an\u00e1lisis<\/a> se realiz\u00f3 bas\u00e1ndose en los informes anuales de m\u00e1s de sesenta hospitales holandeses. Si los hospitales quieren seguir estando preparados para el futuro, tendr\u00e1n que realizar inversiones que podr\u00edan generar cifras rojas. <\/p>\nA primera vista, la situaci\u00f3n financiera del sector parece ser mejor de lo esperado. Los ingresos se han mantenido estables respecto al a\u00f1o anterior, 329 millones de euros en 2022 frente a 359 millones en 2021. Se trata de una disminuci\u00f3n de m\u00e1s del 8 por ciento, pero a BDO todav\u00eda no le preocupa esto. “Esto podr\u00eda ser peor”, afirma Eelke-Jan Jongsma, socio de BDO. Lo que genera preocupaci\u00f3n es lo que queda de ese rendimiento: el retorno. Los m\u00e1rgenes se han reducido tanto que los hospitales se quedan con menos de 2 euros de cada 100 euros que reciben. \u201cLa rentabilidad no es un objetivo en s\u00ed mismo para un hospital, porque no son organizaciones que persigan ganancias. Pero las ganancias son necesarias para las inversiones. Y ahora se necesitan desesperadamente\u201d. <\/p>\n
Implementaci\u00f3n de robots<\/h2>\n A finales del a\u00f1o pasado se establecieron acuerdos en el marco del Acuerdo de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Integrada entre, entre otros, el Ministerio de Sanidad, Bienestar y Deportes (VWS), aseguradoras de salud y organizaciones sanitarias. Parte de estos acuerdos incluye inversiones en digitalizaci\u00f3n y automatizaci\u00f3n para trabajar de manera m\u00e1s eficiente. Por ejemplo, mediante el uso de robots para administrar medicamentos o para determinadas partes de las operaciones, o con atenci\u00f3n remota (videollamadas, aplicaciones). Esto deber\u00eda reducir la carga de trabajo del personal y, en \u00faltima instancia, ahorrar costes. <\/p>\n
Pero primero hay que incurrir en costes importantes. Y eso no es posible ahora. El rendimiento medio de los hospitales cay\u00f3 del 1,9 por ciento en 2021 al 1,6 por ciento en 2022. Los hospitales m\u00e1s peque\u00f1os incluso cayeron hacia el l\u00edmite inferior cr\u00edtico del 1 por ciento, con un rendimiento del 1,1 por ciento. Jongsma: \u201cSi caes por debajo de esa cifra, ya no podr\u00e1s invertir en absoluto y no podr\u00e1s tolerar ning\u00fan viento en contra\u201d. Tambi\u00e9n se necesitan inversiones para la sostenibilidad.<\/p>\n
La principal causa de la baja eficiencia de los hospitales es el aumento de los costes, especialmente del personal. “El aumento de los costes no tiene por qu\u00e9 ser un problema para los hospitales”, afirma Jongsma, “siempre que las aseguradoras de salud los compensen con las tarifas”. Y seg\u00fan BDO esto casi nunca ocurre, tambi\u00e9n porque la inflaci\u00f3n del a\u00f1o pasado no se pod\u00eda predecir. \u201cLos acuerdos sobre las tarifas que reembolsan las aseguradoras de salud se hacen con antelaci\u00f3n. El hospital es el que asume el riesgo\u201d. <\/p>\n
El a\u00f1o que viene, los costes salariales de los hospitales seguir\u00e1n aumentando. El nuevo convenio colectivo de trabajo estipula un aumento salarial del 15 por ciento en tres pasos. “Las aseguradoras no van a compensar esto completamente, ya que entonces la prima ser\u00e1 demasiado alta”. A este siniestro presagio se suma que en 2022 los hospitales recibieron ocasionalmente apoyo por el coronavirus, pero este a\u00f1o ya no es as\u00ed. \u201cVemos que a los hospitales ya les preocupa principalmente: \u00bfd\u00f3nde podemos ahorrar, recortar o posponer?\u201d<\/p>\n<\/picture>\n<\/p>\n\t\tLea tambi\u00e9n: Los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica aumentar\u00e1n considerablemente, pero una pol\u00edtica eficaz a\u00fan puede frenar esta evoluci\u00f3n.<\/strong>\u00bfC\u00f3mo deber\u00edan los hospitales pagar las inversiones? El Gobierno puso a disposici\u00f3n de los actores sanitarios 2.800 millones de euros en ‘fondos de transformaci\u00f3n’ para financiar inversiones para el cambio necesario en la asistencia sanitaria, de los cuales 900 millones para atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada (asistencia que normalmente se presta en hospitales). Seg\u00fan BDO, esto no es suficiente. <\/p>\n
Aprovechando los amortiguadores<\/h2>\n La agencia ve dos posibilidades. La primera: utilizar esos fondos de transformaci\u00f3n y financiar ocasionalmente inversiones como hospital propio, como est\u00e1 sucediendo ahora. Pero eso est\u00e1 sucediendo lentamente, aunque la aceleraci\u00f3n es deseable porque, de lo contrario, los costos seguir\u00e1n aumentando durante demasiado tiempo. \u201cLos hospitales ya no podr\u00e1n absorber esto con los m\u00e1rgenes actuales, por lo que las aseguradoras tendr\u00e1n que compensarlo y luego aumentar la prima. Como ciudadanos, pagamos un alto precio por la transici\u00f3n\u201d.<\/p>\n
El segundo: hospitales, bancos y aseguradoras de salud est\u00e1n buscando conjuntamente financiaci\u00f3n adicional. Por ejemplo, los hospitales pueden aprovechar sus reservas, las aseguradoras pueden hacer una inversi\u00f3n temporal con reservas o primas y los bancos pueden ser m\u00e1s flexibles en los requisitos de pr\u00e9stamo, resume Jongsma. Se trata de un riesgo, porque los hospitales ya tienen pocas reservas debido a los estrechos m\u00e1rgenes y las aseguradoras han estado utilizando las reservas durante a\u00f1os para respaldar los aumentos de las primas, lo que ha provocado que se reduzcan considerablemente. Sin embargo, seg\u00fan BDO, se prefiere esta opci\u00f3n. “Puede provocar p\u00e9rdidas temporales, pero se recuperar\u00e1n, porque las inversiones en digitalizaci\u00f3n y automatizaci\u00f3n deben, en \u00faltima instancia, ahorrar costes”, afirma Jongsma. <\/p>\n
BDO tambi\u00e9n examin\u00f3 los programas electorales de los partidos pol\u00edticos y vio que la atenci\u00f3n es un tema importante en todos esos programas. Los puntos comunes incluyen la reducci\u00f3n de la carga administrativa, la digitalizaci\u00f3n, la asequibilidad y menos competencia y m\u00e1s cooperaci\u00f3n. Pero muchos programas del partido no han sido calculados, lo que no deja claro c\u00f3mo se debe hacer y cu\u00e1nto costar\u00e1. Jongsma: \u201cSe siente la urgencia. Pero falta la expresi\u00f3n\u201d.<\/p>\n<\/p><\/div>\n
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