Les salariés continuent de percevoir des indemnités de maladie lorsqu’ils partent en vacances au sein de l’UE. C’est ce qu’a décidé le Tribunal social fédéral. Il existe cependant des exceptions.
Les indemnités de maladie sont-elles également versées pendant votre séjour dans un autre pays de l’UE ?
La règle de base est la suivante : les salariés qui sont en arrêt maladie pendant plus de six semaines reçoivent une indemnité de maladie. Selon un arrêt du Tribunal social fédéral, cette somme doit continuer à être versée même lors d’un séjour dans un autre pays de l’UE. Toutefois, dans ce cas, les salariés doivent au préalable obtenir l’accord de leur caisse d’assurance maladie pour leur séjour à l’étranger. Le centre de conseil aux consommateurs recommande de demander un certificat médical attestant que le voyage est médicalement sûr.
Une décision de justice apporte de la clarté
Concrètement, le Tribunal social fédéral de Kassel a décidé, dans le cas d’un échafaudage, que l’assurance maladie ne peut pas simplement cesser de verser des indemnités de maladie lors de vacances à l’étranger (arrêt du 4 juin 2019, réf. : B 3 KR 23/18 R). Le plaignant était en arrêt maladie depuis plusieurs semaines en raison de maux de dos. Il a demandé des vacances au Danemark auprès de sa compagnie d’assurance maladie et le médecin qui le traitait n’avait aucune inquiétude médicale concernant le voyage. Cependant, la caisse d’assurance maladie n’a pas voulu approuver le voyage car, malgré l’évaluation du médecin, elle soupçonnait que la douleur pourrait s’aggraver à la suite du voyage.
Règlement sur l’exportation des prestations en espèces
Dans son arrêt, le Tribunal social fédéral a déclaré qu’une caisse maladie ne peut pas refuser un séjour à l’étranger parce qu’elle soupçonne des effets sur l’état de santé. En conséquence, la caisse d’assurance maladie doit également verser des indemnités de maladie si la personne en arrêt maladie se trouve dans un autre pays de l’UE. Ceci est basé sur la réglementation européenne relative à ce que l’on appelle l’exportation des prestations en espèces, en vigueur dans les États membres de l’UE. Toutefois, cette réglementation ne peut pas être appliquée en dehors de l’UE. Selon le centre de conseil aux consommateurs, la caisse d’assurance maladie a ainsi le droit de suspendre le paiement des indemnités de maladie lors d’un voyage dans un autre pays de l’UE.
Agrément de la caisse d’assurance maladie et certificat médical conseillés
Dans tous les cas, vous devez vous adresser au préalable à votre caisse d’assurance maladie pour un séjour à l’étranger. Le centre de conseil aux consommateurs recommande également d’obtenir un certificat médical attestant que vous êtes dans l’incapacité de travailler pendant la durée de votre séjour et que rien ne s’oppose au voyage d’un point de vue médical.
Equipe éditoriale finanzen.net