{"id":979675,"date":"2023-10-03T08:24:54","date_gmt":"2023-10-03T08:24:54","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/atencion-incorrecta-debido-a-la-barrera-del-idioma-este-medico-de-cabecera-ideo-una-solucion-pero-se-quedo-atrapado-en-la-burocracia\/"},"modified":"2023-10-03T08:24:57","modified_gmt":"2023-10-03T08:24:57","slug":"atencion-incorrecta-debido-a-la-barrera-del-idioma-este-medico-de-cabecera-ideo-una-solucion-pero-se-quedo-atrapado-en-la-burocracia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/atencion-incorrecta-debido-a-la-barrera-del-idioma-este-medico-de-cabecera-ideo-una-solucion-pero-se-quedo-atrapado-en-la-burocracia\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n incorrecta debido a la barrera del idioma: este m\u00e9dico de cabecera ide\u00f3 una soluci\u00f3n pero se qued\u00f3 atrapado en la burocracia"},"content":{"rendered":"\n<div id=\"\">\n<p class=\"artstyle__intro artstyle__intro--center fu--center\" data-element-id=\"3635-1ee7-1a6c-b858-577d-60df-6907-abe2\">Los m\u00e9dicos generales y los pacientes con antecedentes migratorios no occidentales a veces tienen dificultades para entenderse.  Esto conduce a cientos de miles de derivaciones innecesarias a un hospital caro, cree firmemente el m\u00e9dico general Abeba Mulugetha.  Se le ocurri\u00f3 una soluci\u00f3n sencilla, pero se qued\u00f3 estancada en un estilo kafkiano.\n  <\/p>\n<section class=\"artstyle__production artstyle__production--center fu--center artstyle__production--type-plus fu--type-plus artstyle__production--luxe fu--luxe artstyle__production--with-authors\" data-element-id=\"article-element-authors\"><span class=\"artstyle__production__authors\">Michiel van der Geest<\/span><time class=\"artstyle__production__datetime\" datetime=\"2 oktober 2023\"><span class=\"artstyle__production__date\">2 de octubre de 2023<\/span><span class=\"artstyle__production__time\">10:00 PM<\/span><\/time><span class=\"artstyle__production-decoration\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"184\" height=\"11\" viewbox=\"0 0 184 11\" fill=\"none\"><mask id=\"path-1-inside-1\" fill=\"white\"><path fill-rule=\"evenodd\" clip-rule=\"evenodd\" d=\"M86.9133 5.08154L81.8318 0L76.7745 5.05725H0V5.65725H76.7288L81.8318 10.7603L86.9133 5.67871L91.9949 10.7603L96.9948 5.76038L101.995 10.7603L107.098 5.65725H184V5.05725H107.052L101.995 0L96.9948 4.99988L91.9949 0L86.9133 5.08154Z\"\/><\/mask><path fill-rule=\"evenodd\" clip-rule=\"evenodd\" d=\"M86.9133 5.08154L81.8318 0L76.7745 5.05725H0V5.65725H76.7288L81.8318 10.7603L86.9133 5.67871L91.9949 10.7603L96.9948 5.76038L101.995 10.7603L107.098 5.65725H184V5.05725H107.052L101.995 0L96.9948 4.99988L91.9949 0L86.9133 5.08154Z\" fill=\"white\"\/><path d=\"M81.8318 0L82.2122 -0.380432L81.8318 -0.760863L81.4514 -0.380432L81.8318 0ZM86.9133 5.08154L86.5329 5.46197L86.9133 5.84241L87.2938 5.46197L86.9133 5.08154ZM76.7745 5.05725V5.59526H76.9974L77.155 5.43768L76.7745 5.05725ZM0 5.05725V4.51924H-0.538012V5.05725H0ZM0 5.65725H-0.538012V6.19526H0V5.65725ZM76.7288 5.65725L77.1092 5.27682L76.9516 5.11924H76.7288V5.65725ZM81.8318 10.7603L81.4514 11.1407L81.8318 11.5211L82.2122 11.1407L81.8318 10.7603ZM86.9133 5.67871L87.2938 5.29828L86.9133 4.91785L86.5329 5.29828L86.9133 5.67871ZM91.9949 10.7603L91.6144 11.1407L91.9949 11.5211L92.3753 11.1407L91.9949 10.7603ZM96.9948 5.76038L97.3752 5.37995L96.9948 4.99951L96.6143 5.37995L96.9948 5.76038ZM101.995 10.7603L101.614 11.1407L101.995 11.5211L102.375 11.1407L101.995 10.7603ZM107.098 5.65725V5.11924H106.875L106.717 5.27682L107.098 5.65725ZM184 5.65725V6.19526H184.538V5.65725H184ZM184 5.05725H184.538V4.51924H184V5.05725ZM107.052 5.05725L106.671 5.43768L106.829 5.59526H107.052V5.05725ZM101.995 0L102.375 -0.380432L101.995 -0.760863L101.614 -0.380432L101.995 0ZM96.9948 4.99988L96.6143 5.38031L96.9948 5.76074L97.3752 5.38031L96.9948 4.99988ZM91.9949 0L92.3753 -0.380432L91.9949 -0.760863L91.6144 -0.380432L91.9949 0ZM81.4514 0.380432L86.5329 5.46197L87.2938 4.70111L82.2122 -0.380432L81.4514 0.380432ZM77.155 5.43768L82.2122 0.380432L81.4514 -0.380432L76.3941 4.67682L77.155 5.43768ZM76.7745 4.51924H0V5.59526H76.7745V4.51924ZM-0.538012 5.05725V5.65725H0.538012V5.05725H-0.538012ZM0 6.19526H76.7288V5.11924H0V6.19526ZM82.2122 10.3798L77.1092 5.27682L76.3484 6.03768L81.4514 11.1407L82.2122 10.3798ZM86.5329 5.29828L81.4514 10.3798L82.2122 11.1407L87.2938 6.05914L86.5329 5.29828ZM92.3753 10.3798L87.2938 5.29828L86.5329 6.05914L91.6144 11.1407L92.3753 10.3798ZM96.6143 5.37995L91.6144 10.3798L92.3753 11.1407L97.3752 6.14081L96.6143 5.37995ZM102.375 10.3798L97.3752 5.37995L96.6143 6.14081L101.614 11.1407L102.375 10.3798ZM106.717 5.27682L101.614 10.3798L102.375 11.1407L107.478 6.03768L106.717 5.27682ZM107.098 6.19526H184V5.11924H107.098V6.19526ZM184.538 5.65725V5.05725H183.462V5.65725H184.538ZM184 4.51924H107.052V5.59526H184V4.51924ZM101.614 0.380432L106.671 5.43768L107.432 4.67682L102.375 -0.380432L101.614 0.380432ZM97.3752 5.38031L102.375 0.380432L101.614 -0.380432L96.6143 4.61945L97.3752 5.38031ZM91.6144 0.380432L96.6143 5.38031L97.3752 4.61945L92.3753 -0.380432L91.6144 0.380432ZM87.2938 5.46197L92.3753 0.380432L91.6144 -0.380432L86.5329 4.70111L87.2938 5.46197Z\" fill=\"black\" mask=\"url(#path-1-inside-1)\"\/><\/svg><\/span><\/section>\n<p class=\"artstyle__paragraph artstyle__paragraph--drop-cap fu--drop-cap artstyle__paragraph--drop-cap-\u2018 fu--drop-cap-\u2018\" data-element-id=\"51ad-e3f5-f79e-0dfd-f650-4106-e7cc-a44b\">\n<p>      &#8220;Abby, \u00bfno puedes echar un vistazo?&#8221;  Pregunta simple, grandes consecuencias.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"6c2c-9142-b50c-d780-20f5-e030-6431-3fbf\">\n<p>      Una amiga de Abeba (Abby) Mulugheta conoce a una mujer eritrea que ha estado luchando contra problemas menstruales durante a\u00f1os y contin\u00faa luchando con su m\u00e9dico.  Para frustraci\u00f3n de ambos, no logran ning\u00fan progreso.  Ese conocido piensa: Mulugheta es m\u00e9dica general de ascendencia eritrea, habla el idioma, conoce la cultura&#8230; nunca se sabe.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"0aeb-a389-a3bb-d8ea-f60d-3559-c476-830c\">\n<p>      La consulta que sigue se convertir\u00e1 en un momento eureka para Mulugheta y en una lucha frustrante con las instituciones sanitarias holandesas.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"365a-eeda-2d09-b9cc-8106-442a-9055-949e\">\n<p>      Mulugheta cuenta su historia mientras toma un t\u00e9 de menta en un caf\u00e9 de La Haya.  Naci\u00f3 en Leiderdorp como hija de un m\u00e9dico de cabecera.  Cuando Eritrea se independiz\u00f3 de Etiop\u00eda a principios de la d\u00e9cada de 1990, sus padres y su familia regresaron a su pa\u00eds de nacimiento.  Mulugheta va all\u00ed a la escuela secundaria, hasta que regresa la guerra y la familia vuelve a huir a los Pa\u00edses Bajos.  Empieza a estudiar IA, pero con toda la programaci\u00f3n extra\u00f1a los contactos sociales;  ella est\u00e1 cambiando a la medicina.\n    <\/p>\n<div class=\"artstyle__container\" data-element-id=\"e297e6a3-117c-4c0f-93fa-7712880dcb01\">\n<div class=\"artstyle__container__body\">\n<p class=\"artstyle__container__text\" data-element-id=\"362a-1d73-4df4-001b-86a4-33c4-fd35-139a\">\n      <b>Sobre el Autor<\/b><b><br \/><\/b>Michiel van der Geest prescribe <i>de Volkskrant<\/i> sobre atenci\u00f3n m\u00e9dica: desde hospitales hasta m\u00e9dicos generales, desde atenci\u00f3n para discapacitados hasta las grandes farmac\u00e9uticas, desde diferencias de salud hasta el riesgo de ca\u00eddas.\n    <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"ca4d-ddde-2c31-e7d8-c73d-518f-b4fa-e3b2\">\n<p>      Se convierte en m\u00e9dico general, se queda all\u00ed temporalmente, pero cuando el pa\u00eds se cierra el 16 de marzo de 2020, siente: soy m\u00e9dico, tengo que ayudar.  Esa misma tarde trabaja en el puesto de emergencia de corona.  Y as\u00ed llega diciembre de 2021 y ese amigo pide ayuda.\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__question\" data-element-id=\"f8c9-4c28-8e1a-7725-0657-ddbf-ad92-22e2\">\n<p>      \u00bfQu\u00e9 estaba pasando exactamente?<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"5cb2-4bc6-25f2-2ea6-6c71-0c48-e064-56bb\">\n<p>      &#8216;Esta mujer ya hab\u00eda ido al m\u00e9dico dieciocho veces en cuatro a\u00f1os quej\u00e1ndose de que ten\u00eda per\u00edodos diarios.  El m\u00e9dico de cabecera hab\u00eda hecho todo lo indicado en las normas de atenci\u00f3n: le recomend\u00f3 empezar a tomar la p\u00edldora, le recet\u00f3 otros medicamentos, nada ayud\u00f3.  La mujer hab\u00eda ido tres veces al ginec\u00f3logo, pero all\u00ed tampoco hab\u00eda soluci\u00f3n.  Cuando vino a verme ya hab\u00eda incurrido en gastos sanitarios por valor de 4.200 euros.&#8217;\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__question\" data-element-id=\"893b-c6d8-41d4-7e07-fd06-7915-0b86-c245\">\n<p>      \u00bfPodr\u00edas ayudarla?<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"7216-c195-a986-ecb6-fd93-7cc6-cf9b-ef7f\">\n<p>      \u201cCuando entr\u00f3, inmediatamente se derrumb\u00f3.  Ella sinti\u00f3: por fin un m\u00e9dico que me comprende, por fin un m\u00e9dico a quien puedo contarle en mi propio idioma lo que est\u00e1 pasando.  Ella me ve, me parezco a ella, al parecer necesitaba ese reconocimiento para crear un v\u00ednculo de confianza.  Durante quince minutos s\u00f3lo l\u00e1grimas, l\u00e1grimas, l\u00e1grimas.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"b44f-4271-2f75-a305-85a5-11a2-bc07-ad65\">\n<p>      \u201cEntonces ella dijo, espera, tengo un calendario.  Luego realiz\u00f3 un seguimiento de cu\u00e1ndo tuvo su per\u00edodo.  Result\u00f3 que no ten\u00eda su per\u00edodo todos los d\u00edas, sino de manera irregular.  Ella nunca le hab\u00eda mostrado ese calendario al m\u00e9dico de cabecera ni al especialista m\u00e9dico.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"f576-b123-fe5b-d5da-c8fb-9056-7ef7-7ade\">\n<p>      &#8216;Se puede decir: eso es est\u00fapido.  Pero debido a su nivel de estr\u00e9s, ya no pod\u00eda pensar con claridad cuando interactuaba con los m\u00e9dicos.  El reflejo del paciente cl\u00e1sico que piensa: tal vez todav\u00eda sea relevante decir esto, pero no estaba ah\u00ed.  Porque a m\u00ed el ruido desapareci\u00f3, me dijo.&#8217;\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__question\" data-element-id=\"f65d-cbf4-b8b7-f7c7-662a-5620-0e93-4317\">\n<p>      \u00bfC\u00f3mo explicas eso?<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"07f2-54e0-9742-8c49-b5eb-2c17-3d14-7866\">\n<p>      &#8216;Los pacientes que no est\u00e1n familiarizados con la cultura sanitaria holandesa acuden al m\u00e9dico de cabecera y le cuentan su queja: tengo dolor de rodilla, tengo dolor de est\u00f3mago.  No dicen el contexto.  Pero en la pr\u00e1ctica general, t\u00fa no eres tu queja, eres tu contexto.<b> <\/b>Las investigaciones muestran que los m\u00e9dicos ignoran el contexto cuando hay problemas ling\u00fc\u00edsticos y culturales.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"9549-7fd4-6b43-0a66-bc06-af19-c0fd-f95b\">\n<p>      &#8216;El contexto requiere una conversaci\u00f3n, es una situaci\u00f3n de toma y daca.  Muchos pacientes con antecedentes no occidentales no ven la importancia de ese contexto.  Vienen al m\u00e9dico con cierto prejuicio: no me tomar\u00e1n en serio, no me escuchar\u00e1, me mandar\u00e1 con paracetamol.  Entonces no est\u00e1s motivado para contarlo todo, para darlo todo.  Si vienes reservado, no eres libre.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"d444-d6ee-6e86-d803-e9fa-431f-34fd-a8ce\">\n<p>      &#8216;Pero como yo era m\u00e9dico y hablaba su idioma, esta mujer experiment\u00f3 que pod\u00eda ser quien era conmigo.  Finalmente pudo formular su petici\u00f3n de ayuda.&#8217;\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__question\" data-element-id=\"0e92-d482-cf22-df91-7659-5548-be7e-9236\">\n<p>      \u00bfY eso fue?<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"1f2e-f3ce-2371-e4dd-c398-cada-17b8-ae99\">\n<p>      &#8220;Doctor, me temo que no podr\u00e9 tener hijos&#8221;.  Ante m\u00ed vi a una mujer regordeta.  Lo s\u00e9: las mujeres eritreas normalmente no son nada regordetas.  Lo estaba pasando mal desde que viv\u00eda en Holanda y hab\u00eda engordado treinta kilos.  La anim\u00e9 a comer sano y hacer suficiente ejercicio.  Eso fue bueno para sus sentimientos depresivos, la sac\u00f3 de su aislamiento y volvi\u00f3 a poner en orden su equilibrio hormonal.  Despu\u00e9s de eso, nunca m\u00e1s tuvo que ir al m\u00e9dico\u201d.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"54c3-9987-e3e5-7da1-c2b8-7231-883d-19da\">\n<p>      La conversaci\u00f3n fue un \u201cmomento eureka\u201d absoluto para Mulugheta, dice.  Le mostr\u00f3 lo importante que puede ser una consulta en su propio idioma y con alguien del mismo origen cultural.  Por el bienestar del paciente, pero tambi\u00e9n para evitar derivaciones innecesarias al hospital y consultas adicionales innecesarias con el m\u00e9dico de cabecera.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"a886-39f7-7dc9-c896-57c6-a581-259d-93f3\">\n<p>      No es un lujo innecesario: los m\u00e9dicos generales holandeses realizan 14,6 millones de consultas al a\u00f1o con pacientes de origen migratorio no occidental.  Mientras que los holandeses nativos hablan con su m\u00e9dico de cabecera una media de cinco veces al a\u00f1o, los pacientes de origen no occidental (alrededor de dos millones en los Pa\u00edses Bajos) lo hacen siete veces al a\u00f1o.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"ad41-7b49-01b7-e435-82ae-dc45-bf48-778f\">\n<p>      En muchas de estas conversaciones existe el peligro de que la atenci\u00f3n no sea \u00f3ptima, porque el idioma o la cultura son un obst\u00e1culo.  Mulugetha est\u00e1 firmemente convencido de que esto provoca cientos de miles de derivaciones innecesarias a este costoso hospital.  &#8216;Hemos realizado una encuesta entre m\u00e1s de trescientos m\u00e9dicos generales.  La gran mayor\u00eda indic\u00f3 que derivaron pacientes al m\u00e9dico especialista porque no se entendieron bien durante la consulta.  Lo reconozco muy bien: trabajo como observador en Schilderswijk, en La Haya, y lo hago una media de cinco veces al d\u00eda.&#8217;\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"d801-27a7-1249-66df-2cf3-2f17-c35f-78fd\">\n<p>      La consulta con la mujer eritrea incita a Muguletha a actuar.  En su red de m\u00e9dicos de cabecera busca m\u00e9dicos de cabecera holandeses con antecedentes no occidentales.  \u00bfQuiz\u00e1s les gustar\u00eda acudir al rescate de vez en cuando si un colega tiene problemas?  En dos semanas, ochenta m\u00e9dicos generales que hablan en conjunto treinta idiomas se comprometen a cooperar.  As\u00ed naci\u00f3 AlloMedics, una red a la que los m\u00e9dicos generales pueden recurrir si sistem\u00e1ticamente no pueden llegar a un acuerdo con un paciente en holand\u00e9s o ingl\u00e9s.\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__question\" data-element-id=\"96e4-640c-adf6-d8e1-c6b3-4411-ed44-4ae7\">\n<p>      \u00bfC\u00f3mo explica ese entusiasmo?<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"bba0-8fe1-29fd-752a-eeb1-d81a-6a72-1806\">\n<p>      &#8216;Ninguno de los m\u00e9dicos de cabecera al que me acerqu\u00e9 rechaz\u00f3 mi solicitud, porque todos conocen el problema por ambas partes.  Como m\u00e9dico general tienes pacientes con los que no sabes qu\u00e9 hacer.  Entiendo bien a los eritreos, pero a los sirios y ucranianos muchas veces no.  Todos estos m\u00e9dicos generales tambi\u00e9n tienen madres, t\u00edas y primas que tambi\u00e9n encuentran problemas en la asistencia sanitaria.  Entonces hay una gran motivaci\u00f3n para hacer algo al respecto.&#8217;\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__question\" data-element-id=\"8abb-c46d-975d-2041-cd41-39b8-583d-78d4\">\n<p>      \u00bfNo pueden los m\u00e9dicos de cabecera contratar tambi\u00e9n a un int\u00e9rprete?<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"805d-3b77-b7d2-31a3-6cac-1aeb-d01d-077e\">\n<p>      &#8216;Un int\u00e9rprete transmite literalmente frases, pero una conversaci\u00f3n es m\u00e1s que una secuencia de frases.  Un int\u00e9rprete est\u00e1 bien para quejas b\u00e1sicas como dolor en el dedo me\u00f1ique, pero no si los problemas son psicosociales, entonces se necesitan las antenas de un m\u00e9dico.  Puede poner las palabras de un paciente en un contexto m\u00e9dico.&#8217;\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"37e1-76c1-54be-53b4-f05f-461b-c6c5-3b19\">\n<p>      Muguletha construye un sistema de software y dise\u00f1a un m\u00e9todo de trabajo.  Los m\u00e9dicos de cabecera que tengan problemas con sus pacientes pueden llamar a un colega de AlloMedics.  En una conversaci\u00f3n de una hora, \u00e9l o ella traza la historia del paciente y sus problemas (m\u00e9dicos).  Esto vuelve al m\u00e9dico de cabecera que lo remiti\u00f3 con consejos de tratamiento.  El m\u00e9dico de cabecera original sigue siendo el m\u00e9dico principal.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"600d-da59-940f-d8b8-5030-67d5-f239-88fd\">\n<p>      Pacientes contentos, m\u00e9dicos generales contentos, sistema sanitario contento porque la soluci\u00f3n est\u00e1 en la atenci\u00f3n primaria (barata).  Pero eso parece estar m\u00e1s all\u00e1 de la estabilidad de las instituciones sanitarias.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"82e1-5148-5100-2376-d269-b482-5054-1587\">\n<p>      Porque por muy accesible que sea, los m\u00e9dicos de cabecera que ayudan, por supuesto, deben cobrar.  Para ello, Muguletha debe visitar la NZa, la Autoridad Sanitaria Holandesa, el l\u00edder del mercado sanitario holand\u00e9s responsable de los pagos.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"25d7-abc4-ea63-8328-8fbe-6705-6fd7-bd10\">\n<p>      Un concepto interesante, dice NZa, pero primero debemos estar seguros de que se trata de una atenci\u00f3n que se ajusta al seguro b\u00e1sico.  Y de eso se trata el Instituto de Salud.  Esto queda claro sorprendentemente r\u00e1pidamente: la atenci\u00f3n de Allomedics es &#8220;la atenci\u00f3n que suelen brindar los m\u00e9dicos generales&#8221;.  Comp\u00e1rese, escribe el Instituto de Salud, con el despliegue de especialistas en medicina geri\u00e1trica o de m\u00e9dicos para discapacitados mentales en atenci\u00f3n primaria: si un m\u00e9dico general no puede resolver pacientes espec\u00edficos y vulnerables, puede derivarlos a estos colegas m\u00e1s especializados. .\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"f7f7-2ad6-9207-06ea-cb31-671b-e513-25f0\">\n<p>      Atenci\u00f3n reembolsada, es decir.  Pero entonces surgen las preguntas: \u00bfc\u00f3mo y cu\u00e1nto?  Los geri\u00e1tricos y los m\u00e9dicos de discapacitados mentales reciben 180 euros por una consulta de una hora.  Mulugheta tambi\u00e9n quiere eso, pero eso no suceder\u00e1, dice la NZa.  Luego tienen que crear un nuevo &#8216;t\u00edtulo de pago&#8217; y quieren reducir los t\u00edtulos de pago.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"40e5-372e-6bfd-4ebd-1fbc-01fd-40ee-9c75\">\n<p>      As\u00ed, a Mulugheta se le puede facturar una consulta normal (&#8220;m\u00e1ximo 22,03 euros&#8221;, resopla indignada) o una &#8220;consulta visual&#8221;.  O debe llegar a acuerdos de colaboraci\u00f3n con todas las aseguradoras de salud y m\u00e1s de 100 grupos de atenci\u00f3n m\u00e9dica.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"43bb-87dc-580d-aadc-6cac-2fd9-3d83-13dd\">\n<p>      Pero de las aseguradoras de salud, s\u00f3lo Menzis apoya por el momento el plan de Mulugheta.  El resto, seg\u00fan el dictamen del Zorgverzekeraars Nederland solicitado por la NZa, preferir\u00eda primero &#8220;un experimento, para poder determinar a partir de los resultados del mismo si es apropiado realizar una actuaci\u00f3n regular en un momento posterior&#8221;.  Es absurdo, dice Mulugheta, \u00bfno en vano el Instituto de Salud afirma que ofrece atenci\u00f3n m\u00e9dica generalizada de forma regular?\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__question\" data-element-id=\"a883-2400-94f4-67d1-a7d8-eca4-b01b-373a\">\n<p>      \u00bfY ahora?<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"078f-7f73-dd3b-b306-ba43-de0b-30cd-101b\">\n<p>      &#8216;Ahora soy dos toneladas m\u00e1s ligero.  Desde abril dejamos de brindar consultas a trav\u00e9s de AlloMedics.  No es posible pagar de esta manera.  El D66 ha planteado preguntas parlamentarias y esperemos que de ello se deduzca algo.&#8217;\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__question\" data-element-id=\"c46a-c861-fabd-2298-7d04-584d-355d-9efb\">\n<p>      \u00bfCree que este dif\u00edcil proceso se debe en parte a que su atenci\u00f3n se centra en pacientes holandeses con antecedentes migratorios no occidentales?<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"9299-7076-5043-2527-2af2-925d-d2c3-41e6\">\n<p>      &#8216;Esta atenci\u00f3n adicional ya existe para los pacientes holandeses vulnerables.  De repente pudieron obtener un certificado de pago del geri\u00e1trico y del m\u00e9dico para discapacitados mentales.  \u00bfPor qu\u00e9 no hacer que la atenci\u00f3n sea accesible para este grupo vulnerable que actualmente no recibe la atenci\u00f3n adecuada?\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"2e7d-5f48-7327-6af5-bb97-f44a-99a6-0d6f\">\n<p>      &#8216;\u00bfPor qu\u00e9 la voluntad de marcar la diferencia no es una prioridad en una sociedad tan diversa como la nuestra, donde los pacientes y los m\u00e9dicos se enfrentan a estos problemas todos los d\u00edas?  Ah\u00ed es donde reside mi confusi\u00f3n.&#8217;\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"b708-2e8f-8d07-8df5-29f9-4f44-0c5b-473b\">\n<p>      Un a\u00f1o despu\u00e9s de la consulta con la mujer eritrea, Mulugheta volvi\u00f3 a encontrarse con ella.  En compa\u00f1\u00eda de un beb\u00e9 que vomita.\n    <\/p>\n<p><iframe id=\"sim_9303998557_1\" width=\"100%\" frameborder=\"0\" src=\"https:\/\/ims.volkskrant.nl\/optiext\/optiextension.dll?ID=MofMcIOTGz4_eO12zRZyy3_k1B2_oXSIXiWIOsaTs8K2w3C2xx7aMAL2GEFRfcLU_jR7lp0eNt4zq8CfIX&amp;guid=B532D6D9-4E1D-4561-8522-DF67212EC3E6&amp;frameid=sim_9303998557_1&amp;reference=\" loading=\"lazy\"><\/iframe> <\/p>\n<aside class=\"artstyle__editorial-tips \" data-element-id=\"article-element-editorialtips\">\n<h3 class=\"editorial-tips__title\">Lea tambi\u00e9n<\/h3>\n<\/aside>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.volkskrant.nl\/wetenschap\/als-huisarts-en-patient-elkaar-niet-begrijpen-en-hoe-een-oplossing-voor-dat-probleem-vastliep~be2a8b55\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-es-23<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los m\u00e9dicos generales y los pacientes con antecedentes migratorios no occidentales a veces tienen dificultades para entenderse. Esto<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":979676,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[812,3855,30158,28351,5117,351,38,560,88579,25733,35774,3435,267,2700,8897,158],"class_list":["post-979675","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cultura","tag-atencion","tag-atrapado","tag-barrera","tag-burocracia","tag-cabecera","tag-debido","tag-del","tag-este","tag-ideo","tag-idioma","tag-incorrecta","tag-medico","tag-pero","tag-quedo","tag-solucion","tag-una"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/979675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=979675"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/979675\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/979676"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=979675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=979675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=979675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}