Ll’hépatite est une maladie souvent silencieux, ce qui affecte le foie. Il y a quelques différents types, virales et non virales. Les sources de contagion peuvent également être différentes. À l’occasion de Journée mondiale contre l’hépatite, le 28 juilletnous avons exploré ce sujet avec le Docteur Roberta D’AmbrosioSpécialiste en Gastro-entérologie et Hépatologie de Polyclinique de Milan.
Les différents types
«Il faut distinguer ceux avec transmission fécale-orale, comme A et Eparmi ceux qui sont transmis par l’intermédiaire des parents, comme B, C et Delta. Hépatite A est contracté par le consommation de nourriturepar exemple les fruits de mer, ou de l’eau contaminée. Elle peut se manifester par une hépatite aiguë, mais guérit spontanément jen dans plus de 99 % des cas. Il existe un vaccin qui protège contre les infections. Même la contagion de tapez E arrive à travers les aliments, parmi lesquels viande de sanglier et de cerf. Les deux en ont un faible incidence dans la population et, sans devenir chronique, ils ne sont généralement pas particulièrement préoccupants. Le cas est différent des B, C et Delta : dans 80% des cas ils ne sont pas éliminés de l’organisme et persister au-delà de 6 mois, qui est le délai au-delà duquel on parle d’infection chronique. Ces virus, une fois acquis, du sang ils atteignent le foieoù ils provoquent des maladies », explique le Dr D’Ambrosio.
Hépatite B et Delta : sources de contagion et traitements
« L’hépatite B c’est une infection qui s’acquiert lors de rapports sexuels et de contact avec du sang et des produits sanguins infecté. Il existe à ce jour une vaccination qui existe depuis des années il est obligatoire et couvre toutes les personnes nées à partir de 1980. Même ceux qui sont nés avant ont la possibilité de se faire vacciner. L’hépatite B est endémique dans certaines régions d’Europe de l’Est et d’Asie et les flux migratoires ont augmenté son incidence en Italie. Il est calculé pour être présent chez 5 personnes sur mille. Aujourd’hui Il existe des médicaments oraux qui peuvent bloquer la réplication virale chez presque tous les patients. Ceux-ci n’ont pas d’effets secondaires, mais doivent être pris à vie, c’est pourquoi les patients doivent être périodiquement suivis par un spécialiste. Virus de l’hépatite Delta ne peut infecter que les patients infectés par le VHB. L’infection peut être contractée en même temps que l’hépatite B, ou plus tard par les mêmes moyens par lesquels l’hépatite B est contractée. Une infection active est présente chez 5 à 8 % des patients atteints d’hépatite B. Pour un couple d’années Il existe un médicament pour le traiter (Bulevirtide), une injection sous-cutanée à administrer quotidiennement, qui n’est pour l’instant disponible qu’en Europe. Mais le véritable remède serait d’éradiquer B », poursuit l’expert.
Hépatite C : comment elle se propage
«Le virus C a été découvert en 1989 et les premiers tests permettant de sécuriser les actes médico-chirurgicaux ont été disponibles en 1991-1992. Elle se contracte exclusivement avec du sang infecté. La transmission sexuelle est inefficace, à tel point que l’OMS ne recommande pas les rapports sexuels protégés dans le cas de couples hétérosexuels stables. Dans le passé le dentiste était considéré parmi les principaux responsables de la diffusion de l’infection. Or, en Italie transfusions et tous actes médico-chirurgicaux ils représentaient la principale source de contagion avant la découverte du virus. Il suffit de penser aux seringues en verre bouillies dans l’eau, aux procédures réalisées avec des instruments non jetables. L’incidence sur la population générale est estimée à 5 patients sur 1000 avec des anticorps Et une personne sur 1 000 est porteuse d’une infection active. Il existe également des populations dites groupées, considérées comme plus à risque et dans lesquelles la prévalence de l’infection est plus élevée, comme droguésactuel ou ancien, ceux qui vivent en milieu carcéral ou dans des établissements psychiatriques» souligne le Dr D’Ambrosio.
Projections gratuites
« Alors que L’OMS vise à éliminer les hépatites virales C, B et Delta d’ici 2030, l’hépatite C est une maladie encore cachée. On est peu conscient des facteurs de risque de transmission et on croit à tort que ces infections ne touchent que les individus ayant adopté un comportement à risque. En Italie, le décret mille extensions de 2019 a permis d’attribuer plus de 71 millions d’euros pour instaurer la gratuité du dépistage visant à identifier les sujets non déclarés, c’est-à-dire les sujets inconscients porteurs de l’infection C. Le dépistage concerne la population générale née entre 69 et 89, suffisamment jeune pour n’avoir pas encore développé de symptômes liés à l’infection. Il devrait prochainement être étendu aux tranches d’âge inférieures », poursuit l’expert.
Hépatite C : guérie aujourd’hui
«Il n’y a pas de vaccin pour l’hépatite C. Comme toutes les formes d’hépatite chronique, soi non traitée, elle conduit à une cirrhose du foie ou à un cancer du foie. Mais la bonne nouvelle c’est que peut être définitivement traité avec des médicaments oraux (DAA) avec une action antivirale directe. Les comprimés sont pris pendant 2, maximum 4 mois. Ils sont sans effets secondaires capable d’éliminer définitivement le virus du sang et du foie, avec un taux d’efficacité supérieur à 99 %. Ils ne sont pas vendus en pharmacie, mais sont fournis par les Centres d’Hépatologie ou d’Infectiologie en charge du patient. Le diagnostic est simple : juste un prélèvement de sang (anti-VHC), qui peut être réalisée indépendamment de la campagne de dépistage. Il est vraiment important de savoir pour guérir. La thérapie a changé l’histoire de la maladie. Auparavant, l’hépatite C était la première cause de transplantation hépatique dans le monde, aujourd’hui ce n’est plus le cas », rassure le Docteur D’Ambrosio.
Hépatite : attention aux traitements esthétiques
Fin mars dernier, le Données 2020-2021 de la Système épidémiologique intégré des hépatites virales aiguës (SEIEVA)un organisme de surveillance des hépatites aiguës coordonné parInstitut Supérieur de la Santé. Il s’est avéré que l’un des principaux facteurs de risque de transmission de l’hépatite C est représenté par les soins de beauté (dans 40,4% des cas). Manucures et pédicures, piercings et tatouages ont dépassé pour la première fois l’exposition nosocomiale (29,4%), qui représentait ces dernières années le principal facteur de risque. La consommation de drogues a été enregistrée dans 27,1% de l’échantillon. Faire la lumière sur les véritables modes de contagion, les facteurs de risque et inciter la population à protéger sa santé par la prévention, Abbvie a créé la campagne numérique Une maladie avec Cqui a touché près de 16 millions de personnes.
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