Aller voir la sage-femme en groupe plutôt que seul : “Cosy et vous vous soutenez les uns les autres”

CenteringZorg n’inclut pas seulement CenteringPregnancy (CP), la méthode est également appliquée aux personnes ayant des questions sur la parentalité (CenteringParenting) ou aux patients diabétiques (CenteringDiabetes). « Pour les femmes enceintes, cela signifie qu’elles ont leurs consultations avec la sage-femme dans un groupe de huit à douze femmes au lieu d’une à une. La première prise se fait uniquement avec la sage-femme, mais après cela, vous pouvez choisir de tout faire en groupe. Les consultations durent en moyenne deux heures et on discute bien plus que lors d’une consultation individuelle. Beaucoup de femmes trouvent cette profondeur précieuse”, dit Rijnders.

Rijnders, en collaboration avec Eline Vlasblom, également chercheuse à TNO Child Health, a mené des recherches sur les effets de la méthode Centuring sur les femmes enceintes, les sages-femmes et les parents. Ils ont vu qu’un avantage évident est que les femmes forment rapidement un groupe soudé, qui profitent également les unes des autres lorsque le fournisseur de soins est absent. “Parce que les femmes enceintes ont la possibilité de discuter ensemble de tous leurs doutes, expériences et questions et sous la direction de la sage-femme et d’un autre prestataire de soins, un changement de comportement positif se produit souvent sous l’influence du groupe. Pensez, par exemple, à fumer moins, à boire moins et à manger plus sainement. De plus, plus de 85% des femmes qui ont suivi la méthode Centering ont bien démarré l’allaitement, contre 76,3% après les consultations individuelles. Étonnamment, environ 7% des femmes CP souffrent d’hypertension gestationnelle (hypertension artérielle résultant de la grossesse, ndlr), contre 14% des femmes qui ne pratiquent pas le Centering”, déclarent Rijnders et Vlasblom.

Gea Reussing, obstétricienne au NOP Midwifery Practice à Emmeloord, supervise les groupes de Centering et en voit également les avantages. « Les femmes sont souvent sceptiques au début, mais ensuite très heureuses de l’avoir choisi. C’est agréable dans un tel groupe, et ça offre un étage informatif. Parler de choses pratiques telles que la garde d’enfants, le centre de santé infantile et la parentalité est également possible, et cela ne se produit généralement pas lors d’une consultation individuelle.

Les femmes enceintes sont, bien sûr, toujours brièvement contrôlées par l’obstétricien, au moyen d’un examen externe, et le rythme cardiaque du bébé est écouté. Souvent, mais pas toujours, les femmes mesurent elles-mêmes leur tension artérielle et enregistrent elles-mêmes le résultat. « Ils sont très préoccupés par leur propre santé. Les femmes qui ont suivi la grossesse centrée ont non seulement plus de facilité à commencer l’allaitement, mais elles regardent également leur accouchement avec plus de satisfaction. Environ 40 % des femmes enceintes de notre cabinet optent désormais pour la CP”, déclare Reussing.

CenteringZorg peut également présenter des avantages pour la sage-femme. Par exemple, les femmes s’envoient souvent d’abord des SMS avec des doutes et des plaintes au lieu d’appeler immédiatement la sage-femme en panique. Et si une consultation dure deux heures, elle fait aussi gagner beaucoup de temps en consultations individuelles pour la sage-femme.

Rijnders et Vlasblom affirment que CenteringZorg peut également réduire les coûts des soins de santé à long et à court terme. « Pour les quelque 16 333 femmes enceintes qui ont choisi la CP, cela représente une économie annuelle d’environ 816 650 euros. Si vous calculez les bonnes habitudes de santé à long terme, c’est très rentable dans le parcours de vie de la femme. A court terme, cependant, cela représente un surcoût pour l’obstétricienne : elle paie le deuxième prestataire de soins qui est présent lors des consultations. Il peut s’agir, par exemple, d’une consultante en lactation ou d’une infirmière de maternité.

Reussing espère que cela deviendra le modèle de soins à l’avenir, car de cette façon, les femmes enceintes apprennent de manière optimale les unes des autres et elles ont automatiquement un groupe de soutien à l’arrivée du bébé. Rijnders et Vlasblom ajoutent qu’environ 150 cabinets de sages-femmes aux Pays-Bas proposent désormais le Centuring. “CenteringZorg est désormais une soi-disant ‘intervention bien fondée’, mais cette année, il sera mis à niveau vers une ‘basé sur des preuves intervention’. Avec un peu de chance, encore plus de pratiques se connecteront.