La phase actuelle de circulation du coronavirus, parallèlement à la relative faible pression sur les hôpitaux malgré le nombre élevé d’infections, montre également une tendance à la hausse des réinfections. Du 24 août 2021 au 6 avril 2022, 319 005 cas de réinfection ont été signalés, soit 3,1 % du total. Selon les données de l’Institut supérieur de la santé, la semaine dernière, le pourcentage du nombre total de cas signalés était de 4,1 %, une augmentation par rapport à la semaine précédente où le pourcentage était de 3,5 %.
Les femmes et les jeunes parmi les plus touchés
L’analyse du risque de réinfection à partir du 6 décembre 2021 montre une augmentation des personnes ayant un premier diagnostic de Covid notifié depuis plus de 210 jours par rapport à celles ayant eu le premier diagnostic entre les 90 et 210 jours précédents ; chez les sujets non vaccinés ou vaccinés avec au moins une dose sur 120 jours par rapport aux sujets vaccinés avec au moins une dose pendant cette période. Ensuite, chez les femmes par rapport aux hommes. “Le plus grand risque chez les sujets féminins peut être probablement dû à la plus grande présence des femmes dans le milieu scolaire (> 80%) où une activité de dépistage intense est réalisée et au fait que les femmes assument plus souvent le rôle d’aidant dans la famille », écrivent les experts de l’ISS. Encore une fois, dans les tranches d’âge les plus jeunes (de 12 à 49 ans) par rapport aux personnes ayant reçu le premier diagnostic entre 50 et 59 ans. Selon les experts, “il est probable que le plus grand risque de réinfection dans les tranches d’âge plus jeunes soit attribuable à des comportements à risque plus élevé”, par rapport aux tranches d’âge de plus de 60 ans. Enfin, chez les agents de santé que le reste de la population.
Le rôle clé des variantes
A tout cela s’ajoutent des facteurs intrinsèquement liés à l’évolution du SARS-CoV-2. “La famille Omicron (y compris les sous-variantes) est une variante très contagieuse avec un Rt égal à celui de la rougeole (16/18), il en faut donc très peu pour être infecté et tout dépend du comportement des gens et notamment de l’usage. de masques qui, même retirés à l’extérieur, doivent être portés en cas de rassemblement. Et absolument toujours à l’intérieur », souligne-t-il Massimo Ciccozzi, chef de l’unité de statistiques médicales et d’épidémiologie du Campus Bio-Medico de Rome. « L’analyse de l’ISS met en évidence certaines classes plus à risque, attention, pas parce que le virus est discriminant. Le virus fait son travail d’infecter et de se reproduire indéfiniment ».
Vers la saison la plus chaude
De manière plus générale, « avoir un risque de réinfection est plausible puisque ceux qui sont infectés par le variant Delta, par exemple, peuvent se réinfecter par Omicron, en fait on parle de différents variants. Frapper un groupe d’âge plutôt qu’un autre, ou un sexe plutôt qu’un autre, dépend uniquement du facteur de risque différent auquel ils sont soumis et du comportement individuel, certainement pas du virus”. Cependant, prévient Ciccozzi, “si d’une part la contagion est très simple, d’autre part, ceux qui ont les trois doses de vaccin éprouvent des symptômes de maladie très légers tels qu’un mal de gorge, une fièvre légère, rien de plus que un gros rhume en somme”. Afin d’éviter des conséquences plus graves, la vaccination à trois doses est donc confirmée. “Alors que le quatrième n’est recommandé qu’aux personnes très âgées ou très fragiles, pas à tout le monde. Puisqu’il s’agit d’un vaccin que nous disons “ancien”, qui protège avec des anticorps circulants pendant quelques mois, nous nous attendons à atteindre le seuil de la vraie saison chaude ».
Immunité collective, car c’est une chimère
Le taux de réinfections documentées, survenant parfois relativement rapidement après l’infection initiale, ainsi que le nombre élevé d’infections par Omicron même parmi les personnes entièrement vaccinées, impliquent que l’immunité collective est selon toute vraisemblance impossible, même si la séroprévalence atteint – purement théoriquement – 100 %. . Cela démontre à quel point s’appuyer sur l’immunité collective pour gérer le Covid, plutôt que sur des stratégies de confinement jusqu’à la disponibilité à grande échelle d’un vaccin, a été un pari perdu par de nombreux pays (et gagné par l’Italie). En raison de la présence de variantes, le coronavirus continuera de circuler et de réinfecter les gens.