L’assurance sociale connaît des problèmes financiers.

Source : dpa


L’Allemagne vieillit et a de plus en plus besoin de soins. C’est pourquoi de plus en plus de personnes réclament des prestations d’assurance dépendance ; l’année dernière, plus de cinq millions d’assurés l’ont fait. Comment est organisée l’assurance dépendance en Allemagne ? Qui les finance ? Et les caisses enregistreuses pourraient-elles rencontrer des difficultés de paiement en 2025 ? ZDFheute répond aux questions les plus importantes.

A quoi sert l’assurance soins infirmiers ?

L’assurance dépendance soutient les personnes qui ont besoin d’aide au quotidien. Les services dont bénéficie l’individu dépendent de ses besoins individuels en matière de soins.

Cela se traduit par cinq niveaux de soins dans l’assurance dépendance : cela peut aller de l’aide à la maison jusqu’aux soins complets pour les personnes qui ne sont plus mobiles et qui dépendent d’un accompagnement complet. Plus le niveau de soins est élevé, plus les prestations en espèces ou en nature sont prises en charge par les caisses d’assurance maladie. Toutefois, les prestations de l’assurance maladie ne couvrent pas tous les frais de soins.
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Comment s’organise l’assurance dépendance ?

L’assurance soins infirmiers fait partie du système de sécurité sociale allemand depuis 1995. Tout le monde peut avoir besoin de soins, c’est pourquoi l’assurance contre ce risque est obligatoire depuis son introduction. Les personnes bénéficiant d’une assurance maladie légale sont automatiquement couvertes par l’assurance sociale de soins, tandis que celles qui disposent d’une assurance maladie privée doivent souscrire une assurance privée obligatoire de soins.

Le débat actuel porte sur la situation financière de l’assurance dépendance sociale. Vos prestations sont principalement financées par les cotisations des assurés. La dernière fois que ces augmentations ont eu lieu le 1er juillet 2023.

Depuis lors, les salariés sans enfants paient une cotisation de 4 pour cent de leur revenu brut, tandis que les salariés avec un enfant ne paient que 3,4 pour cent. L’employeur paie 1,7 pour cent de cette somme. Les parents de plusieurs enfants paient des cotisations moins élevées. Le plafond de cotisation est actuellement d’un revenu brut de 62 100 euros par an.

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Quelle est la situation financière de l’assurance sociale ?

Depuis l’introduction de l’assurance sociale, le nombre de personnes nécessitant des soins et recevant de l’argent grâce à cette assurance a presque quintuplé. Le nombre toujours croissant de personnes ayant besoin de soins entraîne des coûts plus élevés. Au cours des 20 dernières années, les coûts des soins légaux ont augmenté de 40 milliards d’euros et s’élevaient en 2023 à plus de 59 milliards d’euros.

De nombreuses personnes reçoivent de l’argent de l’assurance sociale

Infographie ZDFheute

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L’association faîtière des caisses de soins de santé et de soins GKV a également déclaré à ZDFheute que l’assurance soins de santé repose toujours sur «environ 5,3 milliards d’euros de dépenses spéciales de la période Corona», avec lesquelles l’État se retrouve seul. Pour 2024, l’association leader s’attend à un déficit de près de 1,8 milliard d’euros pour l’assurance dépendance, et pour 2025 même à un déficit de 3,5 milliards d’euros.

Lundi après-midi, le ministre de la Santé Karl Lauterbach (SPD) a évoqué les coûts élevés occasionnés par le nombre croissant de personnes nécessitant des soins. Une augmentation de 400 000 personnes est attendue cette année. En outre, les salaires des soins ont augmenté et des subventions ont été accordées afin que les personnes nécessitant des soins et leurs proches ne soient pas submergés.

En outre, les revenus sont actuellement « insatisfaisants », a déclaré Lauterbach. Ceci est lié au « faible développement économique ».

Toutefois, il n’y a pas d’insolvabilité imminente des caisses d’assurance soins, a souligné Lauterbach après les reportages des médias sur les problèmes financiers des caisses maladie.

L’assurance dépendance n’est pas insolvable. Vous n’êtes pas non plus menacé de faillite.

Karl Lauterbach, ministre de la Santé

Les personnes nécessitant des soins et leurs proches pourraient continuer à compter sur une assurance dépendance pour couvrir les services à l’avenir.

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À quoi peuvent désormais s’attendre les contributeurs ?

Il est très probable que les assurés devront se préparer à des cotisations plus élevées. Lauterbach reconnaît également que l’assurance dépendance est actuellement soumise à « une pression sur les taux de cotisation qui ne peut être contestée ».

Nous annoncerons donc bientôt une réforme majeure des soins.

Karl Lauterbach, ministre de la Santé

Celui-ci est préparé depuis des mois et est actuellement en cours de mise au point. La réforme devrait également aborder la question de l’évolution des cotisations, a déclaré lundi Lauterbach. Il existe un « retard important dans les réformes » dans le domaine des soins infirmiers, comme dans de nombreux autres domaines.

L’augmentation du taux de cotisation de 0,2 point de pourcentage prévue à la fin de l’année par les caisses d’assurance maladie pourrait encore être plus élevée – quels que soient les projets de réforme de Lauterbach. L’Association nationale des caisses obligatoires d’assurance maladie demande que les taux de cotisation soient augmentés d’« au moins 0,25 point de pourcentage » à moins que l’assurance dépendance ne soit réformée. Selon un rapport de la rédaction allemande, le gouvernement fédéral devrait discuter d’une augmentation pouvant atteindre 0,3 point de pourcentage.



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