Chez les plus de 70 ans, « une baisse de la couverture des rappels et une sous-utilisation des antiviraux, possibles déterminants du nombre élevé de décès chez les personnes âgées », est mise en évidence. C’est ce que souligne le rapport de la Fondation Gimbe, avec le suivi de la semaine 30 mars-5 avril. « En regardant les chiffres absolus, parmi les personnes vaccinées avec un cycle complet plus rappel qui ont eu un diagnostic de Covid-19 – dans la période du 4 février au 6 mars 2022 – il y a eu 1 688 décès (44,4% du total), dont 369 dans la tranche 70-79 et 1 272 parmi les plus de 80 ans – souligne le rapport – Compte tenu du fait qu’au 19 février, environ 600 000 de plus de 80 ans avaient reçu le rappel pendant plus de 120 jours, il est probable qu’un autre déterminant du nombre élevé des décès est représentée par la baisse progressive de l’efficacité de la vaccination sur les maladies graves même chez les personnes qui ont eu le rappel ».
A fin mai 8,8 millions de plus de 70 ans avec rappel depuis plus de 120 jours
« En attendant que les autorités réglementaires se prononcent sur la prolongation de la quatrième dose – conclut le président de la Fondation Gimbe Nino Cartabellotta – d’un point de vue organisationnel, il faut commencer à considérer qu’à partir du 31 mai, les plus de 70 ans qui ont reçu le rappel depuis plus de 120 jours seront 8,8 millions, dont 3,8 millions ont plus de 80 ans et près de 5 millions dans la tranche d’âge 70-79 ans ».
Médicaments antiviraux sous-utilisés
Pas seulement. En plus de la baisse du rappel dans la couverture donnée, une cause supplémentaire d’hospitalisations et de décès peut être identifiée, selon Gimbe, dans la sous-utilisation des médicaments antiviraux. En effet, comme le rapporte le rapport Aifa Antiviral Monitoring Report for COVID-19 du 25 mars 2022, sur les traitements antiviraux disponibles pour les patients non hospitalisés, 4 052 thérapies ont été initiées avec Paxlovide (en 42 jours), 12 149 avec Molnupiravir (en 83 jours) et 5 100 avec Remdesivir (en 83 jours). Des nombres trop faibles, par rapport aux indications de ces médicaments, recommandés pour tous les « adultes non hospitalisés pour le Covid-19 et non sous oxygénothérapie pour le Covid-19 avec début des symptômes depuis au plus 7 jours et en présence de conditions cliniques prédisposantes ». qui représentent des facteurs de risque pour le développement de graves Covid-19 ».
Risque de stock inutilisé
« La sous-utilisation de ces médicaments – souligne Cartabellotta – est due à l’incapacité des médecins de famille à les prescrire, ainsi qu’à l’approvisionnement exclusif dans les pharmacies hospitalières et non territoriales. Considérant que l’accord de 2022 pour la fourniture de Paxlovid s’élève à 600 000 traitements complets (pour un total de 400 millions d’euros), en l’absence d’un modèle organisationnel adéquat capable de garantir la ponctualité nécessaire de la prescription, il existe un risque concret que les stocks restent inutilisés comme cela s’est déjà produit pour les anticorps monoclonaux ».