureuse sur le côté. Tenez un bâton et poussez-le horizontalement avec l’autre main.

• Exercice 4
  Roulez lentement une balle molle vers le haut et reculez le mur sans perdre la balle.

• Exercice 5
  Placez une balle molle sur une table ou à hauteur de comptoir et tenez-vous debout ou asseyez-vous à côté. Placez la paume à plat sur le ballon et faites-le rouler vers l’avant et/ou sur le côté.

• Exercice 6
  Placez le grand ballon d’exercice sur la table et faites rouler le ballon d’avant en arrière aussi loin que possible avec les deux bras.

Texte: Marlies Jansen | Illustration : Dewi Drolenga | Grâce à: Beate Dejaco