Zapata, Bremer, Rodri, Carvajal et la liste est longue : comment expliquez-vous les nombreuses blessures ligamentaires de cette période. Della Villa, directeur d’Isokinétique : « L’intensité du jeu a également augmenté. » Et les données indiquent que 8 footballeurs sur 10 se sont blessés
Le mois noir est octobre. Plus de blessures, notamment plus de blessures aux ligaments croisés. Une tendance stable depuis au moins dix ans, sachant qu’en Serie A la moyenne des LCA atteint 12 cas par championnat. Le dernier en date est celui de Duvan Zapata, l’attaquant du Torino qui a quitté San Siro sur une civière. Mais la liste est longue : Bremer (Juventus), Cambiaghi (Bologne), Rodri (Manchester City), Carvajal (Real Madrid), pour ne citer qu’eux, ont tous affaire au croisé.
la période sombre
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Francesco Della Villa, directeur du Centre d’études isocinétiques, explique ce qui se passe. « Nous surveillons la situation. Les blessures au LCA sont assez stables en Serie A. Il y a certainement une réflexion à faire. Le premier : blessures croisées ils surviennent plus fréquemment en début de saison. Octobre est le mois le plus chaud, c’est là que nous avons enregistré le plus de blessés. » Les raisons sont différentes et différents facteurs interviennent. Le début de saison, par exemple. On pense, explique Della Villa, « que les joueurs sont un peu moins préparés ». Mais le mois le plus exposé est octobre, mois au cours duquel davantage de matches sont disputés. « Il peut y avoir des périodes où il y a davantage de blessures. Mais d’un point de vue général on peut s’attendre à une blessure au LCA toutes les deux saisons pour chaque club. Ceux qui ont un chiffre plus élevé devraient étudier chaque blessure en détail pour comprendre les tendances. » Près de 10 % des footballeurs auront une blessure croisée, une blessure rare au sens général, mais si l’on considère la carrière d’un footballeur, ce chiffre est très élevé (1 sur 10). Mais le vrai problème, explique Della Villa, « c’est le chômage des jeunes. Les données du monde entier suggèrent que les lésions du LCA sont en augmentation chez les jeunes garçons et filles. Nous devons prendre cela en considération. »
quand le croisé tombe
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Le problème n’est pas seulement qu’il y a trop de jeux de hasard. Le risque de blessures croisées est resté le même, inchangé, mais à mesure qu’il y a plus de matchs, le risque augmente. Pour les joueurs, il y a plus de visibilité. Et cela, plus que les croisés, augmente le risque de blessures musculaires. Déjà 76 sur ces 7 premiers matchs. Mais le nombre de Crociati, 5 cette saison (Zapata, Bremer, Cambiaghi, Circati, Scamacca, plus ceux qui ont été blessés depuis la saison dernière et ceux qui l’ont cassé cet été), est significatif. Ces dernières années, l’intensité, le stress et le nombre de matches ont augmenté. Della Villa explique que « l’intensité du jeu a augmenté, les accélérations et les décélérations sont plus importantes : le croisé se produit surtout dans la phase de décélération ». Il est également intéressant de voir comment se produisent les blessures croisées. Les mécanismes sont de trois types, explique Della Villa. « Avec un tacle, c’est le cas de Ferguson ou Carvajal. Ce sont des contacts directs, vous ne pouvez pas y faire grand-chose. Et puis nous avons deux autres catégories. Le premier est le contact indirect, le cas de Bremer poussé et blessé. Et celui du non-contact, un joueur se blesse complètement. C’est le cas de Zaniolo et en partie celui de Zapata. » Les données sont intéressantes : 44 % des professionnels se blessent sans contact, et 44 % supplémentaires par contact indirect. Seulement 12 % sont blessés par contact direct. En pratique : 8 footballeurs sur 10 se blessent. « Et puis il faut penser que les professionnels sont très sélectionnés. Les pourcentages de non-contact chez les filles et les garçons, chez les jeunes en général, sont beaucoup plus élevés », ajoute Della Villa.
guérison et rechutes
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Le monde du sport (et pas seulement du football) se pose des questions sur son statut, le nombre de compétitions saisonnières, sa forme et son fond. Un monde qui apparaît souvent comme le miroir inversé de la médecine. Prévention versus performance : pas facile de trouver un équilibre. Le système est complexe. Jouez-vous trop ? Impossible à établir. «La communauté de la médecine sportive devra réfléchir à des stratégies efficaces en les adaptant au contexte actuel», explique Della Villa. Isokinétique, le centre d’excellence médical de la FIFA, à la pointe dans l’étude de la guérison des ligaments croisés et des blessures, se tourne depuis un certain temps vers l’avenir. Et évidemment à l’intérieur il y a aussi le croisé qui, explique Della Villa, « n’est pas seulement la blessure du LCA en elle-même, mais c’est quelque chose de très complexe au niveau du genou, des blessures qui impliquent généralement aussi d’autres structures : ménisques, collatéraux, cartilage ». Par conséquent, « ce ne sont pas des blessures à banaliser mais à traiter avec soin ». Au-delà de la chirurgie (choix recommandé aux joueurs), il y a tout l’aspect de la récupération. « Il est essentiel de suivre un programme basé sur des critères et non sur des temps de récupération. Les joueurs de ce niveau reviennent tous jouer à 100 %. » Ici aussi, les données disent le contraire. Le risque d’une seconde blessure, d’une rechute, est de 18% 5 ans après la première guérison : 1 personne sur 5 risque de se blesser à nouveau. Les temps de récupération moyens dans la littérature scientifique (une étude portant sur les joueurs de Ligue des Champions) parlent de 192 jours (6 mois et demi) pour reprendre l’entraînement et de 239 jours (8 mois) pour reprendre le jeu. Ce n’est cependant pas si simple. Chaque cas est différent. Il existe, ajoute Della Villa, « une énorme variabilité en fonction de la blessure et de la réponse de chaque joueur. Un footballeur doit terminer correctement le processus de récupération. »
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