Non.or, les anti-inflammatoires ne sont pas la solution au problème du Covid-19. Penser que grâce à eux la plupart des hospitalisations et des décès de ces années pandémiques auraient pu être évités n’est pas du tout réfléchi. Inséré dès 2020 dans les directives sur le traitement du Covid-19 par le ministère de la Santé, le anti-inflammatoire ils peuvent être utile pour améliorer les symptômes tels que les douleurs musculaires et articulaires associées à l’infection mais, en n’agissant pas directement contre le virus, ils ne représentent pas un remède spécifique pour Covid-19. C’est pourquoi le récit selon lequel l’utilisation précoce des AINS réduirait les hospitalisations de 90 % est trompeur et hors contexte.
A quoi sert le Covid-19 ?
La thérapie symptomatique du Covid-19, encore aujourd’hui, passe d’abord par l’utilisation de paracétamol ou AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) en cas de fièvre, douleurs articulaires et musculaires sauf dans les cas où leur utilisation est déconseillée (ces molécules N’AGISSENT PAS contre le virus mais atténuent les symptômes). Si le patient n’arrive plus à saturer de manière satisfaisante et a donc besoin d’oxygène supplémentaire, il est possible d’administrer corticostéroïdes. L’utilisation de ces derniers n’est cependant pas indiquée dans la phase initiale de la maladie car ils pourraient même être nocifs. En effet, au stade actif de la réplication du virus l’inflammation joue un rôle important dans l’éradication du virus. Lorsque même avec des corticostéroïdes, la situation s’aggrave, une hospitalisation et un traitement avec tout autre médicament – en fonction du tableau clinique général du patient – sont nécessaires, tels que, par exemple, des anticorps monoclonaux (à la fois dirigées contre le virus et dirigées contre les molécules inflammatoires telles que l’IL-6) et les anticoagulants.
Peu de données à l’appui
Récemment, une revue publiée sur Lancet Maladies Infectieuses par des chercheurs de l’Institut Mario Negri de Recherche Pharmacologique de Milan, il a essayé d’analyser plusieurs études qui avaient pour objet l’utilisation de anti-inflammatoires à la maison. L’analyse, qui précise que l’utilisation de ces molécules peut aider dans les premiers stades de la maladie, cependant, a été interprété sur un plan communicatif avec le message trompeur que l’utilisation précoce des AINS réduirait les hospitalisations de 90 %. Mais dans la revue, ces données se réfèrent à une seule étude qui a évalué la réduction du nombre total de jours d’hospitalisation et la réduction des coûts. Étude réalisée sur un très petit échantillon (90 personnes) et peu représentatif qui ne permet pas du tout de tirer une conclusion aussi forte.
Covid, le rôle des antiviraux
La situation est différente en ce qui concerne les antiviraux. Ceux-ci, contrairement aux anti-inflammatoires qui agissent sur les symptômes, interfèrent directement avec la réplication du virus. À l’heure actuelle, il y en a deux approuvés pour Covid-19 : Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid) et molnupiravir (Lagevrio). Ces deux médicaments sont disponible gratuitement dans notre pays. Une étude récente publiée en août par le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre sur un échantillon de plus de 100 000 personnes, il a montré qu’une utilisation précoce de Paxlovid réduit le risque d’hospitalisation et de décès de 80% chez les personnes de plus de 65 ans. Penser qu’avant leur arrivée en février 2022 ils auraient pu sauver des vies simplement en prescrivant des AINS ne trouve aucune confirmation scientifique.
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