ST. LOUIS/BERLIN (dpa-AFX) – De nombreux avantages – mais aussi certains risques : dans le cadre d’une analyse systématique, des chercheurs ont utilisé d’énormes ensembles de données pour déterminer les avantages et les inconvénients médicaux des agonistes des récepteurs GLP-1 (GLP-1-RA). inclure l’injection de perte de poids Wegovy. Ils sont autorisés dans ce pays pour le diabète de type 2 et de nombreux cas d’obésité.
Selon l’étude, ces préparations réduisent, entre autres, le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de démence, de psychose et de dépendance. D’autre part, ils sont associés à des risques accrus de problèmes gastro-intestinaux et d’inflammation des articulations, écrit l’équipe dirigée par Ziyad Al-Aly de l’Université Washington de Saint-Louis dans la revue “Nature Medicine”.
«Ces vastes ensembles de données soulignent le rapport bénéfice-risque positif de ces préparations», déclare le gastro-entérologue Frank Tacke de la Charité de Berlin, qui n’a pas participé à l’étude. “C’est rassurant pour l’instant.”
Une demande énorme
Les médicaments appartenant à une classe de principes actifs encore relativement nouvelle sont extrêmement populaires. Ce n’est qu’au cours de l’été que l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) a signalé des goulets d’étranglement temporaires en raison de la forte demande.
Les principes actifs, injectés principalement une fois par semaine, prolongent principalement la durée de séjour des aliments dans le tube digestif et augmentent ainsi la sensation de satiété. Il est incontestable qu’ils aident à la fois contre le diabète 2 et contre une perte de poids importante. Des études examinent également actuellement son éventuel bénéfice contre un certain nombre d’autres maladies, notamment la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer.
“Etant donné la nouveauté de ces médicaments et leur popularité croissante, il est important d’analyser systématiquement leurs effets sur tous les systèmes du corps pour comprendre ce qu’ils font et ce qu’ils ne font pas”, a déclaré l’auteur principal Al-Aly, cité dans un communiqué de son bureau. université. L’objectif est de cartographier de manière exhaustive les liens entre ces principes actifs et tous les systèmes organiques.
Pour ce faire, le trio d’auteurs a évalué une base de données du Département américain des Anciens Combattants. Il a comparé environ 216 000 personnes ayant pris des agonistes des récepteurs GLP1 contre le diabète de type 2 avec 1,2 million d’anciens combattants ayant utilisé d’autres thérapies contre cette maladie métabolique. “En utilisant de telles quantités de données, vous pouvez également identifier des effets secondaires rares”, explique Tacke, membre du conseil consultatif scientifique de la Société allemande de gastroentérologie, maladies digestives et métaboliques (DGVS).
Le risque de 42 problèmes de santé a diminué, le risque de 19 a augmenté
Au total, l’équipe s’est concentrée sur 175 effets médicaux possibles. La période moyenne d’observation était de 3,7 ans.
Résultats : Le risque de 42 problèmes de santé a diminué sous le traitement par GLP-1-RA, mais il a augmenté pour 19 autres. L’équipe a découvert des effets bénéfiques sur les problèmes de dépendance – par exemple à l’alcool, aux opiacés, au tabac ou au cannabis -, les troubles psychotiques, les démences comme la maladie d’Alzheimer, les troubles de la coagulation sanguine, les problèmes cardiovasculaires, les maladies infectieuses et divers problèmes respiratoires – de la bronchite à la pneumonie en passant par les obstructions chroniques. maladie pulmonaire ( BPCO). Cependant, avec une réduction du risque généralement de 10 à 20 pour cent, l’ampleur de l’effet est plutôt modérée.
“Les suppléments de GLP-1-RA agissent sur les récepteurs dans les zones du cerveau impliquées dans le contrôle des impulsions, la récompense et la dépendance”, explique Al-Aly. “Cela pourrait expliquer leur efficacité dans la réduction de l’appétit et des addictions.” Il explique la possible réduction du risque de démence grâce à l’effet anti-inflammatoire sur le cerveau. Tacke attribue le risque plus faible de maladie cardiovasculaire – la cause de décès la plus fréquente dans ce pays – à la perte de poids et aux changements de mode de vie, comme davantage d’exercice.
La nourriture reste longtemps dans les intestins
L’étude confirme également les analyses selon lesquelles les suppléments de GLP-1-RA ne sont pas associés à des pensées suicidaires et à des pensées d’automutilation. Ce risque a même été réduit, écrit le groupe, soulignant les possibles propriétés antidépressives du médicament.
Le groupe cite comme risques les troubles gastro-intestinaux tels que les nausées et les vomissements, les brûlures d’estomac, l’inflammation des articulations, les troubles du sommeil ou l’hypotension, c’est-à-dire l’hypotension artérielle. De plus, dans de rares cas, sa prise pourrait favoriser des processus inflammatoires au niveau des reins et du pancréas. L’expert allemand Tacke explique les problèmes gastro-intestinaux notoirement courants liés au fait que les aliments restent plus longtemps dans le tube digestif.
Si nécessaire, ajustez les médicaments contre la tension artérielle
Le trio d’auteurs souligne que les résultats de l’étude pourraient généralement conduire à des recherches systématiques sur de nouvelles connexions médicales. En même temps, ils sont déjà importants pour la pratique médicale. Lors de l’utilisation des préparations, la tension artérielle doit être bien contrôlée et, si nécessaire, la prise d’antihypertenseurs doit être ajustée. À l’avenir, il faudra également accorder une plus grande attention aux autres effets négatifs possibles de la thérapie. “Les suppléments de GLP-1-RA peuvent apporter de nombreux bienfaits pour la santé”, explique Al-Aly. “Mais ils ne sont pas sans risque.”
Malgré le bilan globalement clairement positif des préparations de GLP-1-RA, une question importante reste sans réponse. La période d’observation de 3,7 ans est trop courte pour évaluer un éventuel risque accru de tumeurs, explique Tacke. Cependant, il n’existe jusqu’à présent aucune preuve d’un tel risque./waw/DP/jha
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