État actuel du système de soins d’urgence en Allemagne
En 2024, environ 13 millions de cas d’urgences ambulatoires ont été traités dans les hôpitaux allemands, marquant une augmentation de 5 % par rapport à l’année précédente. Plus de 35 000 personnes utilisent quotidiennement les services d’urgence.
Les défis sont multiples : les patients se plaignent de salles d’attente surchargées et de délais d’attente prolongés. Les médecins rapportent une surcharge de travail et une mauvaise gestion des cas, les patients ayant recours aux urgences pour des problèmes mineurs, des maladies chroniques ou même la solitude.
Pourquoi si peu de progrès a-t-il été réalisé?
La nécessité d’une réforme des services d’urgence et de secours a été un sujet de débat parmi les politiques de santé durant des années. Des tentatives de réforme, notamment en 2019, ont été freinées par le refus des Länder (États fédérés) et, plus récemment, par la pandémie de COVID-19.
Objectifs de la réforme actuelle
Le cabinet fédéral a proposé un projet de loi, qui devrait entrer en vigueur en 2027. L’objectif est d’améliorer la coordination entre les services d’urgence, les hôpitaux et les soins médicaux d’urgence, rendant le système plus efficace et moins coûteux.
Une première étape cruciale consistera à évaluer les plaintes via une évaluation téléphonique ou numérique, surtout pour les maladies légères, ce qui pourrait également réduire les temps d’attente.
Ce qui est concrètement prévu
Un élément central de la réforme est la liaison entre les numéros d’urgence 112 et le service médical d’urgence 116 117. Cela permettra de mieux orienter les patients vers les soins appropriés, tout en maintenant un accès direct à la ligne 112 pour les urgences critiques.
Maintien des visites à domicile par les services médicaux d’urgence
Des services médicaux d’urgence seront disponibles 24 heures sur 24 pour les visites à domicile, mais uniquement pour les cas nécessitant une attention immédiate, et où les patients ne peuvent pas se rendre dans un centre de soins d’urgence.
Changements dans les hôpitaux
Des centres d’urgence intégrés (INZ) seront créés dans certains hôpitaux, ouverts 24h/24. Ils comprendront des salles d’urgence, des pratiques de soins d’urgence et des espaces d’évaluation. Cependant, ces centres ne remplaceront pas les médecins de famille.
Évolution des services de secours
La réforme des services de secours se complique en raison du rôle des Länder dans la planification régionale. Toutefois, le gouvernement fédéral insiste sur une meilleure digitalisation et connexion. Les ambulances seront équipées pour transmettre des informations standardisées sur l’état des patients aux soins ambulatoires ou hospitaliers.
Un système technique affichant en temps réel les ressources hospitalières sera également mis en place, et des mesures seront adoptées pour garantir une assistance rapide en cas d’arrêt cardiaque. De plus, les services de secours seront reliés à des applications d’assistance pour alerter les volontaires à proximité lors d’incidents critiques.
Enfin, la prise en charge des urgences sera reconnue comme un service assuré par l’assurance maladie, éliminant ainsi des litiges futurs concernant les coûts des transports sanitaires.