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La aseguradora de salud DSW aumentar\u00e1 este a\u00f1o la prima de salud en un 8 por ciento, lo que significa que el pr\u00f3ximo a\u00f1o los asegurados pagar\u00e1n 149 euros mensuales de prima b\u00e1sica. Se trata de un aumento de 11,50 euros al mes, el mayor aumento desde 2006, cuando entr\u00f3 en vigor la actual Ley del Seguro M\u00e9dico. DSW es \u200b\u200btradicionalmente el primero en anunciar la nueva prima cada a\u00f1o, otras aseguradoras de salud tienen hasta el 12 de noviembre para hacer lo mismo. <\/p>\n
El gabinete ya predijo un aumento de 12 euros al mes el d\u00eda del presupuesto. El a\u00f1o pasado el gobierno esperaba un aumento similar, pero finalmente result\u00f3 menor. El hecho de que este a\u00f1o no haya habido ning\u00fan aumento se debe a que las reservas se han reducido considerablemente, afirma el presidente de DSW, Aad de Groot. En los \u00faltimos a\u00f1os, las reservas se han utilizado para limitar los aumentos de primas. “Es la primera vez que esto no es posible”. <\/p>\n
Por ley, las aseguradoras de salud deben disponer de aproximadamente 500 euros en efectivo por asegurado. A DSW le queda un poco m\u00e1s, afirma De Groot. Esto le da a la empresa un colch\u00f3n para los nuevos asegurados. <\/p>\n
Las principales razones del aumento de las primas son los mayores costes salariales del personal sanitario, la creciente demanda de asistencia sanitaria debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n y los nuevos desarrollos tecnol\u00f3gicos. Esto \u00faltimo es “excelente” para la calidad de la atenci\u00f3n, afirma De Groot, pero tambi\u00e9n provoca un aumento de los costes. \u201cLos medidores de glucosa para pacientes diab\u00e9ticos, por ejemplo, son una mejora importante con respecto a las tiras reactivas que usaban los pacientes antes. Pero son muy caros.”<\/p>\n
El aumento de las primas se basa en la expectativa de un aumento de los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica el pr\u00f3ximo a\u00f1o. A finales de este a\u00f1o, comenzar\u00e1n las negociaciones entre las aseguradoras de salud y los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica sobre los contratos que determinan cu\u00e1nto se reembolsar\u00e1 a un proveedor por un tratamiento espec\u00edfico. Estos reembolsos, al igual que las primas, aumentar\u00e1n en promedio poco m\u00e1s del 8 por ciento, afirma De Groot, pero no en todos los sectores.<\/p>\n
Por ejemplo, los m\u00e9dicos generales reciben un poco m\u00e1s, porque en el Acuerdo de Atenci\u00f3n Integrada se ha acordado que debe haber m\u00e1s tiempo para el paciente. Pero la enfermer\u00eda de distrito recibir\u00e1 menos, porque su oferta no puede crecer debido a la escasez de personal. “Entonces los costos aumentar\u00e1n menos r\u00e1pidamente”.<\/p>\n \t\tLea tambi\u00e9n este art\u00edculo de opini\u00f3n del presidente de la junta directiva de Menzis, Wouter Bos: ‘Es la pol\u00edtica la que determina cu\u00e1nto dinero se destina a la atenci\u00f3n sanitaria, no la aseguradora<\/strong>‘ De Groot aboga por una serie de “cambios fundamentales” en la organizaci\u00f3n actual de la asistencia sanitaria. Esto significa: menos fuerzas del mercado y competencia. “La competencia que existe ahora no siempre tiene como objetivo mejorar la atenci\u00f3n”. Las aseguradoras gastan ahora millones cada a\u00f1o en publicidad para conseguir que unos cuantos miles de “asegurados j\u00f3venes y baratos” se cambien, dinero que podr\u00eda gastarse mejor en atenci\u00f3n sanitaria, cree De Groot. Y durante las negociaciones contractuales, \u201csalimos a la calle con las organizaciones sanitarias\u201d. “Dudo que eso contribuya a la asistencia sanitaria en los Pa\u00edses Bajos”.<\/p>\n Como DSW, De Groot ya no quiere gastar dinero en publicidad adicional durante el per\u00edodo de transici\u00f3n y, lo que es m\u00e1s importante, quiere organizar contratos con proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica a nivel regional en lugar de a nivel nacional. Esto significar\u00eda que las aseguradoras de salud preferidas (los l\u00edderes del mercado) celebran acuerdos con proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica en un \u00e1rea y que las otras aseguradoras siguen esos acuerdos. “Los l\u00edderes del mercado saben mejor lo que est\u00e1 pasando en su regi\u00f3n”. Un ajuste as\u00ed requiere confianza mutua y elimina en parte las fuerzas del mercado, afirma De Groot. “Si no podemos lograrlo juntos, el gobierno a\u00fan puede desempe\u00f1ar un papel”.<\/p>\n Organizar la asistencia sanitaria (y los seguros m\u00e9dicos) a nivel regional puede, seg\u00fan De Groot, \u201creducir la brecha sanitaria\u201d en los Pa\u00edses Bajos. Las mayores aseguradoras de salud tienen una mejor visi\u00f3n que el resto de qui\u00e9n est\u00e1 en situaci\u00f3n vulnerable. “Sabes que hay m\u00e1s posibilidades de que eviten la atenci\u00f3n m\u00e9dica si los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica aumentan”. <\/p>\n DSW, que tiene la mayor\u00eda de sus clientes en Delfland, Schieland y Westland, en el sur de Holanda, observ\u00f3 que muchos ni\u00f1os de la regi\u00f3n no iban al dentista. \u201cLos padres pensaban que ten\u00edan que pagar por esto, pero el dentista est\u00e1 incluido en el seguro b\u00e1sico para ni\u00f1os. Hemos escrito a esas familias y la mitad de los ni\u00f1os involucrados ahora van al dentista\u201d.<\/p>\n<\/p><\/div>\n
\n\t<\/span><\/p>\nReducir la ‘brecha de salud’<\/h2>\n