Diagnostic de tumeur : « Où puis-je me faire soigner ? ». Le guide actualisé des centres de chirurgie oncologique


R.Recevoir un diagnostic de cancer provoque la panique non seulement parce que cela met soudainement en doute la possibilité d’un avenir ou d’un avenir sain. L’aspect de l’organisation du traitement, du choix de l’oncologue et de l’hôpital dans lequel être suivi et éventuellement opérer génère un stress supplémentaire qui peut influencer le succès des thérapies. C’est pourquoi le Réseau italien d’oncologie des patients (ROPI) a présenté aujourd’hui la nouvelle édition du ministère de la Santé « Où puis-je me faire soigner ? », le guide actualisé des centres de chirurgie oncologique.
Prévention du cancer du sein : les tests à faire

Tumeur : et maintenant Où se faire soigner ? Comment choisir le bon hôpital

Pour choisir le centre d’oncologie il y en a vers qui se tourner et mettre votre vie entre vos mains critères objectifs. Le nombre de chirurgies oncologiques représente l’un des indicateurs les plus fiables des établissements de santé. Les nouvelles données en mettent en évidence un Réduction de 16 % dans les lieux de soins où un volume « inférieur au seuil » est effectué d’opérations chirurgicales contre les tumeurs. Dans le nouvelle carte déjà en ligne a également été pris en considération Certification européenne OECIaffectés aux structures où existe un parcours de soins de qualité.

Tumeur : l’importance des associations

Avoir à vos côtés des personnes qualifiées pour vous guider dans la bonne direction de traitement est essentiel après le diagnostic de cancer. C’est le travail précieux des associations qui s’occupent des malades du cancer. «Pour ceux qui se trouvent pour la première fois confrontés à une maladie oncologique, si traumatisante du point de vue psychologique et social, l’importance de faire un choix conscient concernant la structure hospitalière à laquelle confier sa santé est évidente – il explique Bianchini Simonetta, présidente de Pour toi Donna Odv –. En tant qu’association, nous sommes quotidiennement en contact avec des patients qui nous demandent où il est préférable qu’ils soient soignés, même si le choix est alors conditionné par les aspects économiques et logistiques auxquels les gens doivent faire face. Mais il est absolument important de disposer d’un outil qui, basé sur des critères objectifs, puisse guider les patients dans ce choix. »

Accompagner les patients par la main avec compétence et affection qui a reçu un diagnostic de cancer est le principe sur lequel il repose également Fondation Libellule Insieme ETS. Pouquoi, « Ensemble, nous gagnons. Les moments dramatiques qui accompagnent l’évolution de la maladie sont surmontés. On recommence, la vie continue et peut être meilleure qu’avant. » comme le dit le fondateur, Docteur Paola Martinoni, chirurgien du sein, expert en diagnostic de premier et deuxième niveaux pour la prévention du cancer du sein, dédié depuis des années au suivi des patientes cancéreuses et à leur soutien physique et psychologique. «Nous nous engageons à Renaissance à 360° des patients atteints de cancer leur offrant un visite guidée individuelle. Chaque patient peut compter sur le professionnalisme de nos médecins et sur un programme complet de rétablissement et de renaissance. Sur un Suivi personnalisé organisé en contact étroit avec l’hôpital d’origine, mais aussi sur le soutien psychologique indispensable pour surmonter la période de traitement oncologique. »

La carte des centres

Chirurgie oncologique : près de la moitié des hôpitaux en font trop peu

Selon les données présentées aujourd’hui par le ministère de la Santé dans la nouvelle édition de « Où puis-je me faire soigner ? », le guide actualisé des centres de chirurgie oncologique, en Italie, environ 46 % des hôpitaux pratiquent une chirurgie oncologique « inférieure au seuil ». Cela signifie qu’environ la moitié des hôpitaux pratiquent peu de chirurgie oncologique et ont donc peu d’expérience. Pour le cancer du sein par exemple, la valeur seuil est de 150 opérations par an. Cela signifie qu’en dessous de ce chiffre, le centre n’est pas en mesure d’offrir la même sécurité et la même qualité de résultats que les centres dont les interventions dépassent le seuil attendu.

Certification des tumeurs et des traitements : seulement dans 13 hôpitaux italiens

Aussi, seulement dans 13 établissements italiens existe un parcours de traitement dont la qualité est certifiée par OECI (Organisation des instituts européens du cancer). Il y a cependant un fait positif : entre 2017 et 2022, le nombre d’hôpitaux « en dessous du seuil » a diminué de plus de 16 %, passant de 5 670 à 4 747. Dans le même temps, les volumes d’opérations de chirurgie oncologique dans les hôpitaux « en dessous du seuil » ont diminué : de 57 419 opérations en 2017 (29 % du total des opérations) à 47 230 en 2022 (23 % du total des opérations).

Qu’est-ce que le « cachet » OECI

La nouvelle carte mise à jour « Où puis-je me faire soigner ? a été développé à partir des données du dernier Programme de résultats nationaux Agenas. Il repose sur deux critères : outre le dépassement du seuil de volume chirurgical – que les preuves scientifiques associent aux meilleurs résultats – sont mentionnés les hôpitaux au sein desquels il existe un parcours de traitement dont la qualité est certifiée par le « cachet » de l’OECI.

Une aide fondamentale pour les personnes atteintes de cancer

« Comme chaque année, notre carte a pour objectif d’aider les patients et leurs proches s’orienter dans les établissements de santé qui pratiquent la chirurgie oncologique – explique Stéfania Gori, Président du ROPI et de l’AIGOM (Association Italienne des Groupes Multidisciplinaires d’Oncologie) –. Cette année, nous avons ajouté un élément supplémentaire, celui relatif au parcours de soins, conscients que les données quantitatives à elles seules ne suffisent pas pour donner une indication correcte et complète de la qualité d’un hôpital ».

Cancer du sein : les hôpitaux « experts » en hausse

«La nouvelle carte confirme la tendance à la baisse des interventions dans les structures ‘en dessous du seuil’ et, par conséquent, une augmentation des volumes d’opérations de chirurgie oncologique dans les hôpitaux « au-dessus du seuil »: de 143.469 interventions en 2017 (71% du total des interventions) à 160.919 en 2022 (77% du total des interventions) », déclare-t-il Fabrizio Nicolis, conseiller ROPI et coordinateur du projet. Les données relatives au chirurgie du cancer du seinoù l’on assiste à une tendance réduction du nombre d’hôpitaux « en dessous du seuil »: de 521 en 2017 à 313 en 2022 (-40%).

D’un autre côté, un augmentation des volumes d’opérations effectuées dans les hôpitaux « au-dessus du seuil »‘ : de 45 656 en 2017 (74 % du total des interventions) à 53 653 en 2022 (84 % du total des interventions).

Au Nord, davantage d’hôpitaux « au-dessus du seuil »

« Cependant, le gradient Nord-Sud reste inchangé, avec le Nord dans lequel la majorité des Régions disposent d’hôpitaux « au-dessus du seuil » pour les 17 pathologies considérées, et le Sud dans lequel seules 3 régions (Pouilles, Campanie et Sicile) couvrent l’ensemble. pathologies », souligne-t-il Nicolas.

Données sur la qualité du parcours de soins

Pour les personnes atteintes de cancer, la qualité du parcours de soins est également d’une importance fondamentale pour le succès des thérapies. «Nous avons réalisé qu’il fallait aider les patients et les citoyens à choisir le lieu de traitement non seulement en fonction du nombre d’opérations oncologiques, mais aussi avec la meilleure qualité de soins, vérifiée par un tiers, à savoir l’OECI», souligne Gori.

«La certification d’accréditation OECI est en fait la photographie de la mise en œuvre effective des normes qualitatives et qualitatives prévues par le Programme Qualité par un institut d’oncologie – expliquent-ils. Giovanni Apolone, président d’OECI, et Claudio Lombardo, directeur général d’OECI –. Bien que l’OECI vérifie l’avancement du plan d’amélioration dans le temps, qui suit généralement la certification, le la qualité des soins prodigués est le résultat d’un processus d’innovation continu lié à la valorisation des résultats de la recherche ».

Quelle est l’importance des soins postopératoires

L’importance de la qualité des parcours de soins est également confirmée Massimo Carlini, président de Société Italienne de Chirurgie (SIC): «La diminution des complications et de la mortalité dépend aussi de qualité des soins postopératoiresqui est plus étroitement lié à certaines caractéristiques spécifiques de l’hôpital qu’au nombre d’opérations effectuées.

Certaines opérations nécessitent des spécifications compétences peropératoires et dans ce cas, le volume du chirurgien prédomine, tandis que d’autres peuvent nécessiter des traitements importants et complexes au cours du déroulement postopératoire et alors le volume de l’hôpital prédomine. Cependant, après une amélioration des résultats dans les centres à volume élevé, des résultats plus médiocres peuvent également survenir lorsqu’un centre donné atteint ses limites. Dans notre pays, étant donné que le nombre de lits, de médecins de réanimation, de chirurgiens et d’infirmières spécialisées est réduit, ce deuxième aspect est très important. Dans tous les cas, des interventions chirurgicales centralisées complexes devraient être disponibles dans des centres bien répartis sur tout le territoire national. »

L’expérience chirurgicale est également importante pour le mélanome

«Au cours des 12/13 dernières années, le traitement du mélanome a radicalement changé grâce à des médicaments innovants, conduisant à des guérisons chez les patients souffrant de mélanome métastatique allant de 5% à 55% – explique-t-il. Antonella Romanini, président deAssociation contre le mélanome (ACM) –. La partie chirurgicale, bien que ne présentant pas de difficultés techniques particulières, implique cependant laidentification et ablation du ganglion lymphatique sentinellece qui nécessite une courbe d’apprentissage de au moins 50 cas et l’exécution d’au moins 50 cas/an et qu’un pathologiste expert. Il est donc important que l’ensemble du parcours diagnostique et thérapeutique garantisse des niveaux élevés d’efficacité, qui constituent la base de l’amélioration de la survie de ces patients. »

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