À partir de 2025, les suppléments d’honoraires seront progressivement interdits aux personnes à faibles revenus dans les soins ambulatoires, aux médecins et aux spécialistes. Désormais, les enfants et les jeunes adultes ne devront plus payer de ticket modérateur pour les consultations chez les psychologues et les psychiatres. Ainsi, les jeunes jusqu’à 23 ans peuvent consulter gratuitement des psychologues cliniciens conventionnels et des psychologues scolaires à partir de février 2024. C’est ce qu’indique un nouvel accord medicomut conclu lundi soir entre les médecins et les caisses d’assurance maladie pour les deux prochaines années.
L’accord medicomut contient une série d’accords cruciaux entre les médecins et les caisses d’assurance maladie, notamment les tarifs conventionnels que les médecins couverts par l’accord peuvent facturer à leurs patients. Selon les caisses d’assurance maladie, à partir de 2025, les suppléments d’honoraires pour les soins ambulatoires – c’est-à-dire en dehors de l’hospitalisation – seront progressivement interdits à tous les médecins pour les personnes ayant droit à une allocation majorée. Cette mesure doit être effective au 1er janvier 2026.
Le syndicat des médecins BVAS souligne que l’interdiction n’entrera pas en vigueur en 2024 et ne s’appliquera qu’à un groupe prioritaire de patients aux revenus limités. «Le BVAS a réussi à empêcher le ministre de la Santé Frank Vandenbroucke (Vooruit) de bénéficier d’un avantage électoral en 2024 grâce à l’interdiction des suppléments d’honoraires pour les patients ayant droit à une indemnisation majorée dans le secteur ambulatoire. L’interdiction n’entrera pas en vigueur le 1er janvier 2024 comme il l’a annoncé et n’entrera en vigueur qu’en 2025 », déclare le président Johan Blanckaert.
De plus, cela ne concerne que les patients « dignes de considération » pour le BVAS. Cela représente un groupe d’environ 1 million de personnes aux revenus très limités et qui ont également le statut de malades chroniques, dit-on. Une évaluation de l’impact financier de l’interdiction des médecins suivra courant 2025.
Le ministre Vandenbroucke précise que la deuxième et dernière phase entrera en vigueur le 1er janvier 2026. Cela signifie que l’interdiction de demander des suppléments d’honoraires s’appliquera à toutes les prestations ambulatoires des médecins et à toutes les prestations des dentistes, et ce pour toutes les personnes ayant droit à l’indemnisation majorée. Cela représente un groupe de 2,3 millions de personnes. Cela fait désormais l’objet d’un arrêté royal qui sera soumis pour avis aux médecins et aux dentistes.
Consultation gratuite avec des psychologues jusqu’à 23 ans
En outre, le ticket modérateur sera supprimé pour les enfants et les jeunes de moins de 24 ans pour les consultations avec un psychiatre et un psychologue. Le ticket modérateur pour les séances de groupe ne s’appliquera également plus. Cela signifie que les jeunes jusqu’à 23 ans peuvent consulter gratuitement un psychologue clinicien conventionnel ou un psychologue scolaire.
Comme annoncé précédemment, des fonds supplémentaires seront destinés au renforcement des opérations en dehors du cabinet du psychologue, comme dans les écoles et les CPAS. Cela devrait permettre de mieux atteindre les groupes cibles qui n’ont actuellement pas accès aux soins de santé mentale.
«Il est important que les enfants et les jeunes puissent parler de leurs problèmes et que ces problèmes puissent également être rapidement abordés par quelqu’un qui s’y intéresse professionnellement», explique Vandenbroucke lors de la Semaine De Warmste des radios VRT.
Comme cela ne concerne que les psychologues cliniciens conventionnels ou les psychopédagogues, cette mesure de soutien ne concerne qu’un quart des psychologues et psychopédagogues de notre pays.
«À partir du mois de février, les jeunes souffrant d’un trouble de l’alimentation pourront également se rendre gratuitement chez le diététicien douze fois par an», précise Vandenbroucke. De plus, onze équipes d’accompagnement spécialisées pour les troubles alimentaires seront mises en place. «Ils soutiendront l’enfant et son réseau.»
La limite d’âge pour le remboursement des soins dentaires a été relevée
L’accord prévoit également que la limite d’âge pour le remboursement d’un examen oral parodontal préventif et d’un détartrage parodontal chez le dentiste passera de 60 à 65 ans. Des fonds supplémentaires seront également consacrés aux prothèses amovibles, ce qui devrait contribuer à réduire les coûts pour les patients. Dans le domaine des soins dentaires, le supplément existant pour les personnes ayant des besoins particuliers (par exemple handicapées) est augmenté et élargi.
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