« Il ne s’agit que d’homosexuels », a déclaré Lionel Dorotaal (35 ans) mercredi soir à la garde-robe du club fétichiste Church à Amsterdam. L’homme large, vêtu d’un jockstrap, d’une casquette blanche et d’une chaîne à gros maillons, prend son téléphone et commence à défiler. Il s’arrête à une publication Instagram sur Roel Coutinho, ancien directeur du contrôle des maladies infectieuses au RIVM, qui l’heure des nouvelles a suggéré que Pride à Amsterdam (du 30 juillet au 7 août) soit reconsidéré pour contenir l’épidémie de virus.
« Il agit comme si Pride était une fête de baise », a déclaré Richard Jones, 36 ans, avec deux tétons percés alors que les hommes déposent tous leurs vêtements au comptoir derrière le rideau en plastique. « Nous vivons déjà beaucoup de choses », dit Dorotaal à propos de la musique. « Il y a déjà une stigmatisation sur les rapports sexuels partout, sur les IST et le VIH. Et puis ça. Cela ressemble à un sac lourd.
Depuis la récente épidémie de monkeypox en Europe, les prestataires de soins de santé et les groupes de défense sont confrontés à un dilemme : comment nommer le plus grand groupe à risque du moment, les hommes qui ont des contacts sexuels variés avec des hommes, sans stigmatiser une minorité sexuelle ? Avec l’augmentation du nombre d’infections, l’agitation chez les hommes s’accroît. Être infecté, mais aussi être désigné comme bouc émissaire.
« La stigmatisation est un problème, mais l’action dans ce groupe est désormais le moyen le plus rapide de trouver une solution », a tweeté la virologue Marion Koopmans la semaine dernière. « En d’autres termes, il est important que la communication à ce sujet soit prudente, mais aussi réaliste. Une attente trop longue ou un comportement d’autruche peut rendre cela incontrôlable.
Particules virales
« Tight dancing », un porte-parole du RIVM l’appelle. Le site de l’institut souligne d’abord que n’importe qui peut contracter le virus, et immédiatement après que « la plupart des infections ont été trouvées chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ». « Vous voulez atteindre le groupe cible », déclare un porte-parole.
« Je peux imaginer qu’appeler Pride est stigmatisant », déclare le porte-parole du RIVM. « Il y a beaucoup d’autres personnes qui n’appartiennent pas au groupe à haut risque actuel. » Néanmoins, la deuxième question sous « Questions fréquemment posées » sur le site du RIVM est : « Le RIVM est-il préoccupé par des événements tels que PRIDE Amsterdam ? » La réponse: «Les contacts intimes tels que les baisers, les caresses et les relations sexuelles lors d’événements organisés pendant la Pride peuvent transmettre la transmission. Tout comme dans d’autres lieux et événements.
Jeudi, le RIVM a rapporté que le nombre de cas confirmés de variole du singe aux Pays-Bas était d’environ 550 depuis mai. Une semaine plus tôt, ils étaient encore 400. Cela concerne presque exclusivement des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Mais la propagation n’a rien à voir avec la façon dont les hommes ont des relations sexuelles entre eux, comme c’est un facteur du VIH (qui se transmet plus facilement par le sexe anal), par exemple.
Le monkeypox se transmet essentiellement par «contact peau à peau intensif». Les particules virales infectieuses sont contenues dans le pus des boutons qui apparaissent sur la peau d’une personne infectée. Ils peuvent pénétrer dans un autre corps par les muqueuses de la bouche, de l’anus ou des yeux, ou par de petites coupures sur la peau.
Les baisers français peuvent donc également être risqués si une variole est dans ou autour de la bouche. Ou même tousser. Particules virales laissées sur la literie et les vêtements selon le service de santé américain CDC un risque, le RIVM ne mentionne pas ce risque.
L’OMS veut se débarrasser du nom « trompeur » de la variole du singe
Selon la chercheuse en maladies infectieuses Charifa Zemouri, si les hommes en particulier contractent le virus lorsqu’ils ont des rapports sexuels avec d’autres hommes, c’est parce qu’ils ont des contacts sexuels relativement nombreux et variés. Un porte-parole de Soa Aids Nederland qualifie de « coïncidence » le fait que le virus se soit retrouvé en Europe dans les communautés gays sexuellement actives ce printemps.
Donc le risque, dit Zemouri, c’est « qu’on va répéter les erreurs de l’épidémie de VIH », à savoir, « que les gens associent la maladie à une préférence sexuelle, que ce soit une maladie homosexuelle ». Ce n’est pas bon pour le combat. « Avec des épidémies comme la variole du singe d’aujourd’hui, la chose la plus importante qui doit se produire est que les personnes infectées consultent un médecin », a écrit un journal scientifique. Le Lancet la semaine passée. « La stigmatisation – blâmer et humilier une personne pour l’infection – peut empêcher cela et entraver la recherche des sources et des contacts et d’autres mesures de contrôle. »
Festival fétiche
Mais vous n’avez pas à chercher longtemps cette stigmatisation sur Twitter. Sous un message sur le festival fétichiste Darklands à Anvers, où l’on peut retracer bon nombre des premières infections à monkeypox aux Pays-Bas, se trouvent les réactions : #gayvirus, #gaypox, « bâtards », « Le nouveau VIH ». Maladie Gay », « Cochons ». Dans fidélité un visiteur d’un bar gay a raconté qu’on lui avait crié dessus « Avez-vous la variole du singe? ».
Dans les années 1980, il y avait une forte peur de la stigmatisation chez les homosexuels, raconte Annet Mooij, auteur du livre Ne panique pas! sur la crise du sida aux Pays-Bas. « Vous avez vu une organisation immédiate du mouvement gay », dit Mooij. « Cela a laissé une grande empreinte dans la politique basée sur l’idée qu’il fallait prévenir la stigmatisation et la discrimination. »
Et ils y sont parvenus, dit Mooij. « Par exemple, lorsque les saunas sont ouverts. La fermeture était suggérée de temps en temps, mais était hors de question pour le mouvement gay. L’interdiction de donner du sang si un homme avait eu des relations sexuelles avec un homme a également été longtemps repoussée sous la pression des groupes d’intérêt homosexuels.
Quarante ans plus tard, les différences avec la variole du singe sont particulièrement frappantes, dit Mooij. « La menace du VIH était vraiment incommensurablement plus grande que celle de la variole du singe. »
Plus la menace est grande, plus les gens sont susceptibles de chercher des boucs émissaires, dit Mooij. « Maintenant, il y a une résurgence d’un virus déjà connu et il existe même un vaccin contre lui. » De plus, l’émancipation gay est plus avancée et le groupe à risque est moins vulnérable.
Or, l’absence du « » mouvement gay est particulièrement frappante dans le débat sur la variole du singe. Le COC en parle à peine, Pride Amsterdam ne s’y sent pas non plus appelé. « Cela n’a aucun sens », déclare le directeur de Pride, Lucien Spee. « Pendant le défilé de bateaux ou la marche de protestation Pride Walk, il est difficile de transférer. »
Occasion manquée
Il rejette la suggestion de Roel Coutinho, le prédécesseur de Jaap van Dissel, selon laquelle Pride devrait être annulé comme un non-sens. Pride n’organise pas d’activités qui impliquent le sexe, dit Spee. Oui, d’autres le font au cours de Orgueil. Des dépliants d’information seront distribués aux endroits où les hommes se rendent visite pour des relations sexuelles, mais par le GGD, pas par Pride. Coutinho n’a rien à voir avec son commentaire dans l’heure des nouvelles ajouter, dit-il.
Le scientifique de la santé Zemouri pense que c’est une « occasion manquée » que Pride ne veuille pas faire face à la variole du singe. « Ils ont une scène, le public et les canaux pour informer les gens. » Elle se souvient des épidémies lors de soirées Pride aux îles Canaries et à Anvers, et dans un sauna gay à Madrid.
Edwin van ‘t Pad (32 ans) de Rotterdam est agacé par la réticence de Pride, dans laquelle il décèle une peur de stigmatiser. « Maintenant, des amis autour de moi commencent à comprendre, et ils sont frustrés que cela n’ait pas été pris plus au sérieux par notre communauté. Je ne nie pas que la stigmatisation existe, mais dans la priorisation, c’est moins important que la crise sanitaire aiguë à laquelle nous sommes confrontés en ce moment. »
« Parlons plutôt de la vaccination que de cette stigmatisation », déclare un Amstellodamois de 31 ans qui a été l’un des premiers Néerlandais à avoir contracté la variole du singe lors de la récente épidémie. Il trouve la conversation sur la stigmatisation désormais « sans pertinence », mais ne veut pas que son nom soit publié dans le journal. Il ressent cette stigmatisation, par exemple à propos de la promiscuité (« Je déteste ce mot »). « Personne ne veut être le visage de la variole du singe. »
Tous les vaccins contre le monkeypox proviennent d’une seule entreprise danoise, mais peut-elle en produire suffisamment ?
Soixante-dix mille vaccins
Il ne comprend pas pourquoi la vaccination préventive des groupes à risque prend autant de temps. Bien que les premiers cas de variole du singe aient été détectés en mai et que les Pays-Bas disposent d’environ 70 000 vaccins contre la variole, le ministre Ernst Kuipers (Santé publique, D66) a décidé la semaine dernière de ne commencer à vacciner les groupes à haut risque que « le plus tôt possible ».
Cela inclut les personnes qui reçoivent déjà la pilule de prévention du VIH PrEP du GGD, ou qui sont sur la liste d’attente, et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes qui visitent régulièrement les soapoli. Au total, cela concerne environ 32 000 personnes. Commencer au cœur de l’incendie d’Amsterdam. Mais le premier tir préventif n’a pas encore été effectué. Le RIVM veut commencer « le plus tôt possible », « mais prudemment ».
Richard Jones (36 ans) est également très excité par le taux de vaccination dans la garde-robe du club fétichiste Church, précisément dans une optique de stigmatisation. « Si le virus se propage à la population générale, alors les homosexuels seront vraiment stigmatisés. Ensuite, nous l’avons fait.
Une version de cet article est également parue dans le journal du 16 juillet 2022