Peu de médecins pour assister des millions de touristes arrivent en Italie. Les gardes médicales touristiques – chiffres établis par les autorités sanitaires locales pendant les périodes estivales dans les régions à fort flux touristique – sont l’avant-poste de la médecine territoriale dans les lieux de villégiature, un service actif 24 heures sur 24 réservé aux non-résidents qui garantit les soins de base. assistance médicale en clinique ou à domicile. Et il dispose d’une fonction de filtrage des codes blanc et vert avant d’arriver aux urgences. Mais les appels d’offres ne font que commencer et de nombreuses Régions peinent à trouver des médecins pour combler les postes.
Des carences du Nord au Sud
«La situation générale des gardes touristiques est dramatique, comme toute la continuité de l’assistance touristique – explique-t-il Claudia Aiello, Fédération italienne des médecins généralistes (Fimmg) continuité des soins Pouilles -. Il y a une pénurie de médecins parmi le personnel, ce qui se répercute également en été. De nombreux collègues qui travaillent comme gardes médicaux touristiques ont un double rôle, c’est-à-dire qu’ils sont déjà médecins de famille et ne sont pas en mesure d’assurer les quarts de travail. Auparavant, c’était un problème dans le nord de l’Italie, mais aujourd’hui, le problème se déplace également vers le sud, de nombreuses positions restent non couvertes. Il est vrai aussi que les appels d’offres démarrent maintenant, mais nous sommes déjà en retard par rapport à la saison estivale. »
En bord de mer, mais aussi à la montagne, la population des petites communes « triple » et les gardes touristiques peinent déjà à donner une réponse à chacun. Il y a un problème de personnel et ce n’est pas une question de salaires mais de manque de médecins. De nombreux collègues partent à la retraite et il devient de plus en plus difficile de les remplacer », prévient-il.
Le cas de la Toscane
«Dans certaines zones de la côte, nous avons 1 station sur 4 couverte – souligne-t-il Giorgio Fabiani, secrétaire régional Toscane du SMI, Syndicat des Médecins Italiens -. Et le problème concerne les gardes médicaux touristiques mais aussi le 118. La couverture est courte, à l’Île d’Elbe il y a un problème pour couvrir toutes les stations et puis il y a un risque de surcharge pour les collègues. Sur la côte toscane, il existe un problème chronique, les stations sont souvent fusionnées et il peut arriver, par exemple sur le territoire, qu’un citoyen doive alors parcourir 50 kilomètres pour trouver une urgence médicale.
Le problème de la sécurité et de l’agression
«Bien sûr, il y a un problème de sécurité pour ceux qui travaillent en service médical d’urgence – prévient Aiello -. Même en maillot de bain et en sandales, les gens deviennent violents. Ils ne veulent pas perdre de temps parce qu’ils sont en vacances et – même s’il s’agit de codes verts ou blancs – ils veulent qu’on s’occupe d’eux. Ils ne veulent pas aller aux urgences et le médecin, peut-être déjà avec une charge de travail énorme, risque également d’être attaqué. La médecine de continuité des soins « fait de son mieux, nous avons de jeunes stagiaires en médecine générale qui se consacrent aussi aux gardes médicales grâce au fait que la formation est reconnue, mais ce n’est pas suffisant. Nous ne devons pas attendre et accélérer les processus d’attribution des postes de travail. »