Comment distinguer la hernie inguinale de la hernie sportive ? Les précisions de l’expert


Ce sont deux troubles qui ont des causes et des symptômes spécifiques. Et ils impliquent différentes interventions ; de la chirurgie à la technique conservatrice. Découvrez les différences…

Roberto De Filippis

Même s’ils surviennent dans la même partie du corps, c’est-à-dire l’aine, lehernie inguinale et Pips (Syndrome de douleur pubienne inguinale) sont deux troubles différents, dont chacun a des causes et des symptômes spécifiques et pour lesquels ils sont destinés différentes thérapies. Malgré cela, malheureusement encore aujourd’hui ils sont confus et ceux qui en souffrent sont soumis à des traitements inappropriés, qui non seulement ne résolvent pas les problèmes, mais aggravent même la situation.

causes et symptômes de la hernie inguinale

Une hernie inguinale est constituée de la saillie d’une partie duintestin dans la région de l’aine. Considérablement plus fréquent chez les hommes pour des raisons anatomiques, ce problème n’est pas la conséquence – comme beaucoup le croient encore – d’un effort physique intense, mais d’un fragilité constitutionnelle des tissus conjonctifs de l’abdomen. Initialement de petite taille, avec le temps, la hernie a tendance à se développer et à devenir de plus en plus évidente. « Quand elle est petite, la hernie provoque principalement douleur, brûlure et sensation de poids à l’aine. Généralement, l’inconfort se fait surtout sentir en position debout ou assise. Généralement, ces symptômes précèdent tout gonflement » explique le Professeur Giampiero Campanelli, directeur du Centre des Hernies de la Casa di Cura La Madonnina de Milan et chef du service de chirurgie générale de jour et de semaine de l’hôpital Irccs Galeazzi-Sant’Ambrogio de la capitale lombarde et professeur titulaire de chirurgie à l’Université d’Insubrie ( Varèse). Paradoxalement, plus la hernie est grosse, moins elle provoque d’inconfort.

causes et symptômes des pépins

Bien qu’on l’appelle « hernie sportive », la Pips est très différente d’une hernie inguinale. D’abord, Ce n’est pas vraiment une hernie, car rien ne dépasse de la paroi abdominale. À l’origine de ce problème se trouvent l’épaississement et la tension excessive des tendons duadducteur et le muscle droit. Ceux qui en souffrent préviennent douleur à l’aine et au pubis, qui a tendance à apparaître au toucher, notamment lorsque l’on plie ou lève les jambes en position couchée et après une activité physique. « En simplifiant, on pourrait dire que les pips peuvent être entendus mais pas vus, tandis que la hernie inguinale peut être ressentie et vue » résume le professeur Campanelli. En cas d’inconfort à l’aine, le premier test qu’il est recommandé de subir estéchographie abdominale. « Parfois, en présence de Pips, de ce contrôle, il ressort une très petite hernie qui n’est pas la cause des plaintes dont on se plaint. L’opération ne serait donc pas nécessaire, mais malheureusement, dans certaines circonstances, elle est quand même réalisée », poursuit l’expert. Dans de telles circonstances, non seulement aucun bénéfice n’est obtenu, mais la situation peut même s’aggraver car l’intervention peut donner lieu à un névralgie chronique.

traitement

En fait, hernie inguinale Et Pépins ils impliquent deux voies thérapeutiques différentes. D’une part, en effet, le traitement de la hernie inguinale est purement chirurgical. Lorsque la hernie n’est que d’un côté et n’est pas récurrente, on peut y recourir. techniques mini-invasives sous anesthésie locale, qui ne nécessite pas de sutures, mais seulement un pansement ; lors de l’opération, le trou dans la paroi abdominale est « fermé » avec un filet. Cependant, si la hernie est bilatérale ou récurrente, elles sont alors utilisées techniques laparoscopiquesavec ou sans l’aide d’un robot, avec lequel le trou dans l’abdomen est toujours « fermé ». En revanche, le traitement des Pips consiste principalement en des séances de traitement physiokinésithérapie et dans des exercices d’étirement dans le but d’allonger et de détendre le muscle droit et l’adducteur, également utiles dans une fonction préventive. « Dans cette phrase, il est conseillé de suspendre l’activité sportive, qui pourra être repris une fois la gêne disparue » souligne le professeur Campanelli. Malheureusement, ces traitements ne réussissent pas toujours. Dans ces cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. « Cependant, l’opération est différente de celle d’une hernie inguinale. En fait, il s’agit de décompression des nerfs de la région pubienne qui provoquent l’inconfort et dans l’insertion d’un treillis dans la partie postérieure du canal inguinal, de manière à le renforcer » précise l’expert. Après une telle opération, l’activité la plus adaptée pour reprendre confiance dans le sport est la natation.





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