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\n A\u00fan no se dispone de cifras concretas para 2023, “pero la tendencia es que nunca hemos estado tan tranquilos”, afirma Hans van der Hoeven, profesor y jefe de cuidados intensivos del centro m\u00e9dico universitario Radboud en Nijmegen. Lo ideal, dice Iwan van der Horst, director del CI del MUMC+ de Maastricht y presidente de la Asociaci\u00f3n Holandesa de Cuidados Intensivos, es que “la ocupaci\u00f3n de camas sea del 80 al 85 por ciento”. Entonces no hay demasiado movimiento, pero tampoco demasiado silencio. Ahora hace tiempo que tenemos una tasa de ocupaci\u00f3n del 60 por ciento.’\n <\/p>\n \n Es un descenso que encaja en una tendencia que se viene produciendo desde 2016. En aquel momento, unos 85.000 pacientes ingresaban anualmente en la UCI, pero esa cifra se ha reducido a unos 65.000. En 2022 hubo un peque\u00f1o repunte, con alrededor de 67.000 pacientes, pero este a\u00f1o se espera que el n\u00famero de pacientes vuelva a disminuir.\n <\/p>\n \n Sobre el Autor<\/b> \n Van der Horst busca la explicaci\u00f3n principalmente en el efecto post-corona. ‘Muchas personas murieron durante el per\u00edodo de la covid y tambi\u00e9n en el primer invierno despu\u00e9s del coronavirus. Se trataba principalmente de pacientes con salud fr\u00e1gil. Sin el covid, ahora podr\u00edan estar en la unidad de cuidados intensivos.’\n <\/p>\n imagen realista \n Seg\u00fan Van der Hoeven, otra raz\u00f3n importante es que m\u00e9dicos y pacientes obtuvieron “una imagen mucho m\u00e1s realista” de lo que realmente implica la atenci\u00f3n de CI durante la crisis del coronavirus. El resultado, dice Van der Hoeven, es que los pacientes se preguntan: “Si me enfermo tanto en esta fase de mi vida, \u00bfrealmente quiero ir a la UCI?”.\n <\/p>\n \n Los m\u00e9dicos de cabecera y los especialistas tambi\u00e9n derivan menos pacientes a la unidad de cuidados intensivos, lo que no s\u00f3lo es dr\u00e1stico para el paciente, sino tambi\u00e9n costoso para la sociedad. En la nueva directiva IC se otorga un lugar destacado a la consideraci\u00f3n de costes y beneficios. Con raz\u00f3n, afirma Van der Hoeven, porque en nuestro caso, por ejemplo, el 15 por ciento de los pacientes mueren en la UCI. “Al final, s\u00f3lo les hemos causado una desventaja, a un alto precio social”.\n <\/p>\n \n La relativa calma contrasta marcadamente con los tiempos del coronavirus, cuando a diario se pod\u00eda escuchar el llamado a ampliar la atenci\u00f3n de CI en los Pa\u00edses Bajos. Precisamente el peque\u00f1o n\u00famero de camas de CI fue una de las razones de los prolongados confinamientos, lo que demuestra que el pensamiento de eficiencia hab\u00eda ido demasiado lejos, seg\u00fan los cr\u00edticos.\n <\/p>\n Reducir proporcionalmente \n Sin embargo, Bart Berden, presidente de la junta directiva del hospital Elisabeth-TweeSteden de Tilburg, considera que las aseguradoras de salud quieren reducir el reembolso de los cuidados de CI en los pr\u00f3ximos a\u00f1os debido a la baja tasa de ocupaci\u00f3n. \u201cYo abogar\u00eda por un respiro. Con un reembolso menor, los hospitales se ven obligados a reducir el n\u00famero de camas de CI. Pero no est\u00e1 claro si el n\u00famero de pacientes volver\u00e1 a aumentar en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Y luego volver a ampliar la atenci\u00f3n de CI es mucho m\u00e1s dif\u00edcil que reducirla.’\n <\/p>\n \n Van der Horst espera que la situaci\u00f3n se mantenga tranquila durante uno o dos a\u00f1os m\u00e1s debido al exceso de mortalidad, pero que despu\u00e9s “la demograf\u00eda (hay cada vez m\u00e1s personas mayores) volver\u00e1 a cambiar la situaci\u00f3n”. As\u00ed que no volvamos a buscar el l\u00edmite inferior.’\n <\/p>\n \n Van der Hoeven tambi\u00e9n aboga por la financiaci\u00f3n para que la atenci\u00f3n de la CI pueda “recibir un impulso”. Por otro lado, afirma, “estamos en una crisis medioambiental y deber\u00eda gastarse m\u00e1s dinero en prevenci\u00f3n”. Entonces tambi\u00e9n es l\u00f3gico que analicemos cr\u00edticamente los CI, una forma costosa de atenci\u00f3n con relativamente pocos beneficios sociales para la salud.’\n <\/p>\n
<\/b>Michiel van der Geest es el reportero de cuidados de de Volkskrant<\/i> y profundiza en todas las formas de atenci\u00f3n: desde hospitales hasta m\u00e9dicos generales, desde la atenci\u00f3n a discapacitados hasta las grandes farmac\u00e9uticas, desde las diferencias de salud hasta el riesgo de ca\u00eddas.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n\n
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