Il y a une ruée vers la pharmacie pour acheter un traitement contre le Covid et la grippe en ces mois de pointe pour les deux virus. Mais les matières premières de plus en plus difficiles à trouver, à commencer par les principes actifs qui arrivent surtout de Chine, sont aussi aux prises avec un boom des infections. Sans oublier les effets de la guerre sur les transports et l’énergie chère. Voilà le mélange meurtrier de causes qui sous-tend l’alarme grandissante face à la pénurie de médicaments sur laquelle le ministre de la Santé Orazio Schillaci a décidé de faire la lumière en ouvrant une table d’urgence. Avec le risque toutefois que désormais la pénurie de médicaments s’aggrave en raison du dangereux phénomène de thésaurisation : les personnes inquiètes de ne pas trouver de médicaments pourraient courir à la pharmacie pour les thésauriser, auto-renforçant ainsi la pénurie.
Les pharmaciens ont été les premiers à tirer la sonnette d’alarme
Les pharmaciens ont tiré la sonnette d’alarme à plusieurs reprises ces derniers mois et ont parlé à plusieurs reprises d’une «tempête parfaite»: «Avec la guerre en Ukraine toujours en cours et les problèmes de production qui en découlent liés à la crise énergétique et à la pénurie de matériaux d’emballage, tels que le verre et l’aluminium , le pic de la saison grippale et la longue vague de Covid qui touche également les pays asiatiques producteurs de principes actifs comme la Chine et l’Inde – a expliqué le président de la Fédération des ordres des pharmaciens italiens, Andréa Mandelli – la situation peine à revenir à la normale. Cependant, je tiens à souligner que les citoyens ne sont jamais laissés seuls : les pharmaciens restent une référence irremplaçable pour informer et orienter les patients, suggérant également l’utilisation de médicaments équivalents et d’alternatives de la même classe thérapeutique et, si possible, mettant en place médicaments dans les laboratoires galéniques dont sont équipées de nombreuses pharmacies ». Pour confirmer que l’alarme est Antonello Miron, le président de Federfarma Servizi, qui représente la distribution intermédiaire du médicament : « La situation est maintenant devenue insoutenable. Nous aimerions connaître la vraie raison du problème, pour donner aux citoyens des réponses homogènes. Parce que nous n’avons pas vu les phénomènes de pénurie de médicaments que nous voyons maintenant même en pleine urgence Covid ».
La liste des 3200 médicaments déficients publiée par l’AIFA
Actuellement, selon la dernière surveillance de l’Agence italienne des médicaments mise à jour au 10 janvier, il y a 3 200 médicaments en pénurie dans les pharmacies de toute l’Italie, y compris les anti-inflammatoires, les antipyrétiques, certains types d’antibiotiques, la cortisone pour les aérosols, les produits contre la toux , mais aussi médicaments antihypertenseurs et antiépileptiques. En parcourant la liste publiée par l’AIFA qui indique également les raisons de la pénurie, outre l’arrêt « temporaire » et « définitif » de la commercialisation, deux autres raisons très fréquentes ressortent également, à savoir « la forte demande » et les « problèmes productifs ». « . En particulier, la forte demande concerne certains médicaments les plus utilisés cette saison précisément pour le traitement du Covid et de la grippe, alors que des problèmes de production pourraient masquer la difficulté à trouver des matières premières comme les principes actifs, mais aussi celles nécessaires au conditionnement comme les boîtes et les blisters. . Cependant, comme le rappelle également le président de Farmindustria Marcello Cattani « 50 % des 3 200 carences sont des médicaments qui peuvent être remplacés par d’autres médicaments. Donc, en fait c’est une carence théorique ».
Parmi les carences anti-inflammatoires, la tachyprine et les antibiotiques
Ce qui est inquiétant, c’est que « parmi les médicaments que les patients ont le plus de mal à trouver figurent des anti-inflammatoires courants comme Brufen, Nurofen et Moment, des mucolytiques comme Fluimucil, des antipyrétiques comme Tachipirina », explique-t-il. Sylvestre Scotti, secrétaire de la Fédération italienne des médecins généralistes (Fimmg), qui rappelle comment dans cette période il y a « une macro-utilisation de certains médicaments, en raison de la simultanéité des formes virales à traiter avec des anti-inflammatoires pour les douleurs musculaires, considérant que nous avoir une grippe qui a eu cette année 20% d’infections de plus que l’an dernier et qui sévit en même temps que le Covid, pour lequel on utilise les mêmes médicaments symptomatiques ». Ensuite en raison de la pénurie de certains antibiotiques, « comme ceux à base de céphalosporines comme le Cefixoral – ajoute Scotti – il y a un problème d’approvisionnement en principes actifs en provenance de Chine, pays désormais en grande difficulté à cause du Covid ». «Il y a une tendance qui a augmenté par rapport à il y a un an, avec environ 500 pénuries globales plus stables – ajoute Cattani, président de Farmindustria -, mais elles sont concentrées dans quelques catégories: antidépresseurs, antihypertenseurs, antibiotiques, anti-inflammatoires, diurétiques et les neuroleptiques. Il s’agit principalement des catégories de médicaments concernées par les états de pénurie.
Risque de thésaurisation avec la ruée vers le stock
Mais derrière le phénomène de pénurie, il pourrait aussi y avoir un problème peut-être encore plus insidieux : celui de la thésaurisation et des formes de spéculation. « Le Covid et la grippe prévoient la même thérapie et cela inquiète les citoyens qui veulent être prêts : une angoisse thérapeutique qui conduit à vouloir remplir le casier à la maison », prévient-il. Robert Tobias, secrétaire national de Federfarma. «Il est important que les citoyens ne se précipitent pas pour s’approvisionner», ajoute Mandelli qui souligne qu’il faut expliquer «aux Italiens qu’il faut faire confiance au pharmacien, qui pourra donner des alternatives adaptées au médicament manquant. Et surtout, il faut éviter de stocker en thésaurisant les médicaments à garder chez soi, les privant ainsi de ceux qui en ont besoin en ce moment. Nous avons besoin d’une collaboration vertueuse ». Scotti de Fimmg évoque aussi « des formes de spéculation, similaires à celles observées sur les carburants. En fait, bon nombre des médicaments qui manquent peuvent être prescrits et ont un prix convenu avec le Service national de santé, mais ont les mêmes principes actifs que les médicaments en vente libre, vendus sans ordonnance et avec des prix déterminés par l’offre et la demande. Cela donne lieu à d’éventuels phénomènes spéculatifs ».