L’extension du régime dit du tiers payant, selon lequel les patients n’ont à payer que le ticket modérateur lorsqu’ils consultent leur médecin généraliste, a un effet d’abaissement du seuil. La caisse d’assurance maladie socialiste Solidaris le rapporte mercredi sur la base de ses propres calculs parmi ses adhérents.
Le régime du tiers payant volontaire, qui permet aux médecins généralistes de choisir eux-mêmes d’appliquer ou non le système, a démarré l’année dernière. En 2022, plus de huit médecins généralistes sur dix (83%) ont opté pour le système, contre les deux tiers un an plus tôt.
En effet, le ministre fédéral de la Santé Frank Vandenbroucke (Vooruit) a introduit depuis le 1er janvier 2022 la possibilité d’appliquer le régime du tiers payant pour toutes les prestations médicales. Ainsi, les patients n’ont à débourser que 4 euros au lieu de 27,50 euros pour une consultation chez le médecin généraliste. La caisse d’assurance maladie ajuste alors automatiquement le reste.
Même ceux qui se situent juste en dehors du statut de remboursement majoré voient désormais moins de raisons de reporter une visite chez le médecin généraliste
L’expansion est venue rendre les soins de santé plus accessibles financièrement. Quelque chose qui, selon Solidaris, a également réussi. La caisse d’assurance maladie a comparé les factures des médecins généralistes parmi ses membres entre 2021 et 2022. Il est frappant de constater que les groupes qui ne vont jamais ou peu chez le médecin généraliste ont diminué, tandis que le nombre de membres qui dépensent plus d’argent pour le médecin généraliste a augmenté. Cependant, la caisse d’assurance maladie reste prudente, car d’autres facteurs peuvent également jouer un rôle.
« Ces chiffres suggèrent que même ceux qui se situent juste en dehors du statut de remboursement majoré voient désormais moins de raisons de reporter une visite chez le médecin généraliste », déclare le secrétaire général Paul Callewaert. « En d’autres termes, la mise en place du régime du tiers payant facultatif a déjà eu un impact sur l’accessibilité aux soins au bout d’un an. »
Une obligation n’est donc pas nécessaire pour la caisse d’assurance maladie socialiste. Le régime du tiers payant est déjà devenu la norme « de facto », semble-t-il.
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