Lun syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est le dysfonctionnement hormonal le plus courant en âge de procréer. Une condition qui touche 5 à 10% des femmes. S’il est négligé, il peut avoir des répercussions à la fois sur les aspects reproductifs et métaboliques. La Docteur Marcello Ceccaronidirecteur du service de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpitalIRCCS Sacré-Cœur Don Calabria de Negrar, Vérone.
Ovaire polykystique : hier et aujourd’hui
«Dans le passé, il était considéré comme une pathologie très rare, caractéristique de femmes en surpoids, glabres, barbues et acnéiques. En réalité, seule une partie très faible et grave du phénomène a été détectée. Il n’y avait, en fait, aucune possibilité de diagnostic avec échographie et analyses de sang comme cela se passe aujourd’hui. Une différence substantielle est que nous parlons actuellement d’un syndrome. Sont présents même légers dysfonctionnements hormonaux, parfois impalpable. Souvent, la patiente ne découvre le syndrome des ovaires polykystiques que après le premier examen gynécologique ou après un contrôle échographique », explique le docteur Ceccaroni.
Syndrome des ovaires polykystiques : symptômes
«Ce qui caractérise le syndrome des ovaires polykystiques est une augmentation des niveaux d’hormones mâles, androgènes. Lorsque ceux-ci commencent à être produits plus que la norme, les premiers signes apparaissent. Une première sonnette d’alarme est liée aux troubles menstruels : périodes qui sautent ou deviennent irrégulières, périodes courtes ou longues. Dans certains cas les menstruations disparaissent même. D’autres symptômes sont la fragilité du cuir chevelu et donc des cheveux, ce qui conduit à la chute et donc aussi alopécie ou calvitie. Lahirsutisme, un excès de poils sur le visage et le corpset dans de nombreux cas, il apparaît acnésouvent associé à un peau plus grasse. Un contrôle échographique donne lieu à un ovaire micropoliciste avec folliculesc’est-à-dire de nombreux petits kystes fonctionnels à l’ovaire », poursuit l’expert.
Le diagnostic
“Lorsque certains des signes ou symptômes présentés sont présents, un diagnostic doit être posé pour intervenir de manière thérapeutique et éviter les conséquences dans le temps. La première étape est sans aucun doute uneéchographie pelvienne qui peut voir la structure ovaires ce qui résultera la plupart du temps multifolliculaire ou micropolitique. Nous procédons ensuite avec je dosages complets d’hormones basales et d’androgènesCeux-ci comprennent la testostérone, la progestérone, la prolactine, la LH ou l’hormone lutéinisante, l’hormone folliculo-stimulante, la FSH et les hormones thyroïdiennes. Il est préférable de les exécuter dans les 5-6 premiers jours du cycle» conseille le docteur Ceccaroni.
Prise de poids et autres conséquences
« Conséquence de ces altérations endocriniennes plus ou moins légères, on peut progressivement développer syndrome métabolique avec résistance à l’insulineune hypothèse qui favorise une condition de surpoids ou obésité. Il faut donc souligner qu’il ne s’agit pas seulement de troubles gynécologiques, mais qu’ils peuvent survenir des répercussions sur tout l’équilibre de l’organisme, y compris la fonction thyroïdienne. Nous rencontrons un domaine plus complexe qui, avec le temps, conduit également à un capacité ovulatoire réduiteavec un réduction ou perte de fertilitéà tel point que de nombreux patients ont souvent du mal à en trouver un grossesse», souligne l’expert.
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