Je souffre de rosacée depuis des années. À l’époque, je confondais mes rougeurs chroniques et ma peau bosselée avec une sensibilité et des éruptions standard. En réalité, cependant, je connaissais de légères poussées de rosacée. Ce n’est que plus tard, lorsque j’ai reçu un diagnostic de plusieurs experts de la peau, que j’ai réalisé quels étaient vraiment mes symptômes et que j’ai commencé à les traiter en conséquence. Même maintenant, tant d’années plus tard, je lutte contre des poussées occasionnelles.
Je ne suis certainement pas seul dans ma lutte contre la rosacée. Selon le Académie américaine de dermatologie, plus de 14 millions de personnes ont cette condition aux États-Unis seulement. Et même si les experts ne sont toujours pas sûrs de la cause exacte, il existe de nombreux déclencheurs et traitements bien connus.
Mais d’abord, qu’est-ce que la rosacée exactement ? Selon le Dr Corey L. Hartman, dermatologue certifié et fondateur de Bien-être de la peau Dermatologie à Birmingham, Alabama, “La rosacée est une affection cutanée inflammatoire chronique caractérisée par une rougeur centrale du visage, des papules et des pustules, des rougeurs, des yeux rouges et une sensation de chaleur dans la peau. Il existe quatre sous-types principaux qui seraient tous médiés par le contrôle neuronal des petits vaisseaux sanguins du visage.
Dr Geeta Yadav, dermatologue certifiée et fondatrice de Dermatologie des sciences de la peau, dit que cette affection inflammatoire chronique a tendance à se manifester par une « peau sèche, sensible et douloureuse », c’est pourquoi il est essentiel de consulter un dermatologue si vous pensez en être atteint. Il n’y a pas de place pour l’autodiagnostic avec la rosacée, d’autant plus que toutes les rougeurs du visage ne sont pas de la rosacée. “Par exemple, quelqu’un qui a des rougeurs pourrait avoir du lupus ou de l’eczéma”, explique Yadav. La rosacée ne se présente pas non plus de la même manière sur tous les tons de peau. Pour une peau plus mélanée Dr Alia Ahmeddermatologue chez GetHarley, ajoute que “la peau peut également sembler” gonflée “ou” épaisse “et sa texture peut différer des zones non affectées ainsi que des bosses de couleur chair ou jaunes / brunes.”
Dit Dre Loretta Ciraldo MD FAADun dermatologue certifié basé à Miami et fondateur de Soins de la peau du Dr Loretta“J’ai vu de nombreux patients venir me voir avec des rougeurs au visage, souvent auto-diagnostiquées comme de la rosacée, alors qu’ils avaient en fait d’autres diagnostics facilement traitables, notamment une sensibilité aux produits irritants pour le visage, une allergie au soleil et une acné aux stéroïdes.”
Quels sont les symptômes de la rosacée ?
Une idée fausse commune est que la rosacée n’est qu’une rougeur. En réalité, la rosacée implique souvent toute une série d’autres symptômes, notamment des papules et des pustules (bosses et éruptions cutanées en relief), des vaisseaux sanguins brisés, ainsi que de la sécheresse et des irritations. “Lors de l’évaluation de la peau d’un patient pour déterminer s’il souffre de rosacée, l’une des premières choses que les dermatologues recherchent est la répartition de la rougeur (nez, joues et menton), la présence de papules et de pustules, ainsi que des télangiectasies (sang brisé vaisseaux) », explique le Dr Yadav. Les yeux secs sont également un symptôme courant de la maladie.
Qu’est-ce qui cause la rosacée?
Bien que les experts ne soient pas sûrs de la cause exacte de la rosacée, ils savent qu’elle pourrait être associée à la génétique, à des facteurs environnementaux et/ou à un système immunitaire hyperactif. Quant à ce dernier, il s’agit de micro-organismes qui vivent à la surface de la peau et de la façon dont le corps interagit avec eux. “Les micro-organismes vivants sur la peau sont reconnus comme étrangers par le système immunitaire de l’organisme”, explique Dr Dendy Engelmandermatologue diplômée et chirurgienne esthétique à Shafer Clinique Cinquième Avenue. “Le système immunitaire entre en action pour contrer cette menace potentielle entraînant une inflammation, des rougeurs ou des bosses.”
Cependant, il existe des déclencheurs bien connus et largement reconnus pour les poussées. “La rosacée a de nombreux déclencheurs”, explique le Dr Engelman, “comme l’exposition au soleil, les températures extrêmes, le stress, l’alcool, les aliments épicés et certains [product] Ingrédients.”
Le Dr Hartman est d’accord, affirmant que certains aliments (en particulier le vin rouge, le fromage et les fruits de mer) et les boissons chaudes (en particulier le café et le thé) peuvent provoquer une réaction. “Le traitement de la rosacée consiste vraiment à gérer et à être conscient de ce qui déclenche les poussées et à éviter ces choses”, dit-il.
Le plus grand déclencheur, cependant, est souvent le stress (oui, vraiment). “Parce que la rosacée est une affection cutanée inflammatoire, l’un des principaux déclencheurs est le stress”, a déclaré le Dr Yadav à TZR. “Le stress et l’anxiété, en particulier les cas chroniques, peuvent exacerber la rosacée.”
Comment pouvez-vous gérer les poussées de rosacée ?
“Chronique” est le mot-clé quand il s’agit de rosacée, car elle ne peut pas être guérie, seulement gérée. “Ses symptômes peuvent être gérés et réduits en adhérant à certains changements de mode de vie et en utilisant les bons produits”, explique le Dr Hartman. Cependant, comme je le sais trop bien, des poussées se produisent. Quand ils le font, les experts ont quelques recommandations sur la façon de calmer et d’apaiser la peau.
1. Appliquez un écran solaire et une crème hydratante tous les jours
Pour Hartman, tout est une question d’humidité et de crème solaire. “Une crème hydratante douce et hydratante et un écran solaire seront votre meilleur ami”, dit-il. “Vous voulez garder votre peau hydratée et protégée des rayons du soleil à tout moment.”
Le Dr Engelman est d’accord. « Hydratez-vous souvent ! Je suggère également de prendre une douche à l’eau froide car l’eau chaude peut évacuer l’humidité de la peau. Elle ajoute qu’un hydratant teinté et un FPS aideront à neutraliser l’apparence des rougeurs et à minimiser les poussées dues à l’exposition aux UV. “Je suggère également de tapoter au lieu de frotter votre maquillage car la friction peut augmenter les rougeurs”, dit-elle.
2. Utilisez et évitez des ingrédients spécifiques
“Les patients atteints de rosacée ont vraiment la peau sensible”, explique le Dr Hartman. “Alors que beaucoup de gens pensent à tort qu’une réaction à un produit les rend sensibles, les personnes atteintes de rosacée sont intolérantes à de nombreux ingrédients actifs dans les produits de soins de la peau qui s’avèrent bénéfiques pour d’autres comme le rétinol et l’acide salicylique.” En tant que tel, il met en garde contre l’utilisation d’ingrédients connus pour provoquer une sécheresse ou une irritation, notamment l’alcool, l’hamamélis, le menthol, les parfums, le propylène glycol et le sulfate de laurier sodique.
En ce qui concerne les ingrédients que vous devez utiliser, recherchez des produits contenant de la niacinamide. “La niacinamide peut aider à apaiser l’inflammation et à réduire les rougeurs, tout comme la vitamine C”, explique le Dr Hartman. « Il est idéal d’introduire un nouveau produit dans votre routine de soins de la peau lorsque vous n’avez pas de poussée de rosacée pour vous assurer de ne pas avoir de réaction. Et faites d’abord un test de patch avant de le mettre sur toute votre peau.
Le Dr Engelman suggère également de mettre en place des produits contenant des ingrédients qui renforcent la barrière cutanée, comme les peptides, les céramides et l’acide hyaluronique. “Ils sont connus pour être plus doux pour la peau tout en aidant à retenir l’humidité”, dit-elle.
3. Restez à l’abri du soleil et de la chaleur
Bien que cela puisse être difficile en été, “rester hydraté, calme et frais contribuera grandement à améliorer l’apparence de votre peau pendant une poussée”, explique le Dr Yadav. “Recherchez des hydratants doux et sans parfum, buvez beaucoup d’eau et évitez les douches trop chaudes afin de ne pas dépouiller votre peau de ses huiles naturelles. Si vous êtes quelqu’un qui aime cuisiner au soleil ou cuire à la vapeur dans un sauna, il est temps de changer les choses – ces pratiques peuvent déclencher votre rosacée.
Le Dr Ciraldo est d’accord, notant que la meilleure chose à faire lors d’une poussée est d’éviter une exposition excessive au soleil. “Il existe de plus en plus de preuves que la lumière visible/bleue/HEV peut provoquer des rougeurs sur la peau”, ajoute-t-elle. Et puisque notre exposition à ce spectre de lumière ne change pas beaucoup tout au long de l’année (y compris en hiver), il est essentiel que vous portiez un écran solaire tous les jours. Le Dr Ciraldo recommande d’en utiliser un qui protège des rayons UVA, UVB et HEV.
4. Suivez un “régime rosacée”
Lors d’une poussée, le Dr Ciraldo recommande de suivre un «régime rosacée», dans lequel vous éliminez les aliments épicés, les boissons chaudes et l’alcool pendant au moins deux semaines. Étant donné que ces aliments et boissons sont des déclencheurs courants, leur élimination peut apaiser la peau et réduire la gravité et la longévité d’une poussée.
5. Gérer les niveaux de stress
Je sais que celui-ci est plus facile à dire qu’à faire (croyez-moi), cependant, cela peut faire une grande différence dans l’état de votre peau, car le stress est un déclencheur si important. Cela pourrait signifier s’engager à prendre soin de soi. “Pratiquez des rituels de soins personnels apaisants, tels que le yoga, la méditation ou la prise de bains tièdes”, suggère le Dr Yadav.
Un élément essentiel des soins personnels et de la gestion du stress consiste simplement à obtenir suffisamment de sommeil de qualité chaque nuit. Comme le dit le Dr Ciraldo, “le manque de sommeil provoque un stress pour notre système”, ce qui peut aggraver les symptômes de la rosacée. Comme si vous aviez besoin d’une autre raison pour vous concentrer sur votre sommeil…
Existe-t-il des traitements professionnels pour la rosacée ?
“Pour les patients atteints de rosacée plus sévère, il existe des médicaments topiques et oraux que nous pouvons utiliser pour gérer la maladie, ainsi que certaines procédures en cabinet qui ciblent les vaisseaux sanguins”, explique le Dr Hartman. En d’autres termes, il est avantageux de consulter un dermatologue pour explorer toutes les options de traitement possibles.
Prescriptions topiques pour la rosacée
Pour le Dr Engelman, Rhofade est sa prescription incontournable. C’est la seule crème de ce type approuvée pour traiter les rougeurs persistantes du visage. “La crème Rhofade (chlorhydrate d’oxymétazoline), 1%, est approuvée par la FDA pour le traitement topique de l’érythème facial persistant (rougeur) associé à la rosacée chez les adultes”, dit-elle, ajoutant que “si toutes les autres options ont été épuisées, les traitements au laser sont très efficace pour minimiser les rougeurs persistantes du visage. Lumenis Stellar M22™ est une excellente option qui utilise la technologie IPL (Intense Pulsed Light). Il aide à atténuer l’inflammation, les rougeurs, les boutons et les tons de peau irréguliers causés par la maladie.
Traitements en cabinet pour la rosacée
Quant au Dr Hartman, il recommande deux procédures différentes en cabinet. Le premier est le Broad Band Light (BBL) de Sciton et le second est l’Excel V de Cutera. « Le Broad Band Light (BBL) de Sciton traite la décoloration rouge et brune de la peau sans anesthésie. C’est comme une gomme magique pour les dommages causés par le soleil qui s’écaille doucement pendant un jour ou deux après la procédure. Les patients apprécient les résultats après une série de trois traitements mensuels, puis continuent avec un traitement tous les trimestres environ pour l’entretien. BBL est l’un des rares véritables traitements préventifs pour contrôler les rougeurs de la rosacée.
Pour les vaisseaux sanguins plus tenaces qui deviennent permanents après des années de rougeur de la rosacée, il recommande l’Excel V de Cutera. “La dilatation chronique des vaisseaux affaiblit les muscles des parois des vaisseaux et les bloque en position “marche””, explique-t-il. « À ce stade, les topiques ne sont plus efficaces et un traitement au laser est nécessaire pour zapper les vaisseaux. Cet appareil donne d’excellents résultats en trois traitements avec pratiquement aucun temps d’arrêt et peu d’inconfort.
Qu’en est-il des produits de soins de la peau OTC Rosacea?
Le Dr Hartman recommande une routine de base pour les patients atteints de rosacée qui comprend un nettoyant doux et hydratant, un sérum qui peut aider à uniformiser la texture et réduire les rougeurs, un hydratant et, bien sûr, un écran solaire à large spectre pour protéger contre les rayons UV.
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