Des maux de dos aux infections urinaires et à la perte de poids – le Dr Zoe Williams répond à vos questions


COMBIEN de fois avez-vous ressenti un pincement au dos et blâmé votre sciatique ?

Ce nerf est un véritable problème pour beaucoup de gens, provoquant des douleurs lancinantes et des engourdissements.

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Le Dr Zoe Williams répond à certaines questions courantes envoyées par les lecteursCrédit : Le Soleil

Si vous continuez à vous serrer le bas du dos à l’agonie ou à vous inquiéter d’une hernie discale, rassurez-vous, vous n’êtes pas seul et cela devrait guérir assez rapidement, comme je le dis à un lecteur cette semaine.

Comme toujours, aussi courant qu’un problème de santé soit, aucune question n’est trop « bête » ou « petite » – envoyez-moi simplement un mot.

Je suis ici pour vous aider.

Voici quelques-unes des lettres que j’ai reçues cette semaine.

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Q) Pouvez-vous me conseiller sur les problèmes de colonne vertébrale ? Le mien est si douloureux. Je déteste les scanners, et ils disent que la sciatique ne peut pas être opérée.

UN) Les problèmes de colonne vertébrale sont un vaste sujet, car il existe un certain nombre de problèmes que les gens peuvent avoir avec la colonne vertébrale. Vous parlez de sciatique, alors concentrons-nous là-dessus.

La sciatique est une affection courante que je vois tout le temps en médecine générale. Elle est causée par une irritation du nerf sciatique.

Le nerf sciatique est le nerf le plus long du corps. Il commence dans le bas du dos, traverse la hanche et descend jusqu’au pied.

Il est le plus souvent irrité par la pression d’un disque bombé dans la colonne vertébrale.

Si le disque, qui se trouve entre la vertèbre, est écrasé, une partie de son contenu gélatineux peut se gonfler dans l’espace où se trouve le nerf sciatique. C’est ce qu’on appelle parfois une « hernie discale ».

Ainsi, alors que le problème se situe au niveau du bas du dos, les gens ressentent souvent des symptômes plus bas, dans la fesse, la jambe et le pied.

En effet, le nerf n’est pas en mesure de dire exactement où il est comprimé, de sorte que les symptômes peuvent se manifester sur toute sa longueur.

Le plus souvent, les gens ressentent une douleur « de type nerveux », avec une nature poignardante, brûlante ou lancinante, parfois les gens ont des « fourmillements », un engourdissement ou une faiblesse.

Il y a une bonne vidéo sur le site Web du NHS expliquant ce que c’est. Voir nhs.uk/conditions/sciatique et faites défiler vers le bas.

Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent d’eux-mêmes en environ six semaines et vous bénéficierez probablement d’analgésiques pendant cette période.

Il est important de continuer à bouger – une vidéo d’exercice est disponible sur le site Web du NHS, recherchez simplement « exercices pour la sciatique ».

Dans certains cas, un traitement supplémentaire est nécessaire, y compris une intervention chirurgicale, mais ce ne serait pas la bonne option pour tout le monde.

Il existe des alternatives telles que les injections d’analgésiques et d’autres procédures qui utilisent des ondes de radiofréquence pour bloquer les nerfs.

Une IRM donne la meilleure vue de ce qui se passe avec les nerfs dans le corps.

Consultez toujours un médecin immédiatement si vous avez des maux de dos associés à une perte de contrôle de votre vessie ou de vos intestins, à une incapacité à vider complètement votre vessie ou à une faiblesse progressive des deux jambes.

Q) Comment pouvez-vous perdre du poids pendant que vous êtes enceinte ?

A) Il est assez courant de perdre une petite quantité de poids au cours du premier trimestre, en particulier en cas de nausées matinales sévères.

Cette petite perte de poids involontaire en début de grossesse ne nuira pas au bébé. La perte de poids intentionnelle n’est généralement pas recommandée.

La prise de poids pendant la grossesse est normale et varie considérablement, bien qu’elle se situe principalement entre 10 kg et 12,5 kg, dont la plupart sont prises après la semaine 20. Il est bien connu que nous devons manger un peu plus pendant la grossesse, mais seulement environ 200 calories par jour. .

Le conseil pour les femmes en surpoids ou obèses est qu’avec des conseils nutritionnels appropriés, il est sûr et faisable de limiter la prise de poids, ou même de viser à maintenir leur poids avant la grossesse.

La grossesse est une occasion unique d’établir de nouvelles habitudes plus saines.

Une alimentation saine et l’activité physique profiteront à la fois à la mère et au bébé.

Si la personne enceinte ne fait habituellement pas d’exercice, commencez par environ 15 minutes d’exercice continu, trois fois par semaine, en augmentant progressivement jusqu’à des séances de 30 minutes chaque jour. L’exercice sain comprend la natation et le yoga de la grossesse.

La perte de poids réelle pendant la grossesse ne devrait être l’objectif que chez celles qui ont reçu des conseils médicaux personnalisés et qui reçoivent un soutien pour le faire en toute sécurité.

Cela n’est susceptible d’être le cas que lorsque la personne enceinte souffre d’obésité sévère ou de diabète mal contrôlé, et la perte de poids est susceptible d’atténuer certains des risques associés à ces conditions.

Q) Pourquoi devrais-je continuer à avoir des infections des voies urinaires (IVU) alors que j’ai pris huit antibiotiques au cours des deux derniers mois et que mon sang va bien ?

Les infections urinaires récurrentes (IVU) sont de plus en plus courantes. L’une des principales raisons en est la crise mondiale de la résistance aux antimicrobiens.

Les infections urinaires deviennent généralement plus difficiles à traiter à mesure que les bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques.

Alors que les infections répétées ont tendance à être causées par le même type de bactérie, certaines infections urinaires, comme la vôtre, parviennent maintenant à survivre à plusieurs cycles de traitement antibiotique.

Les femmes peuvent faire certaines choses pour réduire leur risque d’infection urinaire, comme uriner immédiatement après un rapport sexuel et s’essuyer d’avant en arrière après être allées aux toilettes.

Les prochaines étapes dépendront de vos données personnelles et de vos antécédents médicaux complets.

Cependant, il est probable que certaines investigations soient nécessaires, notamment des cultures d’urine, une analyse de sang et une scintigraphie de vos reins.

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« Sentiment étrange dans ma gorge »

Q) PENDANT des mois, j’ai l’impression que quelque chose est coincé dans ma gorge. J’ai subi une gastroscopie et un prélèvement de selles. Les résultats sont revenus négatifs.

On m’a prescrit du Lansoprazole et du Gaviscon mais aucun n’a aidé. J’attends un rendez-vous où je vais me faire examiner par les narines. Je peux encore bien manger et boire. Que se passe-t-il?

UN) La sensation de « quelque chose coincé dans la gorge » est souvent appelée globus. Globus peut être causé par de nombreux facteurs, tels qu’une tension accrue des muscles ou une irritation de la gorge.

Une cause fréquente est l’excès d’acide gastrique et son reflux dans l’œsophage. Cela peut provoquer une brûlure de la muqueuse de l’œsophage et le gonflement associé peut donner le symptôme de globus.

Il semble que vos médecins y aient pensé, d’où les médicaments qui réduisent l’acide gastrique et le test par caméra.

Le test des selles était susceptible d’identifier la présence d’Helicobacter pylori. Il s’agit d’un type de bactérie qui est présent chez beaucoup d’entre nous et ne cause aucun problème, il peut donc être laissé seul, mais il peut augmenter la production d’acide gastrique, donc chez ceux qui présentent des symptômes, il est préférable de l’éradiquer avec des antibiotiques.

Une nasendoscopie est une caméra insérée par la narine et qui peut regarder à l’arrière de la gorge et de la boîte vocale, pour identifier toute inflammation, blessure ou cause structurelle.

Parfois, ces tests ne trouvent rien, et en fait l’une des causes les plus courantes de globus est le stress et l’anxiété.



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