Subventions plus élevées grâce au livret bonus
Les traitements dentaires sont généralement couverts dans une certaine mesure à la fois par la caisse d’assurance maladie et par le patient lui-même, bien que les subventions de la caisse d’assurance maladie pour les implants, les ponts et les couronnes aient été augmentées le 1er octobre 2020. Ceux dont les visites annuelles chez le dentiste sont inscrites dans le livret bonus peuvent bénéficier de subventions plus élevées pour les frais de soins courants. Les subventions peuvent passer de 60 % sans entrée à 75 % des soins standard avec dix entrées dans le livret bonus. Selon la « Stiftung Warentest », les traitements médicalement appropriés « sans extras spéciaux » sont considérés comme des soins standard, en fonction des résultats.
Discutez en détail du plan de traitement et des coûts
Le montant réel de la part de la caisse d’assurance-maladie ressort de ce que l’on appelle le « plan de traitement et de coûts ». Celui-ci est établi par le dentiste dans un premier temps et contient le plan de traitement, les coûts prévus et le montant des parts respectives. Cependant, si des frais supplémentaires sont engagés au cours du traitement, le montant final peut différer de l’estimation des coûts dans le plan de traitement et de coûts. Ici, « Stiftung Warentest » conseille qu’avant de signer le plan de traitement, il est essentiel d’avoir une explication sur la raison pour laquelle les soins prévus sont nécessaires d’un point de vue médical et également d’être informé des alternatives.
Obtenir un deuxième avis
Les assurés ont toujours la possibilité d’obtenir gratuitement un deuxième avis auprès d’un autre dentiste indépendant. L’assurance dentaire complémentaire « dentolo » explique que dans la plupart des cas, il existe de nombreuses approches thérapeutiques et options de traitement différentes. « Surtout avec des thérapies extensives et coûteuses, il peut y avoir de grandes différences dans la méthode de traitement et les coûts impliqués. » C’est pourquoi « dentolo » conseille de demander à un autre dentiste un deuxième avis indépendant si vous n’êtes pas sûr.
Traitement uniquement après approbation
Si le dentiste a expliqué la nécessité des étapes individuelles, informé des alternatives possibles et, dans certaines circonstances, un deuxième dentiste a approuvé l’engagement prévu sans aucune objection notable, le plan de traitement et de coûts peut être signé. Cependant, il est d’une importance fondamentale d’envoyer le plan de traitement et des coûts à la caisse d’assurance maladie avant le début du traitement et de ne commencer le traitement que lorsque la caisse d’assurance maladie a approuvé le traitement. Ce n’est qu’alors que l’on peut s’assurer que la caisse maladie paie également sa part.
Réduisez votre propre contribution avec une assurance dentaire complémentaire
Une assurance dentaire complémentaire peut encore réduire la franchise. Selon la « Stiftung Warentest », cela vaut particulièrement le coup lorsque les soins standard subventionnés par l’assurance maladie ne suffisent plus. Par exemple, si vous préférez la solution en céramique plus chère à la couronne métallique conventionnelle, vous pouvez dans certaines circonstances envisager de souscrire une assurance dentaire privée complémentaire, car les caisses d’assurance maladie obligatoires ne contribuent pas aux frais supplémentaires. Selon la « Stiftung Warentest », les patients qui doivent faire traiter plusieurs dents dans un court laps de temps pourraient également penser à une assurance dentaire complémentaire.
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