Difficile de faire face à un travail
En moyenne, 1 patient sur 5, dans les 4 pays considérés, a été contraint à l’arrêt de travail tandis qu’1 patient sur 3 s’est souvent absenté, quel que soit le type d’activité exercée. Étonnamment, le chiffre italien indique que le pourcentage de femmes qui ont dû quitter leur emploi en raison de douleurs chroniques (23 %) est bien inférieur à la moyenne des autres pays (49,7 %), avec 49 % en Espagne, 57 % en Allemagne. et même 68% de la Grande-Bretagne. Pour 27,6 % des patients souffrant de douleur chronique, il est très difficile, voire impossible, d’accepter un emploi. Pour 1 patient sur 3 (28,2%) il est difficile de faire des courses, de prendre les transports en commun, de faire la vaisselle, de faire le ménage, de faire la lessive, de s’occuper du jardin. S’agissant des femmes, il ressort que les difficultés surviennent deux fois plus souvent que les hommes, avec une moyenne de 36% dans les 4 pays, contre 22,2% des hommes. Les mêmes difficultés sont liées aux loisirs, aux activités sportives et musicales. De plus, la plupart des femmes (49,4 %) ont du mal à faire face à la douleur sans prendre de médicaments, contre 28,9 % des hommes.
Délais moyens de diagnostic
Et encore: environ 1 patient sur 4 attend un diagnostic adéquat et peut commencer des thérapies appropriées après trois ans, tandis que pour environ un quart l’attente est de 1 à 3 ans, avec un rapport “d’excellence” de l’Espagne, où le diagnostic arrive généralement dans un délai d’un an pour 60 % des patients. Le chiffre italien, en revanche, est problématique, où 19,1 % des hommes (1 sur 5) peuvent attendre jusqu’à 10 ans ; le pourcentage s’élève à 11,2% pour les femmes (1 sur 10), caractérisant l’Italie comme le pays avec la plus mauvaise performance dans cet aspect spécifique. L’enquête note la difficulté de soumettre votre problème à un spécialiste du secteur. La plupart des patients des 4 pays enquêtés ont consulté 1 à 4 médecins généralistes avant de se rendre chez un spécialiste ; jusqu’à 17,7% des patients italiens (1 sur 6) se sont tournés vers 5 à 10 médecins avant d’identifier le spécialiste le plus approprié. Sur ce front, cependant, le rôle des médecins généralistes ne doit pas être sous-estimé : un tiers des patients, soit 29,9 %, ont reçu le diagnostic directement du médecin de famille. A noter également que ceux qui se sont immédiatement tournés vers le spécialiste (42,6% au Royaume-Uni, 31,7% en Allemagne, 53,8% en Italie et 26,1% en Espagne) ont réussi à avoir le diagnostic en un an.
Le retard détériore la qualité de vie
“Le retard de référence après des années d’apparition du syndrome douloureux rend complexe l’approche des patients”, explique Paolo Notaro, directeur de la structure de thérapie complexe de la douleur de l’hôpital Niguarda de Milan. “Je crois que la méconnaissance des parcours et des services réalisés par le réseau de la thérapie de la douleur est l’une des principales causes des retards dans la pertinence des références vers les installations de thérapie de la douleur, malgré la reconnaissance de la thérapie comme discipline hospitalière depuis 2018 et la loi 38 de 2010 établit le droit au traitement de la douleur dans tous les contextes hospitaliers et territoriaux. L’approche avec le malade est plus problématique : en effet, la douleur persistante impacte différentes dimensions telles que la sphère psychologique, relationnelle mais aussi physique, transformant la douleur de symptôme initial en douleur globale et maladie-douleur. Chez les patients souffrant de douleurs complexes, une approche multidisciplinaire et l’utilisation de techniques de haute technologie mini-invasives sont nécessaires pour contrer la douleur là où elle est générée et sur les mécanismes d’amplification eux-mêmes ; il est évident que le retard d’un traitement approprié risque d’aggraver dramatiquement la qualité de vie des malades ».
Des médicaments aux neurostimulateurs
Aujourd’hui, divers médicaments sont disponibles pour améliorer la qualité de vie des patients tels que les analgésiques, les anti-inflammatoires, les homéopathiques ou des dispositifs tels que les neurostimulateurs de la moelle osseuse, les systèmes d’ablation par radiofréquence, les thérapies de rééducation, l’acupuncture. La plupart du temps, jusqu’à 68 % des patients comptent sur des analgésiques et 51 % sur des anti-inflammatoires, avec peu d’utilisation de thérapies interventionnelles. Pourtant – ressort de l’enquête – 1 patient italien sur 10 (11,8%) ne reçoit aucun traitement (pharmacologique ou autre) pour lutter contre la douleur chronique, alors que la norme des autres pays met en évidence 1 patient sur 20 pour des traitements thérapeutiques de divers les types. Il est évident que chaque douleur est différente de l’autre et nécessite des thérapies personnalisées : 1 patient sur 4 confirme que la perception de la douleur est passée de 23,7 % avant les traitements à 4,3 % après les thérapies, confirmant qu’une thérapie adéquate est “sur mesure”. peut concrètement améliorer la qualité de vie. En ce qui concerne les solutions les plus avancées comme, par exemple, les neurostimulateurs médullaires implantables qui fonctionnent (à l’instar des dispositifs cardiaques) comme de véritables « neuropacemakers », délivrant des stimulations électriques au cerveau pour contrôler la douleur, ceux-ci sont surtout utilisés pour les patients de sexe masculin par rapport aux femmes. .