Quels effets secondaires ont été identifiés dans l’étude ?
« Les chercheurs ont comparé les données de 16 millions de patients ayant utilisé des médicaments pour perdre du poids entre 2006 et 2020. Deux groupes ont pris des médicaments imitant le GLP1, une substance qui provoque une sensation de satiété. Cela impliquait, entre autres, le sémaglutide, le composant d’Ozempic, et le liraglutide, contenu dans Saxenda. Les autres prenaient du bupropion-naltrexone. Les deux premiers groupes étaient neuf fois plus susceptibles de développer une pancréatite, un effet secondaire grave pouvant tuer des personnes. Leur risque d’occlusion intestinale était plus de quatre fois plus élevé et la paralysie gastrique était également beaucoup plus fréquente.
« Ces effets secondaires ne sont pas inattendus en soi, ils étaient déjà mentionnés dans la notice et on voit désormais qu’ils surviennent également en dehors des études. Nous n’avons pas besoin d’effrayer les gens, mais il s’agit toujours de médicaments et cela entraîne des effets secondaires.
Comment décidez-vous alors qui peut recevoir le médicament ?
« Quoi qu’il en soit, nous le prescrivons uniquement aux personnes ayant un IMC de 27 et qui souffrent de comorbidités comme l’apnée du sommeil ou l’hypertension artérielle. Nous veillons également de près à ce que les gens adaptent leur alimentation. Par exemple, nous mangeons beaucoup trop vite et consommons trop de plats cuisinés. Il y a plusieurs raisons à cela : beaucoup de gens ont moins de temps à consacrer en cuisine.
« Mais une société ne peut pas avoir l’intention de continuer à grossir et à s’injecter des médicaments pour résoudre ce problème. Nous devons changer notre façon de manger. Non seulement en raison des effets secondaires mentionnés dans l’étude, mais aussi parce que l’impact est plus large que cela. Données du monde réel montrent, par exemple, qu’il existe un risque accru de suicide avec le GLP1, l’Agence européenne des médicaments va également enquêter sur ce point. Cela reste donc un médicament et ce n’est pas la solution majeure au surpoids et à l’obésité dans la société.
Des études sont également en cours sur Ozempic chez les enfants à partir de 6 ans. Cette recherche peut-elle être poursuivie maintenant que les effets secondaires sont clairs ?
« Nous avons déjà pris en compte les problèmes mentionnés dans l’étude, il n’est donc pas nécessaire de changer quoi que ce soit dans l’immédiat dans ce domaine. J’ai juste peur que nous médicalisions toute l’histoire du surpoids et de l’obésité. Il est typique de la pensée occidentale de tout résoudre avec une pilule et de donner aux enfants des médicaments pour contrôler leur poids.
« On peut encore beaucoup changer en tant que médecin, surtout à un jeune âge, mais c’est complexe car on a un aspect très familial. Il faut faire attention à cela et voir quand cela est possible. Parfois, les enfants sont tellement harcelés qu’ils n’osent plus aller dans un club de sport. S’ils sont trop lourds, il devient également plus difficile de les déplacer. Il existe donc des scénarios dans lesquels Ozempic peut faire la différence, mais il y a maintenant tellement de bruit autour de ce médicament dans la presse et sur les réseaux sociaux que cela ressemble presque à de la publicité. Ce médicament n’est pas le salut, nous devons regarder plus loin que cela.
Que peuvent faire les patients pour prévenir ces effets secondaires ?
« Nous ne savons pas vraiment pourquoi les pancréatites surviennent, ce qui rend également difficile de les éviter. Mais lorsqu’il s’agit de retards de vidange gastrique et de nausées, nous pouvons faire la différence. Les personnes qui utilisent ce médicament doivent également modifier leur alimentation. Ils doivent manger des aliments plus lentement et moins gras, et aussi mâcher davantage. Cela est parfois oublié.
«Je voudrais également souligner que ceux qui ne font rien pour améliorer leur style de vie se rétabliront tout simplement par la suite. Prendre des médicaments toute sa vie pour éviter de prendre du poids conduit à des situations très étranges.
Avez-vous une idée des effets secondaires à long terme ?
« Les patients diabétiques utilisent Ozempic depuis longtemps, nous pouvons donc en déduire quelque chose. Il n’y a pas de signes majeurs d’effets secondaires graves, mais l’intention n’est pas de l’informer sur tout le monde. Pour une personne ayant un IMC de 23 et qui se considère trop grosse, les risques dépassent les avantages. Même les effets secondaires exceptionnels deviennent fréquents lorsque l’on prescrit un médicament à de nombreuses personnes.
Quelle est l’importance de la surveillance médicale pour les personnes prenant des médicaments contre l’obésité ?
«C’est crucial. C’est bien que les médicaments soient disponibles, ils ont des effets positifs sur le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète. Mais comme nous l’avons mentionné, les médicaments doivent s’inscrire dans une approche globale. Les gens mangent moins lorsqu’ils prennent Ozempic, mais cela peut également leur faire manquer des éléments constitutifs et des vitamines essentiels. Surtout quand ils continuent à manger des aliments malsains. »