D’aussi loin que je me souvienne, j’ai souffert d’acné. J’utilise le mot « souffrir » à bon escient, car cela m’a vraiment semblé être un obstacle à ma vie à certains moments. Mes règles sont arrivées tôt – à neuf ans, le matin avant un voyage dans un parc aquatique avec mon groupe de camp d’été. Je me souviens avoir eu l’impression que les choses ne pouvaient pas empirer alors que je pleurais dans la salle de bain, totalement dégoûtée du fait que mon maillot de bain resterait à la maison. Je ne savais pas ce qui m’attendait – l’acné hormonale qui s’est propagée sur mon menton et mes joues sur un cycle de 25 jours. Ce n’est que lorsque j’étais plus âgé que l’acné du dos (et les cicatrices subséquentes) ont commencé à apparaître.
L’acné parsemait mon dos et mes épaules, créant des kystes durs et douloureux qui étaient parfois tendres quand je les cognais. En été, je faisais de mon mieux pour cacher mon bacne, refusant de porter des débardeurs étriqués et brûlant ma peau au soleil pour essayer d’éclaircir les bosses. Et chaque fois que je me mettais nue avec un nouveau partenaire, je tendais la main vers la lampe sur la table de chevet, craignant qu’ils ne repèrent mon dos jonché de boutons et ne courent vers les collines.
Franchement, tout cet acte était épuisant. Et il semblait que rien de ce que je faisais n’effacerait les bosses. J’ai essayé une dose de Doxycyline pour éliminer mon acné faciale, ce qui a fonctionné, mais cela n’a rien fait pour réparer les boutons sur mon dos. Les masques au charbon de bois, les lavages à l’acide salicylique, les vaporisateurs d’huile d’arbre à thé – rien ne semblait faire quoi que ce soit pour aider. Bref, j’ai été en enfer. Un enfer kystique chargé de pus, rempli de cicatrices. Aux alentours de mon 32e anniversaire, j’ai décidé de faire enfin quelque chose à ce sujet.
“Toute partie du corps qui a des glandes sécrétant de l’huile ou des follicules pileux, y compris votre dos, votre poitrine et vos épaules, peut souffrir d’acné.” – Dr Macrène Alexiades
En quoi l’acné du dos est-elle différente de l’acné du visage ?
Bien que l’acné sur mon dos ait commencé à diminuer avec l’âge, j’ai toujours des éruptions cutanées régulières sur mes épaules et dans mon dos. Et bien qu’ils ne soient plus aussi nombreux qu’avant, ils ont laissé des cicatrices qui peuvent parfois sembler pires que les boutons eux-mêmes.
J’ai donc pris rendez-vous avec un dermatologue triplement certifié Dr Macrène AlexiadesMD, PhD et fondateur de Macrène Actifs, pour enfin reprendre le contrôle. Il s’avère que mes luttes n’étaient pas si uniques. “Bien que le visage soit le site le plus courant de l’acné, il est courant sur la poitrine et le dos”, dit-elle. “Toute partie du corps qui a des glandes sécrétant de l’huile ou des follicules pileux, y compris votre dos, votre poitrine et vos épaules, peut souffrir d’acné.”
Elle note que des études ont montré que la prévalence de l’acné sur le dos chez les personnes souffrant d’acné est de 60 %. Quoi de plus? “L’acné du dos a tendance à être plus grave”, explique le Dr Alexiades, ce qui explique pourquoi j’ai parfois des kystes sur le dos, mais que je n’en ai jamais traité sur le visage.
L’acné du dos est cependant différente des éruptions que vous obtenez sur votre visage. “La peau du dos est deux fois plus épaisse que la peau du visage, ce qui nécessite des traitements plus puissants”, explique le Dr Alexiades. “Les kystes sont plus gros et plus profonds, provoquant des cicatrices intraitables, qui peuvent être plus profondes, plus larges et plus décolorées que les cicatrices sur votre visage. Ils peuvent être fermes et difficiles à traiter.
Qu’est-ce qui cause l’acné du dos ?
Lorsqu’elle a jeté un coup d’œil à mon dossier pour la première fois, le Dr Alexiades a immédiatement noté la pilule contraceptive que je prenais. Parce que je souffre de migraines avec aura (c’est-à-dire de troubles sensoriels), mes médecins m’ont encouragé à éviter les pilules combinées ou tout contraceptif utilisant des œstrogènes. Alors je prends la mini-pilule, ou la pilule à base de progestérone, qui m’empêche d’avoir des enfants mais qui n’est pas l’alliée de mes problèmes d’acné.
“Les pilules à base de progestérone peuvent en fait aggraver l’acné”, m’a-t-elle dit. Mais à cause de mes problèmes de santé et du fait que mon copain et moi ne voulons pas d’enfants assez pourtant, arrêter la pilule était un non-démarreur. Mais le Dr Alexiades m’a dit que cela ne serait pas un obstacle à ma guérison, car mes éruptions ont commencé bien avant que je ne prenne la pilule et étaient probablement attribuées à de nombreux facteurs.
“L’acné du dos est le résultat d’une accumulation d’huile dans les pores de la peau, combinée à une prolifération de bactéries”, explique le Dr Alexiades. Différents types de bactéries peuvent causer l’acné, y compris Cutibacerium acnes, qui est ce qui a déclenché la réponse inflammatoire. Certaines acné du dos, cependant, peuvent être le résultat d’une folliculite causée par d’autres bactéries – et ces poussées peuvent être plus difficiles à traiter. Mais pour la plupart, “la principale cause de l’acné, y compris l’acné du dos, ce sont les hormones”, ajoute-t-elle.
Comment pouvez-vous traiter l’acné et les cicatrices du dos ?
Avant même que nous puissions discuter de la façon de traiter les cicatrices, le Dr Alexiades devait d’abord éliminer mon acné. Alors elle m’a mis sur un régiment de spironolactone (un médicament contre l’hypertension qui, hors indication, peut être utilisé comme bloqueur d’androgènes pour minimiser les éruptions). J’ai été chargé de prendre une pilule de 25 mg deux fois par jour pendant un mois.
La spironolactone agit pour bloquer les hormones androgènes, en particulier la testostérone, qui font que la peau produit trop de sébum. Cela, à son tour, obstrue les pores et provoque l’acné. J’étais donc, en fait, en train d’équilibrer les hormones que ma pilule à base de progestérone seule avait aidé à dérégler. Le Dr Alexiades m’a également prescrit une prescription topique de rétin-A que je devais appliquer quelques fois par semaine.
En plus des pilules et des ordonnances, j’ai également commencé à utiliser quelques traitements topiques de la marque de soins corporels Soft Services. j’ai utilisé le Clearing Clay Multi-Usage Breakout Treatment deux fois par semaine sous la douche, en massant ma peau pendant une minute avant de la rincer. La solution utilise 10 % de soufre, ce qui aide à guérir les boutons déjà en cours et à estomper les cicatrices. Les jours où mes éruptions étaient vraiment odieuses, j’ai atteint la marque Brume de compensationqui utilise 1 % d’acide salicylique.
Après une semaine de traitement, j’ai commencé à voir des résultats. Je n’avais plus de kystes intenses et les petits boutons sur mon dos et mes épaules ont commencé à disparaître. Mais le plus fou, c’était les cicatrices. Je ne m’attendais pas à ce que cela disparaisse de ce seul régime, mais petit à petit, les marques violettes et brillantes qui parsemaient mon dos ont commencé à disparaître.
Lorsque je suis allé voir le Dr Alexiades pour mon rendez-vous de suivi, elle a été choquée. « Nous avons frappé un coup de circuit ! » elle m’a dit. Alors que nous avions discuté des lasers dans le cadre de mon traitement, elle a finalement décidé que je n’en avais pas besoin. Mais ils peuvent être efficaces pour traiter les cicatrices plus tenaces, en particulier un nouveau laser appelé Aviclear. [Ed note: Dr. Alexiades is the lead author on the upcoming publication regarding Aviclear’s FDA approval.]
“Aviclear est un appareil à 1726 nm qui détruit les glandes sébacées avec un effet similaire à l’Accutane, avec l’avantage supplémentaire d’une cicatrisation sans cicatrice”, dit-elle. “Ce qui est le plus impressionnant, c’est que les kystes guérissent sans laisser de cicatrices et que l’appareil semble éliminer les cicatrices d’acné pendant qu’il traite.” D’autres traitements pour les cicatrices comprennent les charges pour les cicatrices en retrait et le resurfaçage fractionné au laser.
Ces traitements sont peut-être dans mon avenir, mais pour le moment, je profite de la voie lente et régulière de mon voyage pour éliminer l’acné. Pour la première fois de ma vie, j’attends avec impatience mes maigres débardeurs cet été. Et je n’atteins plus la lumière de la table de chevet – et cela, en soi, ressemble à une bénédiction.
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