Des centaines de milliers de Belges souffrent de la goutte, mais vous pouvez y remédier vous-même : “C’est une question de modération”

Trois pour cent de la population belge souffre de goutte, une forme d’arthrite inflammatoire des articulations. Chez les patients de moins de 60 ans, la proportion d’hommes représente 95 %. Plus l’âge augmente, plus les femmes sont également touchées. “Ce n’est pas seulement le style de vie qui est à blâmer”, déclare le rhumatologue Rik Lories. “Mais en surveillant votre nourriture, vous pouvez l’empêcher de vous déranger.”

La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire causée par des cristaux d’acide urique. L’inflammation douloureuse apparaît dans l’articulation. L’articulation est-elle enflée, chaude ou rouge ? Ensuite, il y a inflammation. Habituellement, un patient n’a pas de fièvre et le site typique d’une telle crise se situe à la base du gros orteil. Parfois aussi au genou, au pied, à la cheville, au genou ou ailleurs.

Une crise de goutte peut commencer en une journée et durer une semaine à trois semaines. Certaines personnes atteintes de goutte ont de petits nodules blanc-jaune sous la peau. Ce sont des accumulations de cristaux d’acide urique et montrent que l’accumulation d’acide urique est assez élevée. Ces nodules peuvent causer une gêne locale.

coupables

Les classiques que nous associons à la goutte, à savoir la viande rouge, le vin rouge et le homard, sont-ils toujours les drapeaux rouges qui peuvent déclencher une crise de goutte ? “Les idées ont peu changé au cours des vingt dernières années”, explique le professeur Rik Lories. Il est rhumatologue à l’UZ Leuven.

“Même s’il est très difficile de prouver dans la recherche quel aliment joue quel rôle, nous savons que certains aliments peuvent augmenter les niveaux d’acide urique et c’est exactement ce qui peut déclencher une crise de goutte. Cela concerne principalement les viandes rouges de bœuf, de porc, d’agneau et d’abats.

« Certaines espèces de poissons et de crustacés et coquillages sont également connus pour cela. De plus, l’alcool n’a pas une grande influence. Les bières lourdes telles que les bières d’abbaye ont un effet tout aussi négatif sur le développement d’une telle inflammation que le vin rouge. Et nous devons également faire attention à trop de sucre dans les aliments. Les boissons gazeuses en particulier peuvent contenir beaucoup de fructose et au moment où cette substance est décomposée par votre corps, beaucoup d’acide urique est créé.

Le Dr Lories explique pourquoi boire des sodas ou de l’alcool ou manger beaucoup de viande rouge peut vous donner une crise de goutte. “Les aliments que je viens d’énumérer contiennent beaucoup de purines qui augmentent les niveaux d’acide urique dans le sang. L’acide urique peut se cristalliser et s’accumuler dans les articulations. Les bords tranchants de ces cristaux provoquent un gonflement et une rougeur douloureux, ce qui peut provoquer une poussée de goutte.

en surpoids

Non seulement ce que vous mangez, mais aussi votre bagage génétique et votre mode de vie dans son ensemble expliquent pourquoi une personne a la goutte et l’autre – malgré un régime similaire – n’a rien.

« Il y a un facteur génétique que nous ne pouvons pas contrôler. Certaines personnes produisent naturellement de l’acide urique plus rapidement et d’autres ont plus de mal à excréter l’acide urique accumulé. Nous ne pouvons pas changer cela. Si vous êtes héréditaire, cela ne signifie pas automatiquement que vous souffrirez de goutte.

“Que vous l’obteniez ou non, vous pouvez en grande partie le déterminer par vous-même en vous concentrant sur un mode de vie sain. Si vous êtes en surpoids, souffrez d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie ou de diabète de type 2, il y a de fortes chances que vous souffriez de cette maladie. L’utilisation de certains médicaments, tels que les abaisseurs de tension artérielle, peut également causer plus d’acide urique et donc des problèmes supplémentaires.

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire vous-même pour maintenir votre risque aussi bas que possible. « Toutes les moules et tous les verres de vin rouge ne déclencheront pas une crise de goutte. C’est une question de modération et surtout de ne pas tout s’interdire. Êtes-vous en surpoids? Ensuite, cela peut aider à perdre des kilos. Non seulement pour réduire le risque de goutte, mais aussi le risque d’autres maladies.

« De plus, il est recommandé de remplacer plus souvent la viande de votre menu par des alternatives végétales comme le soja. Boire moins d’alcool peut aussi aider. Vous n’êtes pas obligé de couper chaque verre, bien sûr, mais cela n’aide pas non plus de remplacer le vin rouge par du blanc. Enfin, mieux vaut choisir les graisses végétales que les graisses animales. Ce sont tous des conseils que vous trouverez dans un régime alimentaire moyen, il n’existe donc certainement pas de régime “spécialement adapté” pour les patients atteints de goutte. »

Existe-t-il des aliments qui ont un effet positif sur la goutte ? « Malheureusement, on les trouve moins. Certaines études ont trouvé un effet positif du soja ou des cerises, mais il n’y a pas suffisamment de preuves pour cela. On prétend aussi parfois que la vitamine C a une influence positive, mais cet effet est également faible et en Belgique, nous constatons à peine une pénurie de vitamine C. »

Comment sortir de la zone à risque ?

Si vous souffrez d’une crise de goutte, il n’est pas nécessaire de vous rendre immédiatement chez un spécialiste. Votre médecin généraliste ou votre service d’urgence peut généralement vous aider davantage. “J’espère qu’il n’y a pas de médecin généraliste dans notre pays qui ne pense pas immédiatement à la goutte lorsqu’il y a des douleurs dans les articulations de l’orteil ou du pied. Ils peuvent aider davantage les patients avec les médicaments nécessaires et également des conseils pour, par exemple, perdre du poids ou réduire la consommation d’alcool.

“Beaucoup de gens pensent avec un peu de fatalité qu’à partir d’une crise, ils seront de toute façon un patient atteint de la goutte pour le reste de leur vie, mais ce n’est pas forcément le cas. Changer votre mode de vie peut vous sortir de la zone à risque des crises de goutte. Il est important de s’attaquer au problème à temps et aussi de commencer les médicaments quelques semaines après une attaque. Si vous ne le faites pas, vous pouvez souffrir de concentrations très élevées d’acide urique et vous pouvez ressentir des douleurs dans plusieurs articulations. Heureusement, seuls 5 à 10 % des patients doivent consulter un spécialiste et les autres patients sont bien aidés par le traitement chez le médecin généraliste. »