Cliniques privées à la peine : le plafond de traitement est atteint

Les cliniques privées pourraient venir en aide à certains des patients en liste d’attente. Cette alternative devient plus difficile maintenant que des institutions telles que la clinique Maastricht Annadal ont atteint leur plafond de traitement.

Les cliniques privées s’entendent avec les assureurs-maladie sur le nombre d’opérations qu’elles peuvent effectuer par an.

“Ne fonctionne plus”
“Nous sommes déjà à ce plafond des coûts des soins de santé”, déclare Leo Verhagen, directeur de la clinique Sint Annadal. “Cela signifie que nous ne pouvons plus opérer certains patients, alors qu’en principe nous pouvons encore croître de plus de 25%.” Le signal est confirmé par l’organisation faîtière nationale des hôpitaux indépendants. “L’année dernière, le plafond est apparu vers septembre, un certain nombre de cliniques ont déjà atteint le plafond cet été.”

Nominations MUMC+ et Zuyderland
Parce que les fonds de soins de santé aux Pays-Bas sont divisés à l’avance, il n’y a pratiquement aucune flexibilité lorsqu’il faut improviser. Alors que les hôpitaux classiques ont beaucoup de mal à planifier les soins de rattrapage, la voie alternative via les cliniques privées est devenue plus complexe.

La clinique Annadal a conclu des accords avec Zuyderland et Maastricht UMC+ pour continuer à fonctionner, les coûts étant payés par les hôpitaux réguliers. “En tant que directeur, je dois donc parler au conseil d’administration de l’AZM pour voir comment seront payés les soins aux patients de la région”, a déclaré Verhagen. “Les assureurs-maladie disent : nous n’allons pas vous rembourser en tant qu’Annadal. Allez chercher l’argent ailleurs. C’est pourquoi je suis heureux que nous puissions conclure de bons accords avec Maastricht UMC+ et Zuyderland. Ensuite, nous devons nous asseoir ensemble pour voir comment nous peut couvrir les frais. régler.”

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À récupérer
Des milliers de Limbourgeois sont toujours sur liste d’attente car les hôpitaux limbourgeois parviennent à peine à réduire la montagne de soins de rattrapage. En raison de l’absentéisme et de la rotation du personnel, les listes d’attente dans le sud du Limbourg restent deux fois plus élevées qu’auparavant. Étant donné que bon nombre des chirurgies en attente ne sont pas aiguës, les cliniques privées peuvent prendre en charge certaines de ces chirurgies. Cela est compliqué par les obstacles bureaucratiques qui apparaissent. “Nous pouvons augmenter d’un quart de plus”, déclare Leo Verhagen. “Ces patients seraient mieux envoyés à la clinique Annadal en termes de budget. Heureusement, nous avons une excellente coopération dans la région.”



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