Il est remarquablement silencieux dans les unités de soins intensifs des hôpitaux. Mais 60 pour cent des lits sont occupés et cela n’a plus été aussi bas depuis longtemps. Selon le médecin des soins intensifs Hans Kuijsten de l’hôpital Elizabeth de Tilburg, cette paix relative s’explique par trois raisons. « Les soins sont meilleurs, il y a davantage de discussions avec les patients et leurs familles et la coopération entre médecins s’est améliorée. »
Les images sont encore fraîches dans nos mémoires : des infirmières, des médecins et même des diététiciens qui, en période de corona, arrivent par avion avec des lunettes de protection et des masques pour aider dans les unités de soins intensifs. Avant que la crise du Covid n’éclate au printemps 2020, les soins de santé ont été fortement réduits. En conséquence, en cas de catastrophe, il y aura bien trop peu de personnel disponible.
Il y a beaucoup plus de personnes dans un lit de soins intensifs que dans un lit, par exemple, dans le service d’orthopédie. Il s’agit de la forme de soins la plus intensive, comme son nom l’indique. Mais cette agitation a désormais considérablement diminué. En fait, le taux d’occupation des soins intensifs ne fait que diminuer.
« Les familles choisissent de plus en plus de ne pas poursuivre le traitement en soins intensifs. »
Cela est dû à plusieurs choses, explique le médecin des soins intensifs Kuijsten. « Les chirurgiens opèrent mieux et les soins dans les services s’améliorent également. Il y a tout simplement plus de connaissances. Et si les patients se rétablissent plus rapidement, avant qu’une admission en soins intensifs ne devienne un sujet de discussion, alors tout ce scénario peut être supprimé du scénario. «
Cela a créé beaucoup plus d’espace de discussion entre les médecins, les patients et les familles. Car si vous tombez malade et qu’il existe un risque élevé de ne plus pouvoir parler, marcher ou respirer de manière autonome après une admission, que choisissez-vous ? « Les familles choisissent de plus en plus de ne pas poursuivre le traitement en soins intensifs », explique Kuijsten. « Il s’agit davantage de qualité de vie que de survie. C’est une chose que les gens pensaient auparavant, mais jamais vraiment exprimée. Qu’est-ce qui est acceptable pour la qualité de vie ? Et qu’est-ce qui ne l’est pas ? »
« Il est vraiment trop tôt pour réduire les effectifs. »
Enfin, Kuijsten mentionne le terme « IC sans murs » comme explication. Il s’agit d’un projet au sein de l’ETZ, dans lequel le personnel des soins intensifs d’autres départements contribue à éviter qu’une admission ne doive être discutée. « Nous travaillons de plus en plus dans d’autres endroits de l’hôpital pour éloigner les gens de notre propre service », explique le médecin. Parfois c’est la salle d’urgence, parfois le service de soins infirmiers, parfois la salle d’opération. « Et puis l’unité de soins intensifs elle-même est une sorte de caserne de pompiers. Mais même s’il n’y a pas d’incendie, il faut quand même l’avoir. »
Selon Kuijsten, cela signifie qu’il n’y a aucune raison de réduire ses dépenses. «C’est vraiment encore trop tôt», dit-il. « Avant le coronavirus, nous connaissions tous les types de maladies. Nous connaissions les pics en hiver et les creux en été. Mais depuis la pandémie, cela n’est plus possible. Je ne peux donc pas encore dire à quel point c’est permanent ou structurel. » dit le docteur.