Qquand on parle de maladies sexuellement transmissibles (MST)on pense à peine à syphilistrop souvent ed considéré à tort comme un problème du passé. Avec 6,3 millions de cas par anla syphilis représente plutôt la troisième infection sexuellement transmissible pour une distribution mondiale après la chlamydia et la gonorrhée.
La prévention et le diagnostic précoce peuvent faire la différence : si elle est interceptée à temps, en effet, la maladie est guérissable tandis que, sans traitement, l’infection progresse à travers un certain nombre d’étapesjusqu’à provoquer dans les cas les plus graves, des conséquences très graves.
Mettre en lumière cette pathologie, qui constitue encore un grave problème de santé publique, est Surveillance Santagostino – Observatoire de la Santé. Voici tout ce que vous devez savoir.
Qu’est-ce que la syphilis
syphilis, causée par la bactérie Treponema pallidumpeut être transmis par tout type de rapport sexuely compris oro-génital, à travers le contact avec du sang infecté ou encore être transmis de la mère au fœtus pendant la grossesse, causant de graves problèmes pour l’enfant à naître s’il n’est pas diagnostiqué et traité à temps. Pour ça en Italie, le dépistage de la syphilis pendant la grossesse est effectué.
Quelle est l’étendue de la maladie
Selon le rapport annuel ECDC (Centre européen de prévention et de contrôle des maladies)le la syphilis touche 9 fois plus d’hommes que de femmesavec un pic dans la tranche d’âge entre 25 et 34 anset dans 74% des cas c’est les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH). Ce sont les mêmes données de l’ECDC qui clarifient sans équivoque comment la syphilis est loin d’être un problème du passé: dans les 28 pays impliqués dans le suivi (Europe et Etats-Unis), en effet, je les cas ont augmenté régulièrement entre 2010 et 2019à l’exception d’un plateau en 2017 et 2018.
Syphilis : comment elle se manifeste
La syphilis est une maladie complexe qui peut évoluer sur une longue période. Chez l’adulte, la pathologie traverse en effet trois étapes différentes. Dans ce qu’on appelle syphilis primaireEntre 10 et 90 jours après l’infectiongénéralement on apparaît lésion cutanée (syphilome) au site de contact initial, le plus souvent les organes génitaux, l’anus, la gorge ou la bouche.
« Généralement – explique Leva – c’est un relief solide de la peau avec des arêtes vives, qui s’ulcère en peu de temps e ce qui ne provoque aucune douleur. Parfois, plusieurs lésions sont présentes en même temps et il peut y avoir un gonflement des ganglions lymphatiques voisins. La guérison se produit en 3 à 6 semaines. Dans certains cas, cependant, la syphilis peut se manifester de manière différente des manifestations habituelles et il peut être difficile de la reconnaître.».
Des symptômes pas toujours reconnaissables
«Par exemple – poursuit l’andrologue – une étude récemment menée à Melbourne a souligné qu’il est beaucoup plus difficile d’identifier le stade primaire de la syphilis lorsque les lésions se développent dans la région anale que lorsqu’ils apparaissent sur le pénis. Cela peut mener à erreur de diagnostic et retard de traitement. Il est important d’être conscient de cette possibilité et de consulter un médecin si vous avez des inquiétudes ou des symptômes suspects. Un diagnostic opportun et un traitement précoce sont essentiels pour gérer efficacement la syphilis et prévenir les complications à long terme.
6 à 8 semaines après la primo-infection peut au lieu de cela, des lésions rougies apparaissent sur la peau ou les muqueusesqui peut s’accompagner de symptômes tels que fièvre, douleurs osseuses, troubles gastro-intestinaux, alopécie des sourcils, maux de tête, perte de poids et gonflements diffus des ganglions lymphatiques. Si laissé non traité, l’infection peut se poursuivre au stade latent et asymptomatique.
Les conséquences les plus graves
Dans environ 20% des cas non traités, 1 à 20 ans après le primairepeut apparaître le syphilis tertiaire avec nodules impliquant la peau, les organes internes (comme les os, le foie, le système cardiovasculaire et le cerveau) ei petits vaisseaux sanguins qui alimentent la paroi de l’aorte. Cela peut affaiblir la paroi de l’aorte, entraînant la formation d’anévrismes.
«Il est important de noter – souligne Leva – que environ 10 % des patients non traités peuvent développer ces anévrismes, représentant une menace pour leur vie. De plus, la syphilis peut également provoquer de graves manifestations neurologiques et psychiatriques. Ces manifestations peuvent avoir des conséquences extrêmement invalidantes et inclure la condition appelée neurolue. Environ 8 % des patients non traités peuvent développer ces graves manifestations neurologiques et psychiatriques. Il est essentiel de comprendre que la syphilis peut avoir de graves conséquences sur la santé si elle n’est pas traitée correctement.».
Prévention et diagnostic précoce
Comme pour les autres maladies sexuellement transmissibles, il en va de même pour la syphilis la prévention joue un rôle clé. En particulier, l’utilisation de préservatifs cela reste l’une des méthodes les plus efficaces pour prévenir la transmission des maladies. En utilisant correctement un préservatif lors de chaque rapport sexuel, vous pouvez réduire considérablement votre risque de contracter et de propager la syphilis.
«En tout cas, c’est fondamental – ajoute Leva – effectuer régulièrement des examens complets pour les maladies sexuellement transmissibles lorsque vous avez des relations occasionnelles avec différents partenairesincluant toujours la syphilis depuis son mode de transmission multimode elle permet également sa transmission lors de rapports sexuels oraux, souvent non protégés».
Les tests
Syphilis il est principalement diagnostiqué par des analyses de sang. Les tests de diagnostic couramment utilisés en suivent un séquence appelée « tests non tréponémiques – tests tréponémiques » pour réduire les faux positifs qui peut survenir lors de tests non tréponémiques, provoqués par des infections virales ou d’autres conditions.
L’utilisation combinée de tests non tréponémiques et de tests tréponémiques aide les médecins à confirmer la présence de la syphilis et distinguer les différents stades de la maladie. « Il est important de consulter un médecin ou un professionnel de santé pour subir les examens appropriés. obtenir un diagnostic précisce qui permet de commencer un traitement opportun et adéquat» – recommande Leva.
La thérapie
Sur le plan du traitement, le traitement le plus courant contre la syphilis consiste en des injections de pénicilline. Cependant, en cas d’allergie à la pénicilline, il peut être utilisé clarithromycine comme alternative. La posologie et la durée du traitement dépendent du stade et de la gravité de la maladie. « Le pronostic de la syphilis est généralement bon si le traitement est administré au stade primaire ou secondaire avant que les dommages ne surviennent au stade tertiaire de la maladie », a déclaré Leva.
Et le vaccin ?
« Pour le moment – conclut l’expert – il n’existe aucun vaccin disponible contre la syphilis. Le développement d’un vaccin a été gêné par la difficulté de cultiver la bactérie Treponema pallidum in vitromais certains défis techniques ont récemment été surmontés.
Grace à progrès des techniques de diagnostic ces dernières années, il est désormais possible de séquencer le génome complet du pathogène à partir d’échantillons prélevés directement sur les patients. Comprendre les différences génétiques entre les différentes souches de bactéries en circulation est essentiel au développement potentiel d’un vaccin efficace contre la syphilis. Le études et efforts de recherche futurs ciblés pourraient contribuer aux progrès dans la création d’un vaccin préventif contre cette maladie.
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