Comment se préparent les traitements contre le cancer ?
Suite à la tragique mort de deux patients atteints de cancer en raison d’une erreur de traitement, la Société Espagnole de Pharmacie Hospitalière (SEFH) détaille le processus de préparation, de contrôle et d’administration des médicaments issus de ces services.
Dispensation des traitements oncolologiques
Le traitement du cancer implique l’utilisation de nombreux produits, souvent considérés à tort comme de simples chimiothérapies. Il s’agit en réalité de substances chimiques hautement dangereuses, tandis qu’environ la moitié des patients reçoivent également des traitements biologiques, présentant d’autres défis en matière d’administration.
Voies d’administration
Les traitements peuvent être administrés par différentes voies : orale, intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire, en fonction des protocoles établis.
Considérations essentielles des traitements
Les médicaments contre le cancer sont classés comme à haut risque. En effet, ils requièrent souvent des doses limites pour cibler les cellules malignes, ce qui engendre une toxicité que l’on doit maîtriser. Les dosages sont donc personnalisés, basés sur des paramètres clés tels que la taille, le poids, la surface corporelle et la fonction rénale.
Circuit de dispensation hospitalière
La dispensation des traitements suit un circuit de prescription, de préparation et d’administration spécifique, avec des points de sécurité plus rigoureux que pour d’autres médicaments. La gestion et l’acquisition des médicaments sont intégrées dans des systèmes informatiques.
En Espagne, environ 97% des hôpitaux qui utilisent des traitements oncologiques ont informatisé la majorité de leurs processus. Une fois le traitement choisi, le service de pharmacie utilise des automatismes pour le calcul des doses et la génération d’étiquettes au nom du patient concerné.
Contrôles effectués par la pharmacie hospitalière
Le processus inclut une prescription contrôlée. Les oncologues prescrivent selon des protocoles distincts, limitant ainsi les risques par des outils de sécurité intégrés dans le logiciel. Un pharmacien effectue un double contrôle, validant la prescription et les calculs de dosage nécessaires.
Élaboration de la formule prescrite
Avec les documents et le matériel en main, le processus de préparation commence, tout en maintenant la procédure de double vérification à chaque étape. La plupart des centres ont intégré des contrôles supplémentaires, tels que des codes d’identification et des contrôles gravimétriques pour assurer la qualité du produit final.
Administration de la dose préparée
L’administration peut également être automatisée. Toutefois, l’infirmière doit toujours vérifier les ordres médicaux avant la délivrance. Une chimiothérapie n’implique pas uniquement le médicament principal; elle nécessite souvent des pré-médications pour garantir son efficacité et sécurité.
Soin et surveillance des traitements
Des protocoles existent pour gérer les réactions infusionales, incluant l’arrêt du médicament et l’information du médecin. Le soin spécial peut requérir des antiémétiques pour les nausées et d’autres traitements pour prévenir les réactions indésirables.
Enregistrement des effets indésirables
Un système doit être mis en place pour enregistrer tous les effets dans le dossier médical du patient. Il est crucial de distinguer les effets secondaires, attendus, des effets indésirables inattendus, qui doivent également être documentés pour une gestion future des traitements.
La vigilance dans les protocoles de traitement est essentielle pour garantir la sécurité des patients atteints de cancer et éviter d’autres tragédies. La route vers une thérapie efficace passe par un engagement strict envers la sécurité et l’innovation technologique dans la pharmacie hospitalière.