Par Anja Opitz
Prof. Dr. Peter Vajkoczy (54 ans), directeur de la clinique de neurochirurgie de la Charité, n’opère rien de moins que le cerveau humain. BZ lui a parlé de son travail et des exigences qu’il s’impose à lui-même et à son équipe afin que les patients reçoivent les meilleurs soins possibles.
BZ : Monsieur Vajkoczy, vous souvenez-vous de votre première opération ?
Prof. Dr. Pierre Vajkoczy : Au moins le sentiment d’avance : j’ai été totalement choqué lorsque le patron de la conférence sur les rayons X a dit que ce cas était pour le débutant. J’étais bien trop nerveux pour le sentiment sublime de voir le cerveau humain pour la première fois.
Que trouvez-vous de si fascinant dans le cerveau humain ?
Pour moi c’est l’orgue le plus esthétique. Il est conçu de manière si fine et détaillée par la nature avec des structures qui mesurent pour la plupart moins d’un millimètre mais qui sont si judicieusement agencées qu’elles forment le résultat parfait de l’évolution. Si vous pensez ensuite à la variété et à la complexité des fonctions qui le sous-tendent, le tout devient encore plus grand et grand.
Comment le cerveau est-il encore un mystère pour vous ?
Bien que je sois maintenant assez expérimenté dans les mouvements de la main, j’ai encore un long chemin à parcourir pour comprendre le cerveau. Les domaines liés au langage et à la motricité sont maintenant assez bien développés. Mais dans les structures que z. B. avec les aspects émotions, mémoire et personnalité, nous nous demandons quotidiennement comment les fonctions sont interconnectées. Nous voyons souvent des troubles de ces fonctions chez les patients, mais nous ne comprenons pas leur cause.
La chirurgie cérébrale est donc toujours risquée ?
Malheureusement, on nous rappelle parfois brutalement que nous ne comprenons pas encore tout. Parfois, nous ne savons tout simplement pas que certaines structures, par ex. B. avoir quelque chose à voir avec le langage – et soudain le patient a un déficit de compréhension du langage après l’opération. Cela signifie que la chirurgie cérébrale comporte toujours un risque pertinent et que nous devons toujours aborder notre travail avec respect.
Comment gérez-vous la responsabilité de pouvoir sauver une vie, mais aussi de la détruire ?
Je considère comme un privilège que les patients me laissent effectuer des opérations aussi complexes sur leur cerveau. C’est pourquoi je parcours le chemin avec eux. Même s’il y a une complication, cela signifie : être honnête et traverser la période de sécheresse ensemble. Il est crucial de faire un effort pour ne pas décevoir le patient et apprendre des complications pour les futures opérations.
Que dites-vous à vos patients avant l’opération ?
Il est important de bien informer le patient au préalable et d’être conscient des risques. Mais j’essaie de terminer la conversation avec optimisme et espoir. Les patients ne devraient pas être autorisés à entrer dans la salle d’opération par peur.
L’information peut-elle aussi être trop pour le patient ?
Oui, car à un moment donné, cela devient déroutant et détourne l’attention de l’essentiel. Malheureusement, les médecins ne sont pas préparés pendant leurs études à la façon dont nous communiquons avec les patients et les éclairons. Vous apprenez cela par expérience.
Que faut-il avoir pour être un bon médecin ?
Avant tout, les médecins doivent être des gens honnêtes : honnêtes, transparents, humbles, courageux, avec une certaine humilité et une volonté de ne pas se dérober aux conversations difficiles ou d’admettre des erreurs.
Quoi d’autre est important?
Un sens des responsabilités dans toutes les situations envers le patient est important. Et bien sûr une bonne connaissance et une formation pour prendre des décisions sensées.
La chirurgie cérébrale est considérée comme le summum du savoir-faire médical. Pourquoi est-il important que les médecins ne se sentent toujours pas élevés ?
Démystifier le métier est très important pour moi : Oui, la chirurgie du cerveau est un métier exigeant et nos prédécesseurs ont fait un travail de pionnier. Mais nous le contrôlons bien maintenant et nous n’avons pas à nous prendre au sérieux en tant que personnes. Cela nous donne un espace pour éduquer les nouvelles générations et découvrir de nouvelles choses, pour développer davantage le domaine.
Mais beaucoup de gens ont tellement de respect pour les « demi-dieux en blanc » qu’ils restent silencieux. Que recommandez-vous aux patients de faire lorsqu’ils voient un médecin?
Ma recommandation : commencez le traitement avec un niveau de confiance de base, faites confiance au système. Surtout quand il s’agit d’une maladie grave.
Alors vous ne devriez pas google votre maladie à l’avance ?
J’apprécie vraiment que les patients soient bien informés et aient des questions préparées. Mais vous ne devriez pas lire tout Internet, car toutes les informations ne sont pas pertinentes et parfois déroutantes.
Quel rôle jouent les proches pour vous ?
Vous devez toujours les inclure : quatre oreilles entendent plus que deux, les personnes plus jeunes et non affectées peuvent être en mesure de mieux traiter les informations et de poser des questions.
Comment réagissez-vous lorsqu’un patient veut un deuxième avis?
J’accompagne mes patients dans cette démarche ! Beaucoup est façonné par la personnalité et l’expérience du médecin, les possibilités et la philosophie des cliniques individuelles, il peut donc y avoir des différences dans l’évaluation.
Et tu fais quoi alors ?
Décidez selon votre intuition, car la chimie entre le médecin et le patient est cruciale pour le déroulement de la thérapie. Un bon médecin ne s’offusque pas lorsqu’un patient choisit un collègue.
Pouvez-vous décrire le sentiment que vous ressentez lorsque vous « réparez » un cerveau ?
S’il s’agit d’une opération de routine qui s’est bien déroulée, c’est une bonne sensation, alors je la coche. Si c’était une opération compliquée ou rare que vous attendiez avec impatience, alors je suis incroyablement heureux et fier. Et c’est ce que vous devriez faire : être fier de ce que vous faites. Et transmettre cette énergie positive au patient.
Combien de temps dure cette sensation ?
Vous devez être conscient que quelque chose peut arriver le lendemain et vous perturber. C’est pourquoi il est important de ne pas ouvrir un gros baril et de devenir arrogant.
Comment annoncer une mauvaise nouvelle aux patients ?
Il est important d’avoir une situation de conversation calme et appropriée au message. De prendre le temps. faire preuve de compassion. Pour donner de l’espoir. Si vous devez dire à quelqu’un que sa tumeur pourrait être maligne, vous devriez essayer de mettre l’accent sur les aspects positifs. Je crois qu’il y a toujours de l’espoir dans n’importe quelle situation, aussi mauvaise soit-elle.