\n<\/p>\n
\n El juego est\u00e1 de nuevo en marcha. La aseguradora de salud DSW ha determinado la prima para 2024 y pronto la seguir\u00e1n nuestros competidores. Y como cada a\u00f1o, en los comentarios de todos los peri\u00f3dicos se lee: ‘\u00a1La asistencia sanitaria se est\u00e1 volviendo inasequible! \u00a1La tarta nacional la consume la poblaci\u00f3n que envejece!’ Sin embargo, es demagogia.\n <\/p>\n \n Debemos darnos cuenta de que la asistencia sanitaria en particular est\u00e1 sujeta a la ley de Baumol: los salarios en este sector crecen m\u00e1s r\u00e1pido que la productividad y, por tanto, los costes siguen aumentando. Pero eso ciertamente no tiene por qu\u00e9 resultar en un escenario apocal\u00edptico. Porque hay cosas que est\u00e1n al alcance de la mano y otras que est\u00e1n al alcance de la mano para mantener nuestra atenci\u00f3n m\u00e9dica excelente y asequible.\n <\/p>\n \n Sobre el Autor<\/b> \n Las contribuciones anteriores a esta discusi\u00f3n se pueden encontrar al final de este art\u00edculo.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n ‘Cuidado sensato’ \n La fruta m\u00e1s madura es una elecci\u00f3n radical de una “atenci\u00f3n sensata” como criterio para la atenci\u00f3n asegurada. Hay informes convincentes que muestran que quiz\u00e1s la mitad del actual presupuesto sanitario se “evapora” en atenci\u00f3n y burocracia ineficaces y, por tanto, innecesarias. A este respecto, el informe de la Comisi\u00f3n Dekker sigue una l\u00ednea recta ‘Preparaci\u00f3n para el cambio’ <\/i>(1987) a trav\u00e9s de al menos cuatro informes periciales similares a la \u00faltima evaluaci\u00f3n del Tribunal de Cuentas ‘Asegurado de atenci\u00f3n’<\/i> (2020).\n <\/p>\n \n Por \u00faltimo, tambi\u00e9n deber\u00edan normalizarse los ingresos de los m\u00e9dicos especialistas. Despu\u00e9s de todo, esos ingresos se pagan esencialmente con fondos p\u00fablicos. \u00bfPor qu\u00e9 est\u00e1 justificado que muchos especialistas no est\u00e9n sujetos a la Ley de Est\u00e1ndares de Ingresos M\u00e1ximos? En t\u00e9rminos macroecon\u00f3micos rendir\u00e1 proporcionalmente menos, pero en t\u00e9rminos de sentido de justicia rendir\u00e1 mucho. Adem\u00e1s, debemos deshacernos del sistema de que cuantos m\u00e1s tratamientos se realizan en un hospital, mayores son los ingresos.\n <\/p>\n \n El nuevo gabinete debe hacer de lo anterior una prioridad. No para hacer recortes, sino para utilizar ese macropresupuesto socialmente aceptable para reducir la carga de trabajo, aumentar los salarios de enfermeras y cuidadores, reducir las listas de espera y crear capacidad de amortiguaci\u00f3n para situaciones como la pandemia de corona.\n <\/p>\n \n La fruta madura es posible a finales del pr\u00f3ximo a\u00f1o. <\/b>puede cosecharse corrigiendo un error directo en el seguro de salud: la opci\u00f3n de un deducible aumentado. Esta opci\u00f3n socava un inter\u00e9s colectivo, a saber <\/b>solidaridad. Las personas sanas parecen optar en masa por un deducible m\u00e1s elevado. Un c\u00e1lculo sencillo, ayudado por sitios de comparaci\u00f3n: ahorra r\u00e1pidamente unos cientos de euros de primas al a\u00f1o. Y macro, tantos millones.\n <\/p>\n Incentivo perverso \n Se aplica una ley de hierro al presupuesto sanitario: lo que una persona aporta menos, otra debe aportar m\u00e1s. Las personas sanas (a menudo mejor educadas y con mayores ingresos) se ven “tentadas” a contribuir menos. Este c\u00e1lculo individual es un incentivo ciertamente legal, pero no menos perverso, para un comportamiento no solidario. Doble beneficio: est\u00e1s sano (sin m\u00e9rito) y adem\u00e1s pagas menos prima (aunque puedas pagarla mejor).\n <\/p>\n \n Las personas menos sanas (“mala suerte”, pero normalmente con ingresos m\u00e1s bajos) tienen que aceptar el impacto total de la prima, incluido el deducible. Despu\u00e9s de todo, siempre se come. Adem\u00e1s, debemos darnos cuenta de que el importe del deducible para los ingresos m\u00ednimos constituye un porcentaje mucho mayor de su renta disponible que para los ingresos medios y superiores.\n <\/p>\n \n Y una cosa m\u00e1s: los estrategas son lo suficientemente inteligentes como para no aceptar el aumento de la franquicia si esperan mayores costes sanitarios el pr\u00f3ximo a\u00f1o. Legal, pero tan cuestionable como la evasi\u00f3n fiscal, porque entra en conflicto con la intenci\u00f3n de dichas regulaciones. Incluso hay un superlativo. No es una excepci\u00f3n que las personas “ahorren” sus problemas dentales y s\u00f3lo contraten un seguro adicional durante el a\u00f1o en que se someten al tratamiento. Legal, pero vergonzoso. \u00bfEs una venganza por la decisi\u00f3n inimitable de garantizar que la cobertura del seguro b\u00e1sico s\u00f3lo comience en la faringe y no en la boca?\n <\/p>\n Hombros m\u00e1s fuertes \n Por lo tanto, el seguro b\u00e1sico ser\u00eda m\u00e1s sostenible, pero sobre todo m\u00e1s socialmente aceptable, si la opci\u00f3n de una franquicia mayor estuviera prohibida por ley. Los hombros m\u00e1s fuertes… \u00bfrecuerdas? Tanto en sentido literal como figurado.\n <\/p>\n \n Debemos considerar el seguro m\u00e9dico como construimos diques: cada holand\u00e9s \u2013 independientemente de las posibles inundaciones \u2013 paga de manera justa y, por lo tanto, de acuerdo con su capacidad de pago. Y as\u00ed es: la prima del seguro m\u00e9dico en funci\u00f3n de los ingresos. \u00bfNo es la atenci\u00f3n sanitaria un inter\u00e9s social igualmente crucial?\n <\/p>\n \n Y, por \u00faltimo, hay que poner freno al juego anual de sillas musicales en materia de seguros de salud. Ese circo consumidor de euros (costos de publicidad, pagos de comisiones a sitios de comparaci\u00f3n) nunca produce beneficios para la atenci\u00f3n sanitaria.\n <\/p>\n \n \u00bfLe gustar\u00eda responder? Env\u00ede una contribuci\u00f3n de opini\u00f3n (m\u00e1ximo 700 palabras) a opinion@volkskrant.nl o una carta (m\u00e1ximo 200 palabras) a cartas@volkskrant.nl\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n
<\/b>Ludo Gregoir<\/b>e es un ex ejecutivo de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Esta es una contribuci\u00f3n enviada, que no refleja necesariamente la posici\u00f3n de De Volkskrant. Lea m\u00e1s sobre nuestra pol\u00edtica con respecto a los art\u00edculos de opini\u00f3n aqu\u00ed.\n <\/p>\n\n
\n <\/h3>\n\n
\n <\/h3>\n\n
\n <\/h3>\n