LLa grossesse dure neuf mois. C’est une de ces informations que, que vous soyez parent ou non, vous le savez, peut-être depuis que vous êtes enfant. Quarante semaines réparties en trois trimestres pendant lesquels bébé grandit : et c’est à ça que ça sert fondamental, dès la première visite gynécologique, qui doit avoir lieu dans la douzième semaineétablir la date du début de la grossesse et donc aussi celle de l’accouchement.
Grossesse, comment est calculée la gestation ?
«La grossesse est calculée à partir du premier jour du dernier cycle menstruelqui est une date certaine, contrairement à celle de la conception qui, bien qu’elle survienne 14-15 jours après le début du cycle, est encore plus difficile à calculer » explique Rafaella di Pace, gynécologue, qui poursuit : « Théoriquement, l’ovulation est considérée au 14ème jour avec un cycle normal de 28 jours. À cause de ça les semaines sont 40 et non 36, car les quatre semaines précédant le test de grossesse sont également calculéesquand tu ne sais pas encore que tu es enceinte. »
L’établissement de ces horaires est en effet fondamental : c’est ainsi qu’il est possible d’établir non seulement la date de naissance présumée mais, à partir de celle-ci, il peut être déterminé si l’enfant grandit correctement pendant la période: «C’est pourquoi c’est Il est important de faire la première échographie, celle de datation, dans la 12ème semaine: c’est à ce moment que l’on peut voir si l’embryon a la taille correspondant à l’âge gestationnel. Si ce n’est pas le cas, les calculs de la naissance présumée sont refaits, c’est-à-dire le jour où l’enfant devrait accoucher après 40 semaines de gestation. Pendant ce qu’on appelle « datation échographie » il est possible de dater correctement la grossesse grâce à la mesure de la longueur cranio-caudale et du diamètre bipariétal du fœtus».
Comprendre la bonne taille de l’enfant
L’échographie de datation est donc importante car aide à comprendre si les mensurations du bébé sont adaptées à l’âge gestationnel, «il est essentiel de l’établir au cours du premier trimestre, car l’embryon n’a pas encore développé ce qu’on appelle les « différences individuelles ». À partir du milieu du deuxième trimestre, vers la 27e semaine, on commence cependant à voir de réelles différences, donc entre les enfants qui ont tendance à grandir plus vite et ceux qui le font plus lentement », explique le Dr Di Pace.
C’est toujours dans cette période que l’on comprend s’il existe des pathologies malformatives de l’embryon : « Si en effet le bébé commence à grandir peu au deuxième trimestre, cela peut être le signe d’une malformation. Enfin, la datation est importante car dépasser la 42ème semaine à l’intérieur de l’utérus peut être dangereux pour le bébé donc vous pouvez recourir à l’accouchement provoqué. C’est pourquoi ces calculs sont indispensables » explique le médecin.
Les limites de la datation de grossesse
En général, la grossesse suit donc ces mécanismes. Pourtant, ils existent certaines conditions qui peuvent affecter les délais. Par exemple, si une femme a habituellement un cycle menstruel irrégulier est déjà plus complexe pour établir une date précise; il en va de même pour le très jeunes femmespour les femmes multipares et pour les fumeuses : dans ce cas, en effet, le le fœtus sera déjà plus petit que l’âge de gestation un risque lié à la datation correcte de la grossesse ne peut donc pas être exclu.
Un autre facteur qui peut perturber les fréquentations est leutilisation de la pilule ou d’autres contraceptifs hormonaux dans les trois mois précédant les dernières règles. Il est difficile de l’établir même dans le cas de la procréation assistée.
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